हेमोरेजिक सिस्टिटिस क्या है?
रक्तस्रावी सिस्टिटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है, संक्रामक या अन्यथा, मूत्राशय की काई को प्रभावित करता है, जिससे रक्त के थक्के को हटा दिया जाता है और मूत्र के माध्यम से थक्कों का निर्माण होता है। हेमोरेजिक सिस्टिटिस इसलिए दो तत्वों की विशेषता है:
- मूत्राशय म्यूकोसा की सूजन → सिस्टिटिस
- मैक्रोस्कोपिक हेमट्यूरिया की उपस्थिति, अन्यथा मैक्रोमाट्यूरिया कहा जाता है → रक्तस्रावी
रक्तस्राव एक मूत्राशय संक्रमण उपकला और अंतर्निहित रक्त वाहिकाओं की अभिव्यक्ति है; ऐसे नुकसान विषाक्त पदार्थों, रोगजनकों, विकिरण, दवाओं या जन्मजात विकृतियों के कारण हो सकते हैं।
कारण
संक्रामक प्रकृति और गैर-संक्रामक प्रकृति के कारणों में रक्तस्रावी सिस्टिटिस के कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
संक्रामक प्रकृति के कारण
बैक्टीरिया के लिए, वायरल या अधिक शायद ही कभी कवक aetiology → सूजन और रक्तस्राव बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले नुकसान की अभिव्यक्ति है; यह एस्केरिचिया कोली (मूत्र संक्रमण के एपिसोड के 80-85% के लिए जिम्मेदार) और स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिक सिस्टिटिस (मूत्र संक्रमण के एपिसोड के 5-10% के लिए जिम्मेदार) से सिस्टिटिस का मामला है।
बैक्टीरियल प्रकृति के संक्रामक एजेंट कम आम हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीन, स्यूडोमोनस और एंटरोबैक्टर, जबकि हेमोरहाजिक सिस्टिटिस के लिए जिम्मेदार वायरस के बीच हम उल्लेख करते हैं: एडेनोवायरस (तनाव 7, 11, 21, 35), बीके वायरस (पॉलीओमावायरस), साइटोमेगालोवायरस प्रभाव ए।
जोखिम कारक
एक संक्रामक प्रकृति के रक्तस्रावी सिस्टिटिस के जोखिम कारकों के बीच हम याद करते हैं:
- प्रतिरक्षा प्रणाली की दुर्बलता, उदाहरण के लिए कीमोथेरेपी, विस्तारित ट्यूमर या एड्स के बाद;
- खराब या अत्यधिक अंतरंग स्वच्छता;
- आंतरिक अवशोषक का उपयोग;
- डायाफ्राम और शुक्राणुनाशक क्रीम का उपयोग जो योनि संदूषण के कारण योनि अम्लता को कम करते हैं;
- यौन संचारित रोग जैसे गोनोरिया या ब्लेनोरिया;
- असुरक्षित यौन संबंध या गुदा यौन संबंध;
- मूत्र कैथेटर का उपयोग;
- मधुमेह: मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति (ग्लाइकोसुरिया) बैक्टीरिया के विकास को बढ़ावा देती है।
स्टैफिलोकोकस ऑरियस मूत्र संक्रमण रक्त-जनित बैक्टीरिया के प्रसार (बैक्टीरिया) का विशिष्ट परिणाम है। हालांकि, यह रेखांकित करना महत्वपूर्ण है कि स्वस्थ रोगियों में मूत्र संक्रमण माइक्रोएमेटुरिया को जन्म देता है, इसलिए मूत्र के साथ बहुत कम मात्रा में रक्त का उत्सर्जन होता है, हमेशा नग्न आंखों के लिए पहचाने जाने योग्य नहीं। संक्रामक एटियलजि के साथ बड़े पैमाने पर रक्तस्रावी सिस्टिटिस आम तौर पर दृढ़ता से प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों का विशेषाधिकार है।
गैर-संक्रामक प्रकृति के कारण
रक्तस्रावी सिस्टिटिस, इस मामले में बाँझ के रूप में परिभाषित किया गया है, इसका एक सामान्य परिणाम है:
- पैल्विक क्षेत्र में की गई रेडियोथेरेपी: रक्तस्रावी सिस्टिटिस लगभग 15-25% रोगियों में दिखाई देता है, जो घातक ट्यूमर रूपों के उपचार के लिए श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं → नई विकिरण तकनीकों के साथ यह प्रतिशत 10% तक कम हो गया है के बारे में
- कीमोथेरेपी: रक्तस्रावी सिस्टिटिस, 70% से अधिक रोगियों में प्रकट होता है, जो कि अल्काइलेटिंग साइक्लोफॉस्फेमाइड एजेंटों और इफोसामाइड (जैसे होलोक्सन) की उच्च खुराक के संपर्क में आते हैं। हेमोराहिक सिस्टिटिस की शुरुआत से बचने के लिए, पर्याप्त खारा जलयोजन (हाइपरहाइड्रेशन) की सिफारिश की जाती है। एक साथ मेसना का प्रशासन
