मेडिकल क्लास और राजनेताओं के समुदाय ने बीएमआई पद्धति की कई सीमाओं को उजागर किया है।
गणितज्ञ कीथ डिवालिन और एसोसिएशन "कंज्यूमर फ़ॉर कंज्यूमर फ़्रीडम" का तर्क है कि बीएमआई की त्रुटि का मार्जिन बेहद महत्वपूर्ण है, इतना ही नहीं यह स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए भी उपयोगी नहीं है।
शिकागो विश्वविद्यालय के राजनीतिक विज्ञान के प्रोफेसर एरिक ओलिवर का तर्क है कि बीएमआई एक सुविधाजनक लेकिन अभेद्य उपाय है, आबादी तक सीमित है, और इसलिए इसकी समीक्षा की जानी चाहिए।
गणित और शारीरिक विशेषताओं के संबंध में बीएमआई दोष
चूंकि बीएमआई वजन और कद के वर्ग पर निर्भर करता है, लेकिन रेखीय आयामों के लिए निर्दिष्ट पैमाने के बुनियादी नियमों की अनदेखी करता है, उच्चतम व्यक्तियों, यहां तक कि अन्य निचले लोगों की तुलना में समान अनुपात और घनत्व के साथ, हमेशा उच्चतर बीएमआई होता है।
बीएमआई शरीर के आकार को ध्यान में नहीं रखता है; एक व्यक्ति का पतला संविधान और लंबे समय तक सीमित रूपात्मक प्रकार हो सकता है और 18.5 और 24.9 के बीच बीएमआई होने पर सामान्य से अधिक वसा होता है। इसके विपरीत, शरीर के एक प्रकार के संक्षिप्तता के साथ एक मजबूत व्यक्ति अच्छे स्वास्थ्य में हो सकता है, काफी कम वसा प्रतिशत के साथ, लेकिन बीएमआई 25 या उससे अधिक के बराबर होने के कारण अधिक वजन वाला होना चाहिए। इसलिए, कुछ का अतिरिक्त माप संविधान और रूपात्मक प्रकार की रूपरेखा के लिए शारीरिक विशेषताएं।
बीएमआई उम्र बढ़ने के साथ ऊंचाई के नुकसान को ध्यान में नहीं रखता है। इस परिस्थिति में, बीएमआई बिना किसी वजन के बढ़ जाता है।
BMI का भाजक संदिग्ध है
BMI सूत्र के हर में 2 का प्रतिपादक मनमाना है। इसका उद्देश्य बीएमआई में परिवर्तनशीलता को कम करना है, जो केवल उद्देश्यपूर्ण आयामों के सापेक्ष भार अंतर के बजाय उद्देश्य आयामों में अंतर के साथ जुड़ा हुआ है। उपयुक्त घातांक 3 होना चाहिए, इस प्रकार वजन क्यूब के साथ बढ़ेगा। हालांकि, औसतन, लम्बे लोगों में कम लोगों की तुलना में कम गंभीर संविधान और रूपात्मक प्रकार होता है; इसलिए, सबसे अच्छा घातांक जो इस भिन्नता के अनुरूप होगा, 3. से कम होना चाहिए। अमेरिका में एकत्रित आंकड़ों के आधार पर विश्लेषण में 2 से 19 वर्ष की आयु के विषयों के लिए 2.6 का घातांक सुझाया गया, जबकि वयस्कों के लिए प्रतिपादक हो सकता है। पुरुषों के लिए 1.92-1.96 और महिलाओं के लिए 1.45-1.95। प्रतिपादक 2 का उपयोग केवल सम्मेलन और सादगी द्वारा किया जाता है।
बीएमआई दुबला और वसा द्रव्यमान को अलग नहीं करता है
बीएमआई की मांसपेशी द्रव्यमान और वसा द्रव्यमान के बीच टूटने पर परिकल्पनाएं गलत हैं। आम तौर पर, बीएमआई अधिक दुबले शरीर के द्रव्यमान (उदाहरण के लिए, एथलीटों) के साथ विषयों की सीमा को कम कर देता है और कम दुबले द्रव्यमान वाले लोगों के लिए अतिरिक्त वसा को कम करके आंका जाता है।
जून 2008 में एक अध्ययन, रोमेरो-कोरल एट अल द्वारा आयोजित किया गया था। 21% पुरुषों में और 31% महिलाओं में मोटापे का पता लगाकर (बीएमआई के माध्यम से) 13, 601 विषयों की जांच की गई। दूसरी ओर शरीर में वसा प्रतिशत (बीएफ%) का उपयोग करते हुए, यह पाया गया कि मोटापा 50% पुरुषों और 62% महिलाओं को प्रभावित करता है; 20 से 30 के बीच बीएमआई वाले व्यक्तियों में दो आकलन के बीच संबंध अधिक पाया गया है। 25 के बीएमआई वाले पुरुषों के लिए, लगभग 20% में शरीर का वसा प्रतिशत 20% से कम और लगभग 10% था। शरीर में वसा प्रतिशत 30% से ऊपर था।
बीएमआई विशेष रूप से अच्छे मांसपेशियों के आकार वाले लोगों की ओर बढ़ रहा है, जिसके परिणामस्वरूप 10-15% तक गिरने वाले प्रतिशत वसा के साथ भी अधिक वजन हो सकता है। एथलीटों की शारीरिक संरचना की गणना शरीर की वसा के आकलन के उपयोग से की जाती है, जैसे कि त्वचा की सिलवटों या हाइड्रोस्टेटिक वज़न या जैव प्रतिबाधा। हालांकि, हाल ही में गहन मांसलता से गुजरने वाले फुटबॉल खिलाड़ियों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि वे अक्सर अधिक वजन वाले व्यक्तियों (जैसे, स्लीप एपनिया) की जटिलताओं के समान हैं।
बीएमआई श्रेणियों की परिभाषा में परिवर्तन
यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि बीएमआई पैमाने के संबंध में अधिक वजन और मोटापे की दहलीज को कहां रखा जाए; इस कारण से, पिछले कुछ दशकों में कई बदलाव किए गए हैं। 1980 और 2000 के बीच, "यूएस डाइटरी गाइडलाइंस" में 24.9 और 27.1 के बीच एक सीमा के भीतर अधिक वजन शामिल था। 1985 में, "नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ" (NIH) ने परिभाषित किया कि पुरुषों के लिए 27.8 के न्यूनतम बीएमआई और महिलाओं के लिए 27.3 से अधिक वजन निर्धारित किया जाना चाहिए। 1990 में, "विश्व स्वास्थ्य संगठन" (WHO) ने तय किया कि 25 और 30 के बीच के बीएमआई को अधिक वजन और 30 से अधिक बीएमआई को मोटापे के रूप में माना जाना चाहिए। यह अधिक वजन की उपस्थिति या निर्धारण के लिए निश्चित मार्गदर्शिका बन गया है। वर्तमान डब्ल्यूएचओ और एनआईएच तराजू कुछ बीमारियों जैसे कि द्वितीय मधुमेह की घटनाओं को कम करने से जुड़े हैं; हालांकि, पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान बीएमआई पैमाने का उपयोग करना एक संदिग्ध प्रणाली माना जाता है।
स्वास्थ्य की स्थिति से संबंधित परिवर्तन
जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) द्वारा 2005 में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि अधिक वजन वाले लोगों में मृत्यु दर सामान्य लोगों (बीएमआई के अनुसार) के समान ही होती है, जबकि लोग कम वजन वाले और मोटे होते हैं एक उच्च मृत्यु दर।
इसके अलावा, ऊंचा बीएमआई केवल उच्च सीरम गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ स्तर वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह की शुरुआत के साथ जुड़ा हुआ है।
250, 000 लोगों को शामिल 40 अध्ययनों के विश्लेषण में, कोरोनरी हृदय रोग और सामान्य बीएमआई वाले रोगियों में अधिक वजन (बीएमआई 25-29) के बराबर बीएमआई वाले लोगों की तुलना में मृत्यु (उसी कारण के लिए) का अधिक जोखिम था। 9)।
बीएमआई 25-29.9 रेंज में रहने वाले लोगों के एक अध्ययन में, यह दिखाया गया था कि यह प्रणाली शरीर में वसा और दुबला शरीर द्रव्यमान के प्रतिशत में भेदभाव करने में सक्षम नहीं थी। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि मोटापे के निदान में बीएमआई की सटीकता सीमित है, विशेष रूप से मध्यवर्ती बीएमआई वाले व्यक्तियों के लिए, दोनों पुरुष और बुजुर्ग। ये परिणाम अधिक वजन वाले विषयों की अधिक सांख्यिकीय दीर्घायु के कारण को समझाने में मदद कर सकते हैं।
आठ वर्षों के लिए 11, 000 विषयों का अध्ययन करने वाले 2010 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि बीएमआई दिल के दौरे, स्ट्रोक या मृत्यु के जोखिम के लिए एक अच्छी मूल्यांकन प्रणाली नहीं है; इसके विपरीत, जीवन की परिधि और ऊंचाई के बीच संबंध समान हो सकते हैं। 2011 के एक अध्ययन में 13 साल तक 60, 000 लोगों को देखा गया था कि कमर की परिधि और कूल्हे की परिधि के बीच का संबंध इस्केमिक हृदय रोग के लिए मृत्यु दर का एक बेहतर संकेतक है।
बीएमआई के संभावित विकल्प के रूप में: फ्री फैट मास इंडेक्स (एफएफएमआई) और फैट मास इंडेक्स (एफएमआई) की अवधारणा 1990 में प्रस्तावित की गई थी; इसके अलावा, 2012 में, बॉडी शेप इंडेक्स प्रस्तावित किया गया था।
