धमनी दाब धमनियों की दीवारों पर रक्त द्वारा उत्सर्जित बल का प्रतिनिधित्व करता है जिसमें यह बहती है। इनपुट "कार्डियक पंप" द्वारा दिया गया है, बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, जिसके अंत में धमनियों के लोचदार वापसी का समर्थन हस्तक्षेप करता है। ये बड़े कैलिबर वाहिकाओं, लोचदार और मांसपेशियों के ऊतकों की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, रक्त की प्रगति को सुविधाजनक बनाते हैं और इसके प्रवाह को विनियमित करने में मदद करते हैं। हृदय से रक्त द्रव्यमान तक दबाव धमनी की दीवारों को फैलाता है, जो डायस्टोल (वेंट्रिकुलर छूट) के अगले चरण में जारी होने के लिए लोचदार ऊर्जा जमा करता है। सिस्टोल के दौरान संचित ऊर्जा को धीरे-धीरे परिधि में सीधे रक्त स्तंभ में स्थानांतरित किया जाता है; इस तरह से धमनियों में रक्त के प्रवाह में रुकावट आने लगती है, जो हृदय से आ रही है, एक सतत प्रवाह (लैमिनर) में, केशिका स्तर पर सामान्य आदान-प्रदान की अनुमति के लिए आवश्यक है।
यदि धमनियों की दीवारें कठोर थीं, तो सिस्टोलिक दबाव तेजी से बढ़ेगा, डायस्टोलिक चरण में समान रूप से अचानक दबाव ड्रॉप के लिए कमरा छोड़ दिया जाएगा। यही कारण है कि उम्र बढ़ने, और विभिन्न रोग स्थितियों (जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस) के कारण संवहनी लोच की हानि होती है, रक्तचाप में वृद्धि (उच्च रक्तचाप) के साथ होती है।
बड़े और मध्यम कैलिबर की धमनियों में धमनी दबाव अभी भी एक स्पंदनात्मक प्रवृत्ति बनाए रखता है, जो हृदय चक्र के चरणों के साथ भिन्न होता है: यह सिस्टोल के दौरान अधिकतम है, और डायस्टोल के दौरान न्यूनतम है।
सिस्टोलिक दबाव = वेंट्रिकुलर सिस्टोल (अधिकतम) के दौरान वाहिकाओं में दबाव
डायस्टोलिक दबाव = वेंट्रिकुलर डायस्टोल (मिनट) के दौरान वाहिकाओं में दबाव
अंतर या स्पंदनशील दबाव = सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के बीच अंतर।
सिस्टम दबाव | डायस्टॉलिक दबाव | अलग-अलग दबाव |
120 - 125 मिमी एचजी | 70 - 75 मिमीएचजी | 40 - 50 मिमीएचजी |
दबाव मानों को प्रभावित करने वाले कारक
1) सिस्टोल के दौरान मायोकार्डियल संकुचन द्वारा विकसित बल
2) सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल से रक्त द्रव्यमान निष्कासित
3) संवहनी प्रतिरोध कि रक्त द्रव्यमान को दूर करना होगा
4) वाहिकाओं की विरूपण जिसमें रक्त बहता है
5) मात्रा (खून की मात्रा)।
नतीजतन, दबाव मान:
• कुल प्लाज्मा मात्रा (हेमोरेज, निर्जलीकरण, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, एडिमा) में कमी के चेहरे पर घटते रक्त (हाइपरनेरेमिया) की बढ़ती मात्रा के साथ वृद्धि;
• हेमटोक्रिट बढ़ने पर वे बढ़ जाते हैं (क्योंकि रक्त अधिक चिपचिपा होता है);
• वे बढ़ते कार्डियक आउटपुट के साथ बढ़ते हैं, जो हृदय की बढ़ती आवृत्ति और संकुचन बल के साथ बढ़ता है। कार्डियक आउटपुट वास्तव में एक मिनट में प्रत्येक वेंट्रिकल से पंप किए गए रक्त की मात्रा द्वारा दिया जाता है; इसलिए इसे लीटर / मिनट में व्यक्त किया जाता है और इसकी गणना सूत्र Gs x f के साथ की जाती है। जीएस सिस्टोलिक या पल्सेटरी स्ट्रोक का प्रतिनिधित्व करता है, यानी एक वेंट्रिकल द्वारा प्रत्येक दिल की धड़कन पर निष्कासित रक्त की मात्रा, और हृदय की दर, यानी प्रति मिनट बीट्स की संख्या। सिस्टोलिक जीएस स्ट्रोक, बदले में, टेलिडायस्टोलिक वेंट्रिकुलर वॉल्यूम (डायस्टोल के अंत में वेंट्रिकल में मौजूद रक्त की मात्रा या भरने) द्वारा दिया जाता है, वेंट्रिकुलर वेंट्रिकुलर वॉल्यूम (सिस्टोल या खाली करने के अंत में वेंट्रिकल में शेष रक्त की मात्रा);
• वे वृद्धि करते हैं यदि परिधीय स्तर पर वाहिकाओं में रक्त के मुक्त प्रवाह के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा है, उदाहरण के लिए एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े या व्यायाम के दौरान एक मांसपेशी के हिंसक संकुचन की उपस्थिति के कारण;
• वे ठंड के संपर्क में वृद्धि करते हैं, जो वासोकोन्स्ट्रिक्शन का कारण बनता है, जबकि वे गर्म स्नान, सौना या तुर्की स्नान करते समय कम हो जाते हैं;
• वे मजबूत साइकोफिज़िकल तनाव की स्थितियों में वृद्धि करते हैं, कैटेकोलामाइन की बड़े पैमाने पर रिहाई के कारण जो त्वचा जैसे कई धमनी के कैलिबर को प्रतिबंधित करते हैं।
• वे उन जहाजों की कठोरता के रूप में बढ़ते हैं जिनमें रक्त प्रवाह बढ़ता है;
• वे अनुभाग में वृद्धि और वाहिकाओं की लंबाई के साथ घटते हैं जिसमें रक्त प्रवाह होता है (बड़े खंड के जहाजों के बावजूद हृदय के पास होते हैं, जैसे कि महाधमनी, कुल क्षेत्र परिधीय स्तर पर अधिकतम है, बहुत ठीक के असंख्य केशिकाएं जो विभिन्न ऊतकों को छिड़कती हैं, इसलिए धमनी का दबाव महाधमनी स्तर पर अधिकतम और केशिका स्तर पर न्यूनतम होता है)। सबसे महत्वपूर्ण कारक जो धमनी दबाव को संशोधित करता है वह जहाजों की त्रिज्या द्वारा दिया जाता है।
उम्र बढ़ने के दौरान, दबाव का मूल्य मुख्य रूप से बढ़ जाता है क्योंकि धमनियों की लोच का नुकसान होता है, मुख्य रूप से तथाकथित एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण होता है (खतरनाक जमा लिपिड, प्लेटलेट्स, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं से मिलकर बनता है) मध्यम और बड़े कैलिबर धमनियों के आंतरिक लुमेन में)।
उच्च रक्तचाप खतरनाक क्यों है?
जब कोई विषय उच्च रक्तचाप से पीड़ित होता है तो पोत की दीवारें मजबूत तनावों का सामना करने के लिए मजबूर होती हैं, जो जब वे विशेष रूप से उच्च हो जाते हैं, तो वे टूटने का कारण बन सकते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त द्वारा डाला गया दबाव इतना अधिक होता है कि इसे पहना या तोड़ा जा सकता है; यह थोड़ा सा होता है जब, सब्जी के बगीचे को पानी देना, हम एक उंगली से पानी के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं ताकि जेट की लंबाई बढ़ सके। यह सब एक महत्वपूर्ण प्रयास के लिए जलमग्न हो जाता है जो कुएं से पानी खींचता है (इस मामले में हमारा दिल), लेकिन प्रवाहकीय ट्यूब की दीवारें (इस मामले में रक्त वाहिकाओं), जो चरम मामलों में उपज और ठीक कर सकती हैं। हृदय, जिसे इस तरह के उच्च प्रतिरोध के खिलाफ अनुबंध करने के लिए मजबूर किया जाता है, अत्यधिक प्रयास के कारण "आत्मसमर्पण" (अपरिपक्व) कर सकता है।
विभिन्न शारीरिक स्थितियां हैं जो धमनी दबाव को संशोधित करती हैं:
• सेक्स, क्योंकि महिला के पास पुरुष की तुलना में 5-7 मिमीएचजी का धमनी दबाव होता है;
• उम्र, क्योंकि उम्र के साथ रक्तचाप में परिवर्तन होते हैं क्योंकि धमनियों की दीवारें कम होने लगती हैं;
• नस्लीय कारक, जैसे कि काले व्यक्तियों में, गोरों की तुलना में उच्च रक्तचाप होता है;
• शारीरिक गतिविधि के दौरान दबाव बढ़ने पर शारीरिक गतिविधि;
• शरीर की स्थिति में परिवर्तन, क्लोस्ट्रीटिज़्म से ऑर्थोस्टैटिज़्म तक जाने के बाद से मुख्य रूप से डायस्टोलिक में वृद्धि होती है (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन देखें);
• पाचन, जिसके दौरान यह बढ़ जाता है;
• नींद, नींद के दौरान, आरईएम में कमी नहीं होती है, जबकि आरईएम के दौरान यह बढ़ जाती है;
• भावनात्मक स्थिति (भय, क्रोध) के कारण ऑर्थोसिमपैथेटिक एजेंट के हस्तक्षेप के कारण वृद्धि होती है।
सामान्य दबाव
धमनी दबाव के मान | सिस्टोलिक / डायस्टोलिक |
HAZARDOUS कम दबाव | <50/33 mmHg |
दबाव बहुत कम है | <60/40 mmHg |
कम दबाव | <90/60 mmHg |
वैकल्पिक कृत्रिम दबाव | <115/75 mmHg |
वैकल्पिक दबाव स्वीकार्य है | <130/85 |
पूर्व उच्च रक्तचाप | 130-139 / 85-89 mmHg |
स्टैडियम हाइपरेन्शन 1 | 140-159 / 90-99 mmHg |
स्टैम्प हाइपेंशन 2 | > 160 /> 100 mmHg |
उच्च रक्तचाप के चरण 2 और 3 (180/110 मिमी एचजी) का संचय, क्योंकि उपचारात्मक दृष्टिकोण एक ही है |
विभिन्न आयु समूहों में रक्तचाप के मूल्यों की सामान्यता की सीमा
आयु | मिन। | बीच | मैक्स | आयु | मिन। | बीच | मैक्स | |
15 से 19 साल अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 20 से 24 साल अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 25 से 29 साल अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 30 से 34 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 35 - 39 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान | 105 73 108 75 109 76 110 77 111 78 | 117 77 120 79 121 80 122 81 123 82 | 120 81 132 83 133 84 134 85 135 86 | 40 - 44 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 45 - 49 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 50 - 54 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान ५५ - ५ ९ वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान 60 - 64 वर्ष अधिकतम दबाव मान न्यूनतम दबाव मान | 112 79 115 80 116 81 118 82 121 83 | 125 83 127 84 129 85 131 86 134 87 | 137 87 139 88 142 89 144 90 147 91 |