व्यापकता
पोटेशियम हमारे शरीर के लिए एक आवश्यक खनिज है; वास्तव में, यह हाइड्रो-सलाइन संतुलन बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और महत्वपूर्ण न्यूरोमस्कुलर और कार्डियक कार्यों के आधार पर है।
रक्त में पोटेशियम का एक उच्च स्तर भी स्वास्थ्य के लिए बहुत गंभीर परिणाम है, विशेष रूप से दिल, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र के लिए।
क्या
पोटेशियम और जैविक भूमिका
पोटेशियम एक खनिज नमक है जो शरीर के भीतर विभिन्न शारीरिक प्रक्रियाओं में शामिल होता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
लैटिन में, पोटेशियम को "कलियम" कहा जाता था। इस कारण से, इस तत्व को शामिल करने वाले विकृति विज्ञान में अक्सर नाम में "काल" होता है।
कैल्शियम और सोडियम के साथ, पोटेशियम के कई महत्वपूर्ण कार्य हैं, जिनमें शामिल हैं:
- तंत्रिका आवेगों के संचालन और मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवश्यक कोशिका झिल्ली की विद्युत क्षमता को बनाए रखता है;
- कोशिकाओं के अंदर, यह एसिड-बेस बैलेंस (यानी पीएच) और आसमाटिक दबाव को नियंत्रित करता है;
- सेल चयापचय में शामिल एंजाइमों की कार्रवाई को बढ़ावा देता है;
- एक सामान्य हृदय ताल के रखरखाव में योगदान;
- सोडियम के प्रभाव को कम करने, सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में भाग लेता है;
शरीर में, आराम करने की स्थिति में, अधिकांश पोटेशियम कोशिकाओं के अंदर पाया जाता है (जबकि सोडियम और कैल्शियम मुख्य रूप से एक्स्ट्रासेल्यूलर होते हैं)।
इंट्रासेल्युलर पोटेशियम एकाग्रता एक सक्रिय परिवहन प्रणाली (जिसे सोडियम-पोटेशियम पंप कहा जाता है) के माध्यम से बनाए रखा जाता है, जो झिल्ली के बाहर सोडियम को स्थानांतरित करता है, जिससे पोटेशियम फिर से प्रवेश करता है।
पोटेशियम को भोजन के माध्यम से शरीर में पेश किया जाता है, लेकिन, अपने स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने के लिए, शरीर अंगों और ऊतकों की जरूरतों के आधार पर कोशिकाओं के अंदर स्थित तत्व के भंडार का सहारा ले सकता है। ।
किसी भी मामले में, शरीर पोटेशियम का उत्पादन करने में असमर्थ है; इस कारण से, उनके आहार सेवन को विनियमित करने की सलाह दी जाती है। फिर, किडनी हस्तक्षेप करने के लिए जरूरी होगी, क्योंकि यह खनिज के उत्सर्जन या पुनर्संरचना को बढ़ाने के लिए आवश्यक है। पोटेशियम की थोड़ी मात्रा मल में समाप्त हो जाती है।
हाइपरकेलामिया: परिभाषा
हाइपरकेलेमिया (या हाइपरकेलामिया ) को 5.5 एमईक्यू / एल या उच्चतर सीरम पोटेशियम एकाग्रता के रूप में परिभाषित किया गया है। यह स्थिति शरीर में इस तत्व के अत्यधिक भंडार (बढ़े हुए भोजन का सेवन या गुर्दे की कमी को कम करने के लिए) या कोशिकाओं के बाहर उसी के असामान्य विस्थापन के कारण हो सकती है।
हाइपरक्लेमिया के कारण बहिर्जात या अंतर्जात हो सकते हैं। किसी भी मामले में, पोटेशियम होमोस्टेसिस का परिवर्तन संभावित घातक है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
क्योंकि यह मापा जाता है
पोटेशियम परीक्षण को पोटेशियम की संभावित भिन्नता को सत्यापित करने के लिए संकेत दिया जाता है, यह रक्त में मौजूद तत्व का स्तर है।
