परिभाषा
स्नैप उंगली, जिसे स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है, एक विकार है जिसमें हाथों की उंगलियों में से एक मुड़ी हुई स्थिति में रहती है, और फिर एक तेज स्नैप के साथ सीधा हो जाता है (जैसे कि एक ट्रिगर खींचा गया और जारी किया गया, " ट्रिगर उंगली ")।
ट्रिगर उंगली सबसे अधिक प्रभावी हाथ में होती है और ज्यादातर मामलों में अंगूठे, मध्य या अनामिका को प्रभावित करती है। रोग एक ही समय में कई उंगलियों को प्रभावित कर सकता है और दोनों हाथों को शामिल कर सकता है।
व्यावसायिक या हॉबी कारणों से, दोहराए जाने वाले मनोरंजक कार्यों को करने के लिए मजबूर लोग स्नैप उंगली की शुरुआत के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं।
चिकित्सीय उपचार विकार की गंभीरता और अवधि के आधार पर भिन्न होता है।
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ट्रिगर उंगली के संकेत और लक्षण हल्के या गंभीर हो सकते हैं और इसमें शामिल हैं:
- उंगली की सूजन या कठोरता (विशेषकर सुबह में);
- स्नैप या स्नैप की सनसनी जब flexion- विस्तार आंदोलन पूरा हो गया है या जब किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ लिया जाता है;
- प्रभावित उंगली के आधार पर एक नोड्यूल की उपस्थिति;
- हाथ की हथेली पर स्थित दर्द;
- उंगली एक मुड़ी हुई स्थिति में अटक जाती है, जो अचानक या अधिक गंभीर मामलों में सीधे हो जाती है, जो विस्तार आंदोलन को पूरा करने में विफल रहती है।
उंगली की कठोरता या मरोड़ने की स्थिति में, डॉक्टर को सलाह दी जानी चाहिए, खासकर अगर प्रभावित क्षेत्र गर्म और सूजन है, क्योंकि लक्षण संभावित संक्रमण की घटना का संकेत देते हैं।
स्नैप उंगली और डुप्यूट्रेन सिंड्रोम
हाथ की हथेली के संयोजी ऊतक को प्रभावित करने वाली एक रोग स्थिति, ड्यूपिट्रेन संकुचन के साथ स्नैप उंगली भ्रमित नहीं होनी चाहिए। हालाँकि, इस विकार के साथ तस्वीर उंगली समवर्ती हो सकती है। डुप्यूट्रेन की बीमारी को एक या एक से अधिक उंगलियों के प्रगतिशील और स्थायी लचीलेपन की विशेषता है, जो हथेली के एपोन्यूरोसिस की पुरानी और प्रगतिशील फाइब्रोप्रोलिफेरिक चोट के कारण होता है (एक रेशेदार बैंड जो मांसपेशियों को हड्डी में डालने के लिए सुनिश्चित करता है)।
कारण
स्नैप उंगली की शुरुआत का निर्धारण करने वाला मुख्य कारण प्रभावित उंगली के कण्डरा के आसपास के म्यान का संकुचन है। फ्लेक्सर्स (सतही और गहरे) लंबे तंतु होते हैं जो कि अग्र-भाग की मांसपेशियों से शुरू होते हैं, कलाई में गुज़रते हैं और अंगुलियों के फालैंग्स पर डाले जाते हैं, मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं। Tendons एक सुरक्षात्मक झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, बदले में टेनोसिनोवा से घिरा होता है, जो एक चिकनाई तरल छोड़ता है, जिससे कण्डरा अपने झिल्ली में घर्षण के बिना बहने की अनुमति देता है, जबकि उंगली विस्तार और flexion आंदोलनों को करती है।
यदि टेनोसिनोवियल शीथ को बार-बार या लंबे समय तक प्रवाहित किया जाता है, तो कण्डरा अस्तर के भीतर का स्थान संकुचित और संकुचित हो सकता है।
उंगलियों के flexor tendons शीथ के माध्यम से आसानी से स्लाइड नहीं करते हैं और एक क्लिक के साथ विस्तार करने से पहले उंगली को तुला स्थिति में बंद रहने के लिए मजबूर करते हैं। यह स्थिति जलन का कारण बनती है और, उत्तरोत्तर, एक भड़काऊ प्रक्रिया शामिल टेंडन को प्रभावित करती है। ऐसे मामलों में जहां सूजन लंबे समय तक रहती है, निशान, गाढ़ापन (फाइब्रोसिस) या नोड्यूल हो सकते हैं।
सिनोवियल सूजन की उपस्थिति से डिजिटल चैनल के प्रवेश पर काबू पाने में कण्डरा की कठिनाई बढ़ जाती है। उंगली का विस्तार करने में सक्षम होने के लिए, रोगी को एक मजबूर कर्षण करना चाहिए, जिससे शॉट हो सकता है, एक हिंसक दर्द के साथ जुड़ा हुआ है। गड़बड़ी बहुत कष्टप्रद है, क्योंकि यह हाथ के कार्य को बहुत सीमित करता है।
जोखिम कारक
ट्रिगर उंगली की शुरुआत के लिए अतिसंवेदनशील बनाने वाले जोखिम कारक हैं:
- हाथ में माइक्रोटेमा ।
- बार-बार होने वाली तेज़ चालें : एक विषय को स्नैप उंगली विकसित करने के लिए अधिक इच्छुक है यदि वह किसी वस्तु, जैसे कि उपकरण या काम के लिए एक उपकरण (कैंची, कैंची ...) को लंबे समय तक रखने के लिए मजबूर हो।
- सहवर्ती रोग : कुछ बीमारियों (संधिशोथ, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म और कुछ संक्रमण) से पीड़ित रोगियों में स्नैपशॉट से पीड़ित होने का अधिक जोखिम होता है।
- सेक्स : महिलाओं में विकार अधिक पाया जाता है। पुरुष सेक्स में घटना कम है।
निदान
ट्रिगर उंगली का निदान आवश्यक रूप से नैदानिक है: डॉक्टर इतिहास (रोगी के नैदानिक इतिहास) और उद्देश्य परीक्षा के आधार पर विकार का निदान कर सकते हैं। शारीरिक परीक्षा चिकित्सक को दर्दनाक क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देती है, रोगी को हाथ बंद करने और खोलने के लिए आंदोलनों की तरलता की जांच करें (फ्लेक्सियन स्थिति से विस्तार की स्थिति में पारित)। हाथ की हथेली के तालमेल के साथ, मेटाकार्पोफैंगल संयुक्त पर, डॉक्टर किसी भी चमड़े के नीचे के नोड्यूल्स की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं, अक्सर दर्दनाक।
