परिचय
नैतिक कारणों से और विवो में आक्रामक तरीकों का उपयोग करने की कठिनाई के कारण, नवजात शिशुओं और स्वस्थ बच्चों पर किए गए नैदानिक अध्ययनों से प्राप्त आंकड़े छोटे हैं।
बाल की विशेषता
जीवन के पहले वर्षों में बच्चे की त्वचा को अक्सर वयस्कों के लिए एक आदर्श कॉस्मेटिक संदर्भ माना जाता है। हालांकि, एक वयस्क की तुलना में कुछ पैथोलॉजिकल स्थितियों, जैसे एटोपिक जिल्द की सूजन और संपर्क जिल्द की सूजन को विकसित करने के लिए अधिक इच्छुक है।
बच्चे की त्वचा में उच्च TEWL, उच्च pH, अवरोहण, उच्च सेलुलर कारोबार और NMF (त्वचीय जलयोजन कारक) के बावजूद उच्च जल सामग्री और सतह लिपिड की एकाग्रता वयस्क त्वचा में पाए जाने वाले स्तर से कम है। नतