व्यापकता
कोणीय चेइलाइटिस (या बोकोराला) एक भड़काऊ विकार है जो मुंह के कोनों को प्रभावित करता है ।
अधिक सामान्यतः, इस निर्धारण का कारण एक संक्रामक प्रकार है। हालांकि, स्थानीय आघात, पुरानी जलन, एलर्जी, पोषण संबंधी कमी (जैसे जस्ता, लोहा या विटामिन बी 12 की कमी), कुपोषण और सामान्य दुर्बलता राज्यों सहित कई अन्य कारकों द्वारा कोणीय चेइलाइटिस की शुरुआत हो सकती है। (मधुमेह, कुछ दवाएं लेना, आदि)।
बोकारोला को एक छोटे कट के रूप में पेश किया जाता है, जो रगड़े के समान होता है, लेबिल कमिश्रेंट्स और आसन्न त्वचा के साथ, क्रस्ट्स से ढंका होता है। क्षेत्र लाल दिखाई देता है और बहुत दर्दनाक होता है, खासकर मुंह के शुरुआती आंदोलनों के साथ।
कोणीय चीलिटिस का उपचार ट्रिगर कारण के मान्यता और हटाने पर सभी के ऊपर आधारित है।
क्या
कोणीय चेइलाइटिस क्या है?
कोणीय चेइलाइटिस एक त्वचा स्नेह है जो कि प्रयोगशाला के कमिसिस के स्तर पर प्रकट होता है, अर्थात मुंह के दो कोनों पर। यह छोटा कट विभिन्न उत्पत्ति की तीव्र या पुरानी सूजन का परिणाम है। कोणीय चेइलाइटिस केवल एक या दोनों ही तरह के लोगों को प्रभावित कर सकता है।
कोणीय cheilitis: पर्यायवाची और शब्दावली
- " चीलाइटिस " शब्द काफी बकवास है, क्योंकि यह होंठ की एक सामान्य सूजन को संदर्भित करता है।
- कोणीय चेइलाइटिस को कोणीय स्टामाटाइटिस भी कहा जाता है (परिभाषा के अनुसार, चेइलिटिस स्टामाटाइटिस का एक रूप है जो लैबियाल फोल्ड को प्रभावित करता है)।
- आम बोलचाल में, कोणीय चीलिटिस को बोकोराला भी कहा जाता है।
कारण और जोखिम कारक
कोणीय चेइलाइटिस एक त्वचीय विकृति है जो मुंह के कोनों को प्रभावित करती है और एक कष्टप्रद और दर्दनाक निर्धारण के गठन के साथ होती है। ज्यादातर मामलों में, यह चोट एक संक्रमण से उत्पन्न होती है, जैसे कि कैंडिडिआसिस, जो कि प्रयोगशाला के हंगामे के स्तर पर सूजन को ट्रिगर करता है। सबसे आम कारण कारकों में पोषण संबंधी कमियां हैं, जैसे कि विटामिन बी 2 और लोहे की कमी, और स्वचालित इशारों (जैसे होंठों को चाटना या काटना) और बाहरी एजेंटों (सूरज, ठंड, आदि) के संपर्क में आना। ।
विकार विशेष रूप से उन लोगों में प्रकट होता है, जिन्होंने प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा से समझौता किया है, इसलिए वे बहुत कुशल नहीं हैं।
नोट: लक्षण या विकृति?
