अतिसार - कारण और लक्षण

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परिभाषा

डायरिया पानी या तरल मल का उत्सर्जन है। ज्यादातर मामलों में, यह विकार एक तीव्र रूप में (रक्त के साथ या बिना) प्रकट होता है और कुछ दिनों में गायब हो जाता है। अन्य समय में, दस्त जारी रह सकता है और जीर्ण हो सकता है।

डायरिया की आवृत्ति में वृद्धि के साथ डायरिया को जोड़ा जा सकता है, टेनसमस (दर्दनाक पेट में ऐंठन, अप्रभावी निकासी के प्रयासों के साथ) और गैस के विस्फोटक निष्कासन में। कभी-कभी उल्टी, बुखार, निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भी हो सकता है।

आहार में निहित गैर-अवशोषित पदार्थों के अनुपात के आधार पर, स्वस्थ वयस्कों में मल की मात्रा सामान्य रूप से प्रति दिन 100 से 300 ग्राम के बीच होती है। इसलिए, दस्त को 300 ग्राम / दिन से अधिक तरल मल के उत्सर्जन के रूप में परिभाषित किया गया है।

इस विकार के पीछे के तंत्र अलग हैं:

ओस्मोटिक लोड : जब खराब पुनर्संयोजन ठोस आंत में रहते हैं और पानी को बनाए रखते हैं, तो डायरियल एपिसोड हो सकते हैं। ओस्मोटिक लोडिंग डायरिया लैक्टोज असहिष्णुता (उदाहरण के लिए, दूध, आइसक्रीम, दही और नरम चीज) के मामले में होता है। इन विलेय में पॉलीइथिलीन ग्लाइकॉल (पीईजी), मैग्नीशियम लवण (हाइड्रॉक्साइड और सल्फेट) और सोडियम फॉस्फेट शामिल हैं, जो जुलाब के रूप में उपयोग किए जाते हैं। एक ही प्रभाव उच्च मात्रा में सोर्बिटोल, मैनिटोल और ज़ाइलिटोल (कैंडी और चबाने वाली गम में चीनी के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जाता है) या फ्रुक्टोज (सेब और नाशपाती के रस, शहद, खजूर, अखरोट में निहित) द्वारा निर्मित होता है।, अंजीर, prunes और शीतल पेय)।
बढ़े हुए स्राव : दस्त तब होता है जब आंत अधिक इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी को स्रावित करता है जो इसे अवशोषित कर सकता है। सबसे आम कारण संक्रमण है (जैसे जठरांत्र और विष संक्रमण)। गैर-अवशोषित भोजन वसा और पित्त एसिड भी स्रावित दस्त का कारण बन सकता है, जैसा कि कुपोषण के सिंड्रोम में होता है और इलियल के बाद होता है। कारणों में विभिन्न अंतःस्रावी ट्यूमर (जैसे विपोमस, गैस्ट्रिनोमास, मज्जा थायरॉयड कार्सिनोमा, मास्टोसाइटोसिस और कार्सिनॉइड ट्यूमर) शामिल हैं जो मध्यस्थों का उत्पादन करते हैं जो छोटी आंत और / या बृहदान्त्र के संक्रमण को गति प्रदान कर सकते हैं। कुछ दवाएं सीधे या अप्रत्यक्ष रूप से आंतों के स्राव को प्रभावित कर सकती हैं (जैसे कि कोलिसिन, क्विनिन / क्विनिडाइन और प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स)।
संपर्क समय / सतह क्षेत्र की कमी: एक तीव्र पारगमन और आंतों की सतह का एक कम क्षेत्र तरल पदार्थों के अवशोषण से समझौता करता है और दस्त का कारण बनता है। संभावित कारणों में सूजन आंत्र रोग (जैसे अल्सरेटिव रेक्टोकोलाइटिस और क्रोहन रोग) और malabsorption सिंड्रोम (सीलिएक रोग, व्हिपल रोग और अग्नाशयी अपर्याप्तता) शामिल हैं। कुछ दवाओं (जैसे मैग्नीशियम, जुलाब, cholinesterase अवरोधकों और SSRI युक्त एंटासिड) द्वारा उत्पादित आंतों की चिकनी मांसपेशियों की उत्तेजना से भी संक्रमण को तेज किया जा सकता है। अन्य रूप सर्जरी (बाईपास और आंतों या गैस्ट्रिक रिज़ॉर्ट) पर निर्भर करते हैं।

