परिभाषा
बैक्टीरिया को बैक्टीरिया द्वारा समर्थित एक प्रकार के संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ के रूप में परिभाषित किया गया है।
वायरल और एलर्जी के साथ, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आंख के सबसे आम विकारों में से एक है; ठीक है, यह एक संक्रमण है जो कंजाक्तिवा को प्रभावित करता है, पतली सुरक्षात्मक फिल्म है जो आंतरिक पलक और नेत्रगोलक को कवर करती है।
यद्यपि इसे मिटाना आसान है, लेकिन बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए: यह पता लगाने के लिए हमेशा सभी आवश्यक जांच करना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण का वास्तविक जीवाणु मूल है और एक प्रणालीगत विकृति को नहीं छिपाता है।
कारण और जोखिम कारक
हमने देखा है कि बैक्टीरियल कंजंक्टिवाइटिस एक बेहद सामान्य संक्रमण है: इस प्रकार का ओकुलर संक्रमण सभी प्रकार के एक्यूट कंजंक्टिवाइटिस के आधे से अधिक भाग का गठन करता है।
वयस्कों में, कंजाक्तिवा के बैक्टीरिया की सूजन को अक्सर स्टैफिलोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराकेला कैटरलीज़ द्वारा समर्थित किया जाता है । बच्चों में, हालांकि, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ मुख्य रूप से एच। इन्फ्लूएंजा, एस निमोनिया और एम। कैटरलहिस के कारण होता है।
कुछ रोगियों को विशेष रूप से सामान्य और संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ में बैक्टीरिया के संक्रमण के बारे में अधिक पता चलता है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- संक्रमित व्यक्तियों के साथ लगातार संपर्क
- कांटेक्ट लेंस का उपयोग
- एड्स (अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम)
- साइनसाइटिस
- कूलिंग रोग (वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए मुख्य जोखिम कारक)
- जननांग रोग (संयोग से, यहां तक कि संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चे भी जन्म के तुरंत बाद एक जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ से प्रभावित हो सकते हैं)।
लक्षण
कंजंक्टिवाइटिस के सभी रूप सामान्य लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं, जैसे कि हाइपरमिया (आंखों का लाल होना), असामान्य रूप से फट जाना, फोटोफोबिया और सूजी हुई पलकें: ठीक-ठीक लक्षणों की गैर-विशिष्टता के कारण, अक्सर, सटीक, सही प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ की पहचान करना मुश्किल होता है। फिर भी, कुछ लक्षण अजीब और एक कंजाक्तिवा संक्रमण की विशेषता है; इसलिए, नैदानिक तस्वीर के विस्तृत विश्लेषण से हम नेत्रश्लेष्मलाशोथ के सटीक संस्करण की ओर बढ़ सकते हैं।
विशेष रूप से, बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को लैक्रिमल स्राव के अवलोकन से पहचाना जाता है: आम तौर पर संक्रामक नेत्रश्लेष्मला स्राव प्रचुर मात्रा में और शुद्ध होता है, और कभी-कभी हरे रंग का होता है। कंजंक्टिवल थैली और आंशिक रूप से अतिप्रवाह में एकत्रित होने पर, यह रहस्य पलकों पर ठेठ "गोंद" प्रभाव का कारण बनता है, जो हैच से जूझ रहे हैं।
एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, बैक्टीरिया का रूप तीव्र खुजली नहीं दिखाता है और फाड़ विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में नहीं है।
जटिलताओं
जब नेत्रश्लेष्मलाशोथ का इलाज सही दवाओं के साथ किया जाता है, तो पूरी तरह से दवाओं की खुराक का सम्मान करते हुए, रोग का निदान उत्कृष्ट है।
कॉर्निया में बीमारी फैलने पर जटिलताएं हो सकती हैं, जो असामान्य नहीं है यदि बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ - खासकर जब क्लैमाइडिया या गोनोरिया के कारण होता है - पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के संदर्भ में, मृत्यु दर (हालांकि दूरस्थ घटना) पैथोलॉजी को पहचानने में विफलता से जुड़ी हुई है, विशेष रूप से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में। सेप्सिस (या सेप्टीसीमिया) और मेनिन्जाइटिस जिसके परिणामस्वरूप एन द्वारा समर्थित नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है। गोनोरिया वास्तव में रोगी के जीवन को खतरे में डाल सकता है। शिशुओं में, अनुपचारित क्लैमाइडिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ ओटिटिस मीडिया या निमोनिया का कारण हो सकता है।