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, चिकित्सा अर्थ में, चीलिटिस के इस रूप को एक चल रही बीमारी प्रक्रिया का संकेतक माना जाता है न कि अपने आप में एक बीमारी के रूप में। इस अर्थ में, मुंह से लक्षण के रूप में समझा जाना आसान है।
पूर्वगामी या उत्तेजित कारक
कोणीय चीलिटिस के साथ सबसे अधिक बार जुड़ी स्थितियां हैं:
- जानकारी : ज्यादातर मामलों में, कोणीय चेलाइटिस संक्रामक प्रक्रियाओं के कारण होता है। अनुकूल कारक स्थानीय हैं (उदाहरण के लिए अत्यधिक लार से प्रेरित मुंह के कोनों में नमी) या सामान्य (इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों, मधुमेह, औषधीय उपचार आदि)। घाव की प्रकृति अक्सर माइकोटिक होती है : कोणीय चीलिटिस की शुरुआत में सबसे अधिक बार फंसाया कैंडिडा अल्बिकैन्स है । अन्य संक्रमण जो बोकोराला के साथ मिलकर पाए जाते हैं, वे प्रकृति में जीवाणु होते हैं और मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी द्वारा समर्थित होते हैं। इसके अलावा, यह बाहर नहीं है कि कई संक्रामक रूपरेखाओं का ओवरलैप निर्धारित किया जाता है (यह संयोग से नहीं है कि यह घटना सबसे अधिक दुर्बल विषयों या जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली से समझौता किया गया है) में आसानी से पाया जाता है। कोणीय चीलिटिस से जुड़े संक्रमणों के बीच, वायरल हर्पीज सिम्प्लेक्स संक्रमण को भी याद रखना चाहिए, जो आमतौर पर होंठों पर यूरिकेंट और खुजली वाले पुटिकाओं के रूप में प्रकट होता है (लेकिन न केवल, वास्तव में, यह जननांग स्तर पर भी हो सकता है); इस मामले में, हालांकि, हर्पेटिक चेलाइटिस की बात करना अधिक सही है।
- न्यूट्रल डिफिसिटस : कोणीय चीलिटिस के सबसे आम कारणों में से एविटामिनोसिस है ; ज्यादातर मामलों में, निदान में कमी में बी विटामिन (जैसे बी 2, बी 12 आदि) शामिल हैं। एक और कमी आमतौर पर हब की शुरुआत से संबंधित है जो लोहे की है । कोणीय चेलाइटिस कुपोषण और जीवों की सामान्य दुर्बलता, एनोरेक्सिया नर्वोसा और मलबासोरेशन (जैसे सीलिएक रोग) की स्थिति में भी पाया जा सकता है।
- IMMUNODEFICIENCY : प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यक्षमता से समझौता करने वाली सभी रोग संबंधी परिस्थितियां रोगी को अवसरवादी कीटाणुओं द्वारा संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वास्तव में, कोणीय cheilitis उन्हीं सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो हमारे शरीर के सामान्य वनस्पतियों को बनाते हैं और केवल कुछ निश्चित परिस्थितियों में ही रोगजनक हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा की हानि जन्मजात (जन्म से वर्तमान) या अधिग्रहित हो सकती है, अर्थात् प्रणालीगत रोगों, ट्यूमर, इम्यूनोसप्रेस् टेंट या कीमोथेरेप्यूटिक्स के साथ उपचार आदि। अधिग्रहित इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का एक उदाहरण एचआईवी संक्रमण से प्रेरित है ।