तीव्र दस्त

तीव्र रूप में दस्त के कारण कई हैं। ज्यादातर मामलों में, यह अभिव्यक्ति विभिन्न वायरल संक्रमणों (जैसे एडेनोवायरस और रोटावायरस), बैक्टीरियल (जैसे साल्मोनेला एसपीपी), कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, शिगेला एसपीपी, एस्चेरिचो कोली और क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल और परजीवी (जैसे एंटामोइबा हिस्टालिटिका) के कारण होती है। और Giardia lamblia या आंतों )।

दस्त के अलावा, भोजन के विषाक्त पदार्थों (बैक्टीरिया और अन्यथा) के परिणामस्वरूप पानी या दूषित भोजन का सेवन मतली, उल्टी, पेट दर्द और कभी-कभी बुखार की विशेषता है।

डायरियाल एपिसोड को मल और अन्य रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति से भी ट्रिगर किया जा सकता है, जैसे कि डायवर्टीकुलिटिस, आंतों के इस्केमिया, एलर्जी या असहिष्णुता, फंगल विषाक्तता और विषाक्त एजेंट।

तीव्र डायरिया एंटीबायोटिक, रेचक, मैग्नीशियम युक्त एंटासिड और एंटीनोप्लास्टिक दवाओं से भी हो सकता है।

कुछ खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन भी विकार का कारण या खराब हो सकता है। इनमें कैफीन (जैसे कॉफी और कोला) और फ्रुक्टोज (आंत की अवशोषण क्षमता की एक उच्च मात्रा में) वाले उत्पाद शामिल हैं।

एंटरोनिवसिव बैक्टीरिया (जैसे शिगेला और साल्मोनेला ) और भारी विषाक्त विषाक्तता के साथ संक्रमण के मामलों में रक्त के साथ तीव्र दस्त हो सकता है।

जीर्ण दस्त

आंतों के पेरिस्टलसिस के उच्चारण से हाइपरथायरायडिज्म, अधिवृक्क अपर्याप्तता, घातक रक्ताल्पता, कार्सिनॉयड और हाइपोपरैथायराइडिज्म और कुपोषण जैसे कुछ रोगों में पुरानी डायरिया हो सकती है।

यदि समय के साथ, लंबे समय तक डायरिया हो सकता है, तो क्रोनिक अग्नाशयशोथ, सूजन आंत्र रोग (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग) का एक लक्षण हो सकता है, ट्यूबरकुलर एंटरटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग, लैक्टोज असहिष्णुता और बृहदान्त्र कार्सिनोमा और सिग्मा की।

दस्त के साथ जुड़े संभावित जटिलताओं

किसी भी एटियलजि का दस्त जटिलताओं को जन्म दे सकता है। कभी-कभी, निर्जलीकरण के साथ तरल पदार्थ का नुकसान, इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि (जैसे सोडियम, पोटेशियम और मैग्नीशियम) और यहां तक कि संचार पतन भी हो सकता है। यह अंतिम घटना विशेष रूप से गंभीर दस्त (जैसे हैजा के मामले में), बुजुर्ग या बहुत कमजोर विषयों वाले रोगियों में विकसित हो सकती है।

अन्य संभावित जटिलताओं में मेटाबॉलिक एसिडोसिस (बाइकार्बोनेट की कमी के कारण) और हाइपोकैलेमिया (गंभीर या पुरानी दस्त के मामले में या यदि मल में बलगम की अधिकता है) शामिल हैं। विशेष रूप से लंबे समय तक दस्त के बाद, एक हाइपोमाग्नेसिमिया टेटनी का कारण बन सकता है।