इस मूल्यांकन की आवश्यकता तब होती है जब डॉक्टर को एसिड-बेस असंतुलन या हाइड्रोसैलिन पर संदेह होता है, या जब अतिरिक्त पोटेशियम के मुख्य नैदानिक प्रभाव मौजूद होते हैं, जो दिल के प्रवाहकत्त्व, अतालता, मांसपेशियों की कमजोरी और झटके में परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करते हैं।
डायलिसिस के रोगियों द्वारा समय-समय पर रक्त पोटेशियम की माप भी की जानी चाहिए: हालांकि पोटेशियम कुशलतापूर्वक फ़िल्टर किया जाता है, यह एक उपचार और दूसरे के बीच शरीर में तेजी से जमा होता है। इसलिए, इन लोगों को बहुत सावधानी बरतनी चाहिए कि आहार के साथ बहुत अधिक पोटेशियम न डालें।
पोटेशियम का मूल्यांकन कुछ दवाओं (जैसे मूत्रवर्धक) लेने या बीमारियों (विशेष रूप से, गुर्दे की बीमारी और धमनी उच्च रक्तचाप) की स्थिति में भी नियमित अंतराल पर किया जाता है जिससे सीरम पोटेशियम में परिवर्तन हो सकता है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
पोटेशियम का मूल्यांकन सामान्य स्वास्थ्य की जांच के लिए नियमित विश्लेषण के भाग के रूप में किया जाता है।
डॉक्टर इस मूल्यांकन को उन मामलों में भी इंगित कर सकते हैं जहां रोगी उच्च रक्तचाप से पीड़ित है या हाइपरकेलेमिया (या हाइपरकेलेमिया) के लक्षण दिखाता है। इसके अलावा, परीक्षण दिल की विफलता और गुर्दे की हानि की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है।
सामान्य मूल्य
- यदि 3.5 और 5.0 mEq / l के बीच रक्त में पोटेशियम सांद्रता इष्टतम है। मूल्य कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें शामिल हैं: हार्मोन, रक्त पीएच, आहार का सेवन और गुर्दे का कार्य; यह सर्कैडियन लय से भी प्रभावित है।
- 5.0 mEq / l से ऊपर के मान हाइपरकेलेमिया (हाइपरकेलेमिया) का संकेत देते हैं। विशेष रूप से, हम मानते हैं:
- हल्के हाइपरकेलेमिया: 5.0 और 5.9 mEq / l के बीच का मान;
- मध्यम हाइपरकेलेमिया: 6.0-6.4 mEq / l;
- गंभीर हाइपरकेलामिया:> 6.5 mEq / l।
एक पोटेशियम जो 10 mEql / l के मूल्यों तक पहुँचता है, जीवन के साथ असंगत है।
गुर्दे की अपर्याप्तता के दौरान, पोटेशियम को सही ढंग से समाप्त करने के लिए अंग की कम क्षमता के कारण, हाइपरकेलेमिया रक्त के स्तर के साथ 5.5 mEq / l से अधिक बार होता है।
- 3.5 mEq / l से नीचे के मान हाइपोकैलिमिया (हाइपोकैलेमिया) का संकेत देते हैं।
उच्च रक्त में पोटेशियम - कारण
रक्त में उच्च पोटेशियम निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:
- कम गुर्दे समारोह (नेफ्रोपैथी, तीव्र और पुरानी कमी, ट्यूबलर एसिडोसिस, आदि);
- पोटेशियम, उपवास और रिश्तेदार इंसुलिन की कमी में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ा;
- मूत्र संबंधी बाधा;
- हाइपरग्लेसेमिया और विघटित मधुमेह मेलेटस;
- मधुमेह केटोएसिडोसिस;
- एडिसन की बीमारी;
- hypoaldosteronism;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- सिकल सेल एनीमिया;
- डिजिटल विषाक्तता;
- संक्रमण;
- निर्जलीकरण;
- तीव्र शारीरिक प्रयास;
- एरिथ्रोसाइट असामान्यताओं, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस।