- TRAUMS और LOCAL STRESS : कोणीय चेइलिटिस का परिणाम किसी भी रूप में आघात, पुरानी जलन, यांत्रिक या शारीरिक तनाव से हो सकता है जो कि होठों के म्यूकोसा से चेहरे की त्वचा तक हो। इस आंसू को दंत प्रत्यारोपण या असंगत कृत्रिम अंगों की खराब स्थिति, बाहरी एजेंटों के संपर्क में या अत्यधिक तापमान (सूरज, बहुत तेज ठंड, आदि) से प्रेरित किया जा सकता है। यहां तक कि मनो-शारीरिक तनाव की स्थितियां भी एक ही परिणाम निर्धारित कर सकती हैं: जीभ (या चाट, बच्चों में), onychophagia या मुंह में गंदे हाथों के सरल निरंतर पहनने के साथ जुनूनी रूप से क्षेत्र को गीला करने की आदत पूर्वसूचक कर सकती है to बोकारोले। यदि दिन के दौरान और लंबे समय तक दोहराया जाता है, तो ये समान इशारे आम तौर पर पुरानी चिड़चिड़ापन का पक्ष लेते हैं।
कोणीय चीलिटिस भी परिणाम कर सकते हैं:
- बुढ़ापा प्रक्रिया : माउथपीस बुढ़ापे की विशिष्ट त्वचा के अध: पतन से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा हो सकता है;
- सर्जिकल हस्तक्षेप : कोणीय चाइलिटिस मौखिक गुहा से पहुंच के साथ नैदानिक या चिकित्सीय प्रक्रियाओं के बाद उत्पन्न हो सकता है, जैसा कि टॉन्सिलोटॉमी के मामले में।
- ज़ेरोस्टोमिया (शुष्क मुंह) ;
- सियालोरिया (अत्यधिक लार);
- न्युट्रोपेनिया ;
- मधुमेह ;
- तंबाकू धूम्रपान की आदत ;
- एलर्जी ;
- ट्यूमर विकृति ।
कम महत्वपूर्ण कारणों में सौंदर्य क्षेत्र में वे हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, एक मोम जो बहुत गर्म या आक्रामक है । यहां तक कि कम-गुणवत्ता वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग कोणीय चिलाइटिस की शुरुआत में योगदान कर सकता है: मेकअप रिमूवर, मॉइस्चराइज़र, चेहरे के क्लीन्ज़र और मौखिक देखभाल उत्पाद, वास्तव में, चिड़चिड़ा हो सकते हैं, कम संरचनात्मक ताकत की बात कर सकते हैं और प्रोत्साहित कर सकते हैं। रोगजनकों का प्रवेश।
जोखिम में कौन अधिक है?
एक महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से, कोणीय चेइलिटिस मुख्य रूप से बच्चों, बुजुर्गों और दुर्बल व्यक्तियों या उन लोगों में होता है, जो पूर्वोक्त कारकों (पोषण संबंधी कमी, कैंडिडिआसिस, आदि) से ग्रस्त हैं।
लक्षण और जटिलताओं
कोणीय cheilitis: यह कैसा दिखता है?
कोणीय चीलाइटिस की नैदानिक प्रस्तुति परिवर्तनशील है। कार्डिनल लक्षण दर्द है, जो मुंह के सभी आंदोलनों द्वारा उच्चारण किया जाता है । इसके अलावा चेहरे की मिमिक्री जो घायल क्षेत्र को तनाव में डालती है (जैसे कि उसे खींचा जा रहा था) दर्दनाक संवेदना को प्रेरित कर सकता है, मुख्य रूप से गाल या ठोड़ी के स्तर में।
विशेष रूप से, घटनाएं ऊतक क्षति की सीमा को दर्शाती हैं और इसमें शामिल हैं:
- दरारें और छोटे कटौती, घर्षण या क्रस्ट्स के समान : सबसे आम प्रस्तुति; सबसे निरंतर जोखिम एक वास्तविक रैगडे में प्रगति का है।
- अल्सर : आमतौर पर एक अनुपचारित बीमारी के बाद के चरणों की विशेषता है;
- शोष : ऊतक ट्रॉपिज़्म खो देता है, जो पोषण और जीवन शक्ति है।
कुछ मामलों में, क्रोनिक कोणीय cheilitis: यदि इसका इलाज अपर्याप्त रूप से नहीं किया जाता है या जब विषय में कोई प्रभावी प्रतिरक्षा नहीं होती है, तो समस्या कुछ समय के बाद वापस आ सकती है।
कोणीय चेइलाइटिस: यह कैसे प्रकट होता है?