निदान
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का संदेह विशिष्ट जांच चिकित्सा परीक्षणों के माध्यम से पता लगाया जाना चाहिए, अंतर निदान के लिए भी अपरिहार्य है। यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ को रोगों से अलग किया जाए, जिसमें समान लक्षण शामिल हैं, जैसे: यूवाइटिस, ग्लूकोमा, केराटाइटिस, आंख का आघात, एपिस्क्लेरिटिस (आंख के श्वेतपटल की सतही परतों की सूजन), वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नेत्र सिंड्रोम। सूखा, कैंसर (ओकुलर सेबेसियस कार्सिनोमा)।
निदान चिकित्सा इतिहास के साथ शुरू होता है, अर्थात रोगी और उसके चिकित्सा इतिहास द्वारा बताए गए लक्षणों के चिकित्सा मूल्यांकन के साथ। बाद में, चिकित्सक आंखों की जांच के साथ आगे बढ़ता है, जिसमें लालिमा और पैल्पेब्रल सूजन की डिग्री का मूल्यांकन किया जाता है; यहां, एक संयुग्मन स्राव नमूना आम तौर पर लिया जाता है, और फिर साइटोलॉजिकल (सेलुलर) जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
इलाज
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए चिकित्सा आंख की बूंदों और नेत्र मरहम सीधे आंखों में लागू करने के लिए उपयोग करती है। सामान्य तौर पर, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं, इसलिए एक से अधिक बैक्टीरिया पर सक्रिय होते हैं; जब रोगाणु अलग हो जाता है, तो चिकित्सक एक विशिष्ट प्रकार की आंखों की बूंदों को निर्धारित करता है। उदाहरण के लिए, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा द्वारा निरंतर एक ऑक्यूलर संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अधिक संकेतित आई ड्रॉप्स को जेंटामाइसिन के साथ तैयार किया जाता है; फ्यूसीडिक एसिड को स्टैफिलोकोकल बैक्टीरिया नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए अनुशंसित किया जाता है।
बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ का मुकाबला करने के लिए संकेत दी जाने वाली अन्य दवाएं हैं: पॉलीमीक्सिन बी, टोब्रामाइसिन, नियोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, गैटीफ्लोक्सासिन और एरिथ्रोमाइसिन के साथ ट्राइमेट्रिम।
एंटीबायोटिक थेरेपी के समर्थन के रूप में, डॉक्टर अक्सर एंटी-इंफ्लेमेटरी कॉर्टिकोस्टेरॉइड आई ड्रॉप्स के पूरक उपयोग की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए कॉर्टिसोन, ट्रायमिसिनोलोन, डेक्सामेथासोन और हाइड्रोकॉर्टिसोन।
सक्रिय नेत्र एंटीबायोटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के मिश्रण से युक्त बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए विशिष्ट आई ड्रॉप बाजार पर उपलब्ध हैं। उदाहरण के लिए, औषधीय उत्पाद मिक्सोटोन एक आई ड्रॉप है जिसमें हाइड्रोकार्टिसोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा) और दो एंटीबायोटिक्स (नियोमाइसिन और पॉलीमेक्सिन बी) शामिल हैं।
निवारण
सबसे पहले स्वच्छता: स्वच्छता के सामान्य नियमों का अनुपालन बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ सहित किसी भी प्रकार के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक है। कड़ाई से बोलते हुए, हमेशा अपने हाथों को धोने की सलाह दी जाती है, खासकर आंखों को छूने से पहले (आदत, बाद वाला, जिसे जितना संभव हो उतना बचा जाना चाहिए)। जब एक परिवार के सदस्य या एक सहसंयोजक बैक्टीरियल नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों का आरोप लगाते हैं, तो सलाह है कि तौलिये, चादर या अन्य कपड़ों के मिश्रित उपयोग से बचें: यह संक्रमण के जोखिम को सीमित करने के लिए महत्वपूर्ण है। कहने की जरूरत नहीं है, संक्रमित मरीजों के संपर्क में आने से जितना संभव हो सके बैक्टीरिया के संक्रमण को रोका जा सकता है।
नर्सरी, छात्रों और श्रमिकों में बच्चे (विशेष रूप से जो सार्वजनिक स्थानों पर अपने पेशे का अभ्यास करते हैं) को घर पर तब तक रहना चाहिए जब तक कि थेरेपी या जब तक जीवाणु नेत्रश्लेष्मलाशोथ संक्रामक न हो जाए।