हाइपरकेलामिया एक बढ़े हुए ऊतक अपचय पर निर्भर हो सकता है, जैसा कि इस मामले में होता है:
- नरम ऊतकों या गैस्ट्रो-आंत्र पथ के रक्तस्राव;
- तीव्र इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस;
- बड़े पैमाने पर सेल मौत और ऊतक परिगलन;
- ट्यूमर lysis सिंड्रोम।
पोटेशियम की अधिकता अक्सर उपस्थिति में होती है:
- सेलुलर यांत्रिक क्षति;
- मांसपेशियों का अपघटन (rhabdomyolysis);
- गंभीर जलन;
- अधिवृक्क अपर्याप्तता;
- आघात को कुचलें।
पोटेशियम में वृद्धि, एट्रोजेनिक कारणों के कारण भी हो सकती है, जैसे कि बड़े पैमाने पर रक्त आधान, कीमोथेरेपी और पूरक या पोटेशियम लवण युक्त दवाओं का सेवन (जैसे पेनिसिलिन जी या पोटेशियम फॉस्फेट)।
अन्य दवाएं जो अक्सर हाइपरकेलेमिया का कारण बनती हैं:
- मूत्रवर्धक (जैसे ट्रायमटेरिन और स्पिरोनोलैक्टोन);
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे, इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक);
- एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (जैसे लोसार्टन);
- सिस्कोलोस्पोरिन और टैक्रोलिमस (प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं);
- (-ब्लॉकर्स (जैसे एटेनोलोल);
- ऐस इनहिबिटर (रामिप्रिल, कैप्टोप्रिल आदि)
- सार्तन (जो पोटेशियम के उत्सर्जन में एल्डोस्टेरोन के प्रभाव को रोकते हैं)।
संभव जुड़े लक्षण
हाइपरकलिमिया की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर न्यूरोमस्कुलर हैं और इसमें शामिल हैं:
- लकवाग्रस्त पक्षाघात तक प्रगतिशील एस्टेनिया (थकान);
- श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
- अपसंवेदन;
- कमजोरी और मांसपेशियों में ऐंठन;
- भारी पैरों की भावना;
- मतली, उल्टी और दस्त के साथ पेट में दर्द।
सबसे महत्वपूर्ण क्षति दिल के स्तर पर होती है, जिसे "उच्च वर्तमान निर्वहन" के अधीन किया जाता है। यह घटना दिल की लय की गड़बड़ी को कम कर सकती है, जैसे कि अतालता, बीट को धीमा करना और / या वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन को ऐस्टीसोल और कार्डियक अरेस्ट तक।
कैसे करें उपाय
पोटेशियम परीक्षण एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जो एक साधारण रक्त नमूने के बाद किया जाता है।
तैयारी
पोटेशियम परीक्षण से पहले कोई विशेष तैयारी नियमों की आवश्यकता नहीं है। उपवास की सलाह दी जाती है, भले ही आवश्यक न हो। हालांकि, अपने चिकित्सक को यह बताना याद रखें कि आप किस प्रकार का दवा उपचार कर रहे हैं, क्योंकि कई दवाएं विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकती हैं।
साथ ही नमूना और परीक्षा को अंजाम देने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि पोटेशियम के स्तर को प्रभावित कर सकती है। विश्लेषण के गलत निष्पादन के लिए उच्च पोटेशियम मान पैदा कर सकने वाले कारकों में मुख्य रूप से हैं:
- टरनीकेट बहुत तंग;
- निकासी के दौरान बलपूर्वक मुट्ठी खोलने और बंद करने वाले रोगी;
- देर से विश्लेषण किए गए नमूने;
- ट्यूब में रक्त का बहुत तेजी से संग्रह।
इस मामले में, डॉक्टर को अत्यधिक सावधानी के साथ विचार करना होगा कि क्या और कैसे पोटेशियम के मूल्यांकन को दोहराया जाए।