कोणीय चेइलाइटिस अपने आप ही विदर के साथ प्रकट होता है जो किनारे या मुंह के कोनों से शुरू होता है। इन घावों की उपस्थिति को खाने, हंसने और चबाने में कठिनाई होती है।
कोणीय चिललाइटिस के लक्षण लक्षण जगह में भड़काऊ प्रक्रिया को दर्शाते हैं और इसमें शामिल हैं:
- दर्द : यह एक जलती हुई, निरंतर और लगातार सनसनी के रूप में माना जाता है, रोगी की कार्रवाई की परवाह किए बिना;
- लाली : कोणीय cheilitis से प्रभावित क्षेत्र एक एरिथेमा दिखा सकता है, एक संकेत जिसे आमतौर पर एक सूजन की अभिव्यक्ति माना जाता है;
- सूखापन : अक्सर, कोणीय cheilitis में लार का पार्श्व निर्वहन शामिल होता है, विशेष रूप से रात के दौरान, जो घायल क्षेत्र को और अधिक परेशान करने में योगदान देता है और एक मजबूत जलन का कारण बनता है;
- प्रुरिटस : कोणीय cheilitis की उपस्थिति में या उपचार के दौरान, एक खुजली सनसनी महसूस की जा सकती है; यदि रोगी खरोंच के आग्रह का विरोध नहीं करता है, तो यह सूजन को बढ़ाने में मदद करता है, घाव को और अधिक परेशान करता है;
- विवरण : यदि सूजन राज्य को फैलाया जाता है, तो घायल क्षेत्र एक छूटना से गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की सबसे सतही परतों का नुकसान होता है।
अन्य लक्षण जो कोणीय चीलिटिस के मामले में हो सकते हैं:
- एडिमा : घायल क्षेत्र की सूजन हमेशा मौजूद नहीं होती है;
- अनुपूरक : मवाद की उपस्थिति एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ी होती है और यह अक्सर पाया जाता है;
- त्वचा का लचक ।
कोणीय cheilitis: इसमें कौन से स्थान शामिल हैं?
ज्यादातर मामलों में, मुंह मुंह के पार्श्व मार्जिन तक सीमित होता है, होंठ के श्लेष्म से चेहरे की त्वचा तक पारित होने के क्षेत्र में, और इसमें सन्निहित क्षेत्र शामिल नहीं होते हैं, उदाहरण के लिए, गाल या ठोड़ी। विस्तार से, होंठ और त्वचा के बीच सीमा क्षेत्र जो कोणीय चीलाइटिस से टकराते हैं, उन्हें म्यूको-त्वचीय कहा जाता है और, इस विकार के संदर्भ में, अक्सर एक अपमानित सतह के रूप में प्रकट होता है।
कोणीय cheilitis अक्सर द्विपक्षीय होता है (इसलिए यह मुंह के दोनों तरफ प्रकट होता है)।
कोणीय चेइलाइटिस की संभावित जटिलताओं
कोणीय चिललाइटिस एक गंभीर रोग स्थिति का प्रतिनिधित्व नहीं करता है, लेकिन जो लोग इससे पीड़ित हैं, उनके लिए अक्षम हो सकते हैं। बहुत दर्दनाक होने के अलावा, वास्तव में, बोकोराला चेहरे का अम्मीया पैदा करता है और आगे पतित हो सकता है । जब कोणीय cheilitis एक विदर में विकसित होता है, तो उपचार अधिक जटिल होता है और चरम मामलों में, एक नियोप्लाज्म में विकसित हो सकता है।
निदान
कोणीय चेइलाइटिस: इसका निदान कैसे किया जाता है?