अधिक शायद ही कभी उन्हें सवाल में बुलाया जाता है:
- धमनीविहीन विरूपता
- पेनिसिलिन का सेवन
- गणना की उपस्थिति
- मूत्राशय का ट्यूमर
- मूत्र पथ की भागीदारी के साथ मेटास्टेटिक ट्यूमर
- औद्योगिक प्रदूषकों, जैसे एनिलिन, टोल्यूडीन और डेरिवेटिव के संपर्क में
- योनि स्वच्छता या शुक्राणुनाशक एजेंटों (जैसे नॉनॉक्सिन -9) के लिए विशिष्ट उत्पादों के मूत्रमार्ग में आकस्मिक आवेदन
हेमोरेजिक सिस्टिटिस अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण या ठोस अंगों से गुजरने वाले रोगियों में एक आम खोज है, क्योंकि वे बड़े पैमाने पर साइक्लोफॉस्फेमाईड, बड़े पैमाने पर उज्ज्वल उपचार या दोनों उपचारों के संपर्क में हैं।
इसके अलावा, घातक नवोप्लाज्म वाले रोगियों और कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले लोग आम तौर पर प्रतिरक्षा सुरक्षा में उल्लेखनीय कमी की शिकायत करते हैं, जो उन्हें अधिग्रहीत संक्रमण (जैसे कि एडेनोवायरस से पीड़ित) के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है जो रक्तस्रावी सिस्टिटिस का कारण बन सकता है।
लक्षण
नैदानिक रूप से, रक्तस्रावी सिस्टिटिस की विशेषता मैक्रोमाट्यूरुरिया (पेशाब में रक्त की उपस्थिति, नग्न आंखों को दिखाई देती है), भड़काऊ लक्षणों से जुड़ी होती है:
- प्रदुषण: प्रत्येक शून्य के लिए खाली की गई मात्रा में कमी के साथ, 24 घंटे के दौरान मिनियन की संख्या में अस्थायी या स्थायी वृद्धि;
- dysuria: कभी-कभी या लगातार पेशाब में कठिनाई; पेशाब धीमा और आकार, मात्रा और तीव्रता के मामले में मूत्र जेट के परिवर्तन के साथ नहीं मिल सकता है;
- गला घोंटना: पेशाब के दौरान जलन या दर्द, कभी-कभी ठंड लगना और ठंड लगना:
- मूत्राशय टेनसस: पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता के बाद दर्दनाक ऐंठन;
- अलौकिक दर्द।
मैक्रोमैट्युरिया आमतौर पर एक संक्रामक प्रकृति के रक्तस्रावी सिस्टिटिस में क्षणिक होता है, और इस मामले में कुछ दिनों के भीतर या विशिष्ट दवाओं (जैसे एंटीबायोटिक) की मदद से अनायास हल हो जाता है।
रक्तस्रावी सिस्टिटिस - वीडियो: कारण, लक्षण, इलाज
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यह भी देखें: रक्तस्रावी सिस्टिटिस - रक्तस्रावी सिस्टिटिस के उपचार के लिए दवाएं
रक्तस्रावी सिस्टिटिस का उपचार इसकी उत्पत्ति के कारणों पर निर्भर करता है:
- प्राचीन चिकित्सा: मूत्र संस्कृति डेटा (व्यापक स्पेक्ट्रम रोगनिरोधी चिकित्सा या सबसे आम तौर पर जिम्मेदार बैक्टीरिया के खिलाफ) या जिम्मेदार बीट (लक्षित एंटीबायोटिक चिकित्सा) की पहचान करने के बाद उपयोगी।
- समर्थन की थैली: दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स, मूत्राशय की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन को कम करने के लिए, दर्द और सूजन को शांत करना
- SALINE HYPERHIDRATION + MESNA CONTEMPORARY ADMINISTRATION: साइक्लोफॉस्फेमाईड और इफिसामाइड जैसे एल्केलाइजिंग एजेंटों के प्रशासन के कारण रक्तस्रावी सिस्टिटिस को रोकने के लिए संकेत दिया गया है।
- मूलाधार के विकास: मूत्रनली में रुकावट के मामले में आवश्यक है कि यूरोसप्सिस की शुरुआत, मूत्राशय का टूटना और गुर्दे की विफलता।
- वास्कुलर विकिरण: रक्तस्रावी सिस्टिटिस के उपचार के लिए मूत्राशय में हेमोस्टैटिक, साइटोप्रोटेक्टिव और एंटीसेप्टिक पदार्थों के संचय द्वारा लगातार रक्तमेह के साथ (उदाहरण के लिए: कार्बोरोप्रोस्ट, 1-2% फिटकरी और चांदी नाइट्रेट)
