व्यापकता
रक्त संस्कृति एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण है जिसका उद्देश्य रक्त में मौजूद किसी भी सूक्ष्मजीव को अलग करना और पहचानना है; इस कारण से यह आमतौर पर पता लगाए गए रोगजनकों के दवा संवेदनशीलता परीक्षण ( एंटीबायोग्राम देखें) के साथ जुड़ा हुआ है। यह सब एक लक्षित और प्रभावी चिकित्सीय हस्तक्षेप की गारंटी देता है, जो विषय और समुदाय के लिए बेकार या हानिकारक एंटीबायोटिक उपचारों से बचता है।
क्या
रक्त संस्कृति में रक्त के नमूने को बुवाई में शामिल किया जाता है, विशेष संस्कृति मीडिया पर वेनिपंक्चर द्वारा लिया जाता है। यह विश्लेषण एक संक्रमण के लिए जिम्मेदार एक या एक से अधिक सूक्ष्म जीवों (सभी बैक्टीरिया या यीस्ट के ऊपर) के शोध और पहचान के उद्देश्य से है, और फिर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करता है।
टिप्पणी
रक्तप्रवाह के संक्रमण आमतौर पर जीवाणु उत्पत्ति ( बैक्टेरिमिया ) के अधिक होते हैं, लेकिन यह कवक (कवक) या वायरस ( विरेमिया ) के कारण भी हो सकते हैं।
रक्त संस्कृति में कीटाणुओं की संभावित उपस्थिति (इसलिए जांच के तहत रोगी के रक्त में) से संकेत मिलता है कि एक सेप्टीसीमिया चल रहा है। यदि यह अंतिम स्थिति एक संक्रामक सिंड्रोम के साथ है, तो इसे सेप्सिस कहा जाता है।
क्योंकि यह मापा जाता है
रक्त संस्कृति का उपयोग प्रणालीगत संक्रमण की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए किया जाता है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा। आमतौर पर, इस जटिलता का स्रोत जीव की एक विशिष्ट साइट में स्थित है; रक्त में इसका प्रसार प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ-साथ संक्रामक प्रक्रिया के स्थान और गंभीरता से होता है।
रक्त संस्कृति की अनुमति देता है:
- रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया या माइसेट की उपस्थिति का मूल्यांकन करें (जो कि प्रगति में संक्रमण के लिए जिम्मेदार एटियलॉजिकल एजेंटों की तलाश करना है);
- अज्ञात मूल के सेप्सिस और / या बुखार के सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदान का प्रारूपण करें;
- एक प्रभावी एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर को निर्देशित करने के लिए एक एंटीबायोटिक बनाएं।
आमतौर पर, परीक्षा करने के लिए दोनों हाथों की विभिन्न नसों से अधिक रक्त के नमूने एकत्र किए जाते हैं। इस तरह से कम मात्रा में मौजूद बैक्टीरिया और कवक का पता लगाने की संभावना को बढ़ाना संभव है या जो रक्त प्रवाह में आंतरिक रूप से प्रवेश कर सकते हैं। यह प्रक्रिया यह भी सुनिश्चित करती है कि पता लगाए गए रोगजनक सूक्ष्मजीव नमूने के संदूषण के लिए अनुगामी नहीं हैं, लेकिन वास्तव में संक्रमण के कारण का प्रतिनिधित्व करते हैं।
तुम कब दौड़ते हो?