कोणीय चीलिटिस का निदान सरल है, क्योंकि यह जोखिम वाले कारकों के पूर्व- निर्धारण के मूल्यांकन पर और उद्देश्य परीक्षा पर आधारित है: सामान्य चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ और / या दंत चिकित्सक इस प्रकार के घाव को पहचानने के अवलोकन के साथ पहचान सकते हैं। घायल क्षेत्र।
यात्रा संक्रामक प्रक्रिया में शामिल सूक्ष्मजीव के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान द्वारा पूरा किया जा सकता है। यदि नैदानिक संदेह कुपोषण के कारणों की ओर उन्मुख है, इसके बजाय, एक पूर्ण रक्त गणना उपयोगी हो सकती है, लोहे, फेरिटिन, विटामिन बी 12 (और, यदि संभव हो, अन्य बी विटामिन के) और फोलेट के स्तर को निर्धारित करके एकीकृत किया जाता है।
उपचार और उपचार
कोणीय चाइलिटिस को उचित और समय पर ढंग से निपटाया जाना चाहिए ताकि इसके विकास का मुकाबला किया जा सके। उपचार की धुरी, या जो वास्तव में इसे प्रभावी बनाता है, यह समझने की संभावना है कि विकार की उत्पत्ति क्या है।
जहाँ तक संभव हो, पहले कारणों को समाप्त करना होगा। खराब गुणवत्ता वाले कॉस्मेटिक के उपयोग से प्रेरित जलन के रूपों को हल किया जाता है, उदाहरण के लिए, उत्पाद के उपयोग को निलंबित करके। कोणीय चाइलिटिस जिसमें एक मुख्य अभिव्यक्ति के रूप में शामिल है एक मॉइस्चराइजिंग उत्पाद के साथ इलाज किया जा सकता है, दिन में कई बार लागू किया जाता है।
दूध के मामलों में, चिकित्सक एक उपचार लिख सकता है जो घायल ऊतक के पुन: उपकलाकरण में योगदान देता है (सुखदायक और उपचार मलहम) । इसके अलावा, विशिष्ट क्रीम के स्थानीय अनुप्रयोग, कोर्टिसोन के साथ संयोजन में तैयार, सूजन और संबंधित लक्षणों को कम करने के लिए संकेत दिया जा सकता है।
जब यह एक संक्रमण पर निर्भर करता है
जब कोणीय चेइलिटिस एक कैंडिडा अल्बिकन्स माइकोसिस के कारण होता है, तो लक्षित उपचार में एक एंटिफंगल का उपयोग शामिल होता है, जिसे डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाता है। यदि संक्रामक एजेंट बैक्टीरिया है, तो इसके बजाय, रोगज़नक़ के प्रकार के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के आधार पर एक चिकित्सा का पालन करना उचित है। इस संबंध में, एक पर्याप्त चिकित्सा नुस्खे के महत्व को रेखांकित करना आवश्यक है: कोणीय चिलाइटिस के मामले में, स्व-दवा न केवल स्वयं रोगी के लिए हानिकारक है, जो समय के साथ, बाद के उपचारों के लिए कम उत्तरदायी हो जाती है, के लिए एंटीबायोटिक प्रतिरोध की शुरुआत। इसके अलावा, सही उपचार का पालन करने में विफलता कोणीय cheilitis की चपेट में और एक वास्तविक रैगेड (त्वचीय स्तर पर निरंतर समाधान, जो अनायास चंगा करने की संभावना नहीं है) के गठन के लिए प्रस्तावित करता है। जब चित्र अधिक जटिल हो जाता है, तो एकमात्र प्रस्तावित दृढ़ दृष्टिकोण सर्जिकल बन जाता है।
चेतावनी! कोणीय चिलाइटिस की उपस्थिति में, सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचा जाना चाहिए: हाल ही में, यह दिखाया गया है कि यह कारक नैदानिक तस्वीर को बढ़ा सकता है, जो कि इसके विकास को विदर में बदल सकता है।
कुछ सलाह
कुछ उपाय कोणीय चेइलाइटिस के लक्षणों को कम कर सकते हैं और चिकित्सा की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।
विशेष रूप से, बोकारोला के तीव्र चरण में, खट्टे फल, पेय या बहुत गर्म और नमकीन खाद्य पदार्थों के प्रशासन से बचना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे परेशान हैं। अत्यधिक सूखापन से बचने के लिए - आम तौर पर सर्दियों के महीनों के दौरान - कोणीय चिलाइटिस के अधीन क्षेत्र में, होंठ समोच्च के लिए एक विशिष्ट मॉइस्चराइजिंग क्रीम लागू करना उपयोगी है।
उसी समय, क्षेत्र की नमी से बचा जाना चाहिए, इसलिए स्वचालित रूप से होंठ को काटने या काटने के लिए नेतृत्व करने वाले ऑटोमैटिस से बचा जाना चाहिए।