परिणामों की व्याख्या
पोटेशियमिया में वृद्धि विभिन्न स्थितियों में हो सकती है, जिनमें शामिल हैं: गुर्दे की बीमारी, विघटित मधुमेह मेलेटस, हाइपोहैल्डोस्टेरोनिज्म और निर्जलीकरण।
रक्त में उच्च पोटेशियम के सबसे अक्सर कारणों में भी दवाओं के सेवन की सूचना दी जानी चाहिए, जैसे कि एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक और सार्टन। हाइपरकेलामिया आपको गंभीर हृदय ताल या चालन विकार के जोखिम को उजागर करता है।
उच्च रक्त पोटेशियम: संभावित कारण | |
बढ़ा हुआ योगदान |
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पेशाब में कमी होना |
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कोशिकाओं से पोटेशियम की रिहाई |
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किसी भी मामले में, विश्लेषण के परिणामों को सामान्य चिकित्सक द्वारा समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो रोगी की मानवजनित तस्वीर जानता है। हाइपरकेलेमिया का चिकित्सीय प्रबंधन इसकी गंभीरता और इसके तंत्र पर निर्भर करता है।
उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- पोटेशियम के भोजन का सेवन कम करना;
- हाइपरकेलामिया का कारण बनने वाले उपचारों का निलंबन;
- पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग।
रक्त में पोटेशियम को कैसे नियंत्रित किया जाए
- हाइपरकेलेमिया के मामले में, डॉक्टर आयन एक्सचेंज रेजिन लिख सकते हैं, जो आंत में काम करते हैं, भोजन में निहित पोटेशियम को बांधते हैं। यह मल के साथ तत्व के उन्मूलन का पक्षधर है और रक्त में अवशोषित मात्रा को कम करता है।
- नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करने से पसीने के माध्यम से पोटेशियम को खत्म करने में मदद मिल सकती है। आपको थका देने वाले वर्कआउट करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बस पैदल चलें या बाइक चलाएं।
- उचित पोषण पेश किए गए पोटेशियम की मात्रा को सीमित करने में मदद करता है। वास्तव में, यह फलों और सब्जियों सहित अधिकांश खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों में पाया जाता है। रक्त में उच्च पोटेशियम के मामले में सीमित किया जा सकता है: केचप सॉस, चॉकलेट, बिस्कुट, फल, आलू, शराब, बीयर और कॉफी; एक दिन ताजे फल के एक हिस्से का उपभोग करना संभव है, जबकि दूसरा भाग पके फलों का होना चाहिए।
हाइपरकेलेमिया की स्थिति में, बहुत पोटेशियम युक्त फल (जैसे केला) और ड्राई फ्रूट (जैसे अखरोट, बादाम, किशमिश और पाइन नट्स) का सेवन बहुत कम करने की सलाह दी जाती है।
पोटेशियम के स्तर को कम करने के लिए भोजन कैसे तैयार करें
कुछ सावधानियों के साथ, भोजन की तैयारी आहार के साथ पोटेशियम की अत्यधिक मात्रा को प्रभावित कर सकती है।
खाने से पहले आलू और कच्ची सब्जियों को छोटे-छोटे टुकड़ों (सौंफ, सलाद, रेडिचियो, गाजर आदि) में काटकर लगभग दो घंटे के लिए गुनगुने पानी में भिगोने की सलाह दी जाती है, इसे कम से कम एक बार बदलते हुए। इस तरह, पोटेशियम की एक बड़ी मात्रा को हटा दिया जाएगा (जैसे नमक, यह तत्व पानी में भी घुल जाता है)। बाद में, नाली और पकाना, जब संभव हो तो छील को हटा दें।