सेप्सिस के लक्षण और लक्षण प्रकट होने पर डॉक्टर द्वारा रक्त संस्कृति का संकेत दिया जाता है:
- बुखार;
- ठंड लगना;
- थकान;
- सांस की तकलीफ;
- tachycardia;
- सफेद रक्त कोशिकाओं की अधिक संख्या।
वे रोग संबंधी स्थितियों के अनुकरण के लिए विशिष्ट संकेत हैं जैसे:
- एंडोकार्टिटिस और एंडोवास्कुलर संक्रमण;
- तीव्र एपिग्लोटाइटिस;
- बैक्टीरियल निमोनिया;
- श्रोणि सूजन की बीमारी
- आरोही पाइलोनफ्राइटिस;
- हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस;
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
- एंडोएबॉमल फोड़े;
- Immunodepressioni;
- अज्ञात मूल का बुखार;
- प्रणालीगत संक्रमण।
संबद्ध परीक्षा
रक्त संस्कृति के परिणाम का समर्थन करने के लिए कुछ संबंधित परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हैं:
- ग्राम धुंधला : बैक्टीरिया का पता लगाने और मोटे तौर पर पहचानने के लिए उपयोग किए जाने वाले अपेक्षाकृत तेज़ परीक्षण;
- संवेदनशीलता परीक्षण : यह सत्यापित करने की अनुमति देता है कि क्या कुछ दवाएं (रोगाणुरोधी) संक्रमण के उपचार में उपयोगी हो सकती हैं;
- विभेदक रक्त कोशिका गिनती : ल्यूकोसाइट्स में संभावित वृद्धि का आकलन, एक संक्रमण का संकेत;
- मूत्र या थूक की खेती और / या सेफलोरासिडियन तरल पदार्थ का विश्लेषण : रक्त में फैलने वाले संक्रमण के संभावित स्रोत का संकेत हो सकता है।
बच्तेरेमिया
रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति (बैक्टेरिमिया) या कवक (कवक) जरूरी लक्षणों से जुड़ा नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह एक असामान्य प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया ( SIRS ) के साथ हो सकता है; इन मामलों में हम सेप्सिस के बारे में बात करते हैं, एक नैदानिक लक्षण जैसे लक्षण:
- हाइपरथर्मिया (बुखार) या हाइपोथर्मिया;
- tachycardia;
- हाइपरवेंटिलेशन और डिस्पेनिया (घरघराहट);
- ओलिगुरिया (मूत्र का उत्सर्जन कम होना);
- त्वचा की लाली;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- ल्यूकोसाइट सूत्र (ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस) का परिवर्तन।
ये सभी लक्षण और लक्षण अक्सर बच्चों, बुजुर्गों और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को प्राप्त करने में धुंधले होते हैं।
सामान्य मूल्य
सामान्य परीक्षा मूल्य संस्कृति की बाँझपन के लिए प्रदान करते हैं।
सेप्टिसीमिया के मामले में, हालांकि, नकारात्मक रक्त संस्कृतियों का मतलब जीवाणु संक्रमण की अनुपस्थिति नहीं है।
परिवर्तित रक्त संस्कृति - कारण
रक्त में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को स्थानीय या सामान्यीकृत संक्रमणों से जोड़ा जा सकता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा में कमी (बच्चे, बुजुर्ग, कीमोथेरेपी, कोर्टिसोन का उपयोग, एड्स, कैंसर, आदि) की स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं। इन सभी स्थितियों में, रक्त संस्कृति एक बहुत ही प्रारंभिक चरण में निदान की अनुमति दे सकती है, कभी-कभी लक्षणों और पैथोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति का अनुमान लगाती है।
शारीरिक स्थितियों में, रक्त बिल्कुल बाँझ है; कवक या बैक्टीरिया द्वारा संदूषण बाहर से हो सकता है, जैसा कि कैथीटेराइज्ड विषयों में होता है, या लसीका प्रणाली के माध्यम से होता है। एक संक्रमण की उपस्थिति में, अंतरालीय तरल पदार्थों में मौजूद रोगजनकों वास्तव में लसीका केशिकाओं द्वारा अवशोषित होते हैं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में तुरंत हमला करते हैं और नष्ट हो जाते हैं। इस कैद से भागे कोई भी कीटाणु रक्तवाहिनियों में सक्लेवियल नसों और जुगुलर नस (जहां लिम्फ को रक्तप्रवाह में डाला जाता है) के जंक्शन पर प्रवेश कर सकते हैं।
रक्त संस्कृति में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
रक्त में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति चरित्र की हो सकती है:
- क्षणभंगुर : पूर्व। आक्रामक युद्धाभ्यास और मूत्राशय कैथीटेराइजेशन;
- आंतरायिक : स्थानीय संक्रमण, जैसे मूत्र संक्रमण (आईवीयू);
- सतत : पूर्व। एंडोवास्कुलर संक्रमण।
एक ही रोगाणु की बार-बार खोज आमतौर पर इंगित करती है कि संक्रामक प्रक्रिया की उत्पत्ति पहचान किए गए रोगजनक सूक्ष्मजीव और नैदानिक संदर्भ पर निर्भर करती है।
संभावित कारण शर्तें हैं:
- फुफ्फुसीय संक्रमण;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- pyelonephritis;
- सर्जरी से उत्पन्न संक्रमण;
- काटने या जानवरों की खरोंच;
- नोसोकोमियल संक्रमण (अस्पताल में अनुबंधित)।
जब एक ही रक्त संस्कृति के भीतर अलग-अलग रोगाणु अलग हो जाते हैं, तो सेप्सिस प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर निर्भर कर सकता है। वास्तव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी लोगों में रक्तप्रवाह के संक्रमण के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, क्योंकि उनके बचाव सूक्ष्मजीवों के साथ सामना करने में सक्षम होते हैं जो रक्त में प्रवेश कर सकते हैं।
इन मामलों में, विशिष्ट कारण (जैसे सिरोसिस या प्रतिरक्षा समस्याओं) या संक्रमण के प्रकोप (पाचन: सिग्मायोडाइटिस, त्वचीय: विभिन्न प्रकार के घावों) की पहचान करना आवश्यक होगा।
अंतःशिरा दवाओं या कैथेटर्स का उपयोग, या सर्जिकल नालियों की उपस्थिति, बैक्टीरिया और खमीर के रक्तप्रवाह में प्रवेश की सुविधा भी प्रदान कर सकती है।
कैसे करें उपाय
किसी भी अन्य रक्त परीक्षण की तरह, रक्त संस्कृति एक नस से लिए गए एक साधारण रक्त नमूने पर आयोजित की जाती है। आम तौर पर, ऑपरेटर विभिन्न साइटों और समयों पर कई निकासी (दो से तीन से) करता है; संभावित संदूषण से बचने के लिए, रोगी की त्वचा को संग्रह के क्षेत्रों में पहले से ही कीटाणुरहित किया जाता है, जबकि नैदानिक सटीकता में सुधार करने के लिए नर्स शरीर के तापमान की सावधानीपूर्वक निगरानी कर सकती है और सबसे उपयुक्त समय पर वापसी के साथ आगे बढ़ सकती है।
एकत्र किए गए रक्त के नमूनों का विश्लेषण तब किया जाता है जब उन्हें विशिष्ट संस्कृति मीडिया, ठोस या तरल में निष्क्रिय होने के बाद प्रयोगशाला में रखा जाता है।
सूक्ष्मजीवों की पर्याप्त वृद्धि की अनुमति देने के लिए रक्त संस्कृति परीक्षण के परिणाम कुछ दिनों के बाद ही उपलब्ध होते हैं। डॉक्टर - जो गंभीर लक्षणों के मामले में पहले से ही एक सामान्य उपचार से गुज़रा हो सकता है - फिर तेजी से विस्तृत रिपोर्ट की एक श्रृंखला भेजी जाती है, जब तक कि एंटीबायोटिक दवाओं की एक सहायक सूची के साथ रोगाणु की पूरी पहचान नहीं होती है, जो कि संवेदनशील है।
अंतिम परिणामों की डिलीवरी सामान्य रूप से तीन या चार दिनों के भीतर होती है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त संस्कृति के साथ मांगी गई कुछ माइक्रोबियल प्रजातियों की विशेष रूप से धीमी वृद्धि के कारण एक या अधिक सप्ताह इंतजार करना पड़ सकता है।
तैयारी
रक्त संस्कृति को रोगी द्वारा किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
परिणामों की व्याख्या
- नकारात्मक या सकारात्मक परिणाम प्रदान करने से पहले कुछ दिनों के लिए रक्त संस्कृतियों को ऊष्मायन किया जाता है। बाद के मामले में, संक्रमण के लिए जिम्मेदार सूक्ष्म जीव की पहचान के बाद, सबसे लक्षित चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए एक रोगाणुरोधी संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है।
- रक्त संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा करते समय, रोगी को अभी भी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाएं दी जा सकती हैं, अर्थात बड़ी संख्या में जीवाणुओं की ओर कार्य करने में सक्षम। एक बार प्रेरक एजेंट की पहचान हो जाने के बाद, अनुभवजन्य रोगाणुरोधी चिकित्सा को विशिष्ट उपचार द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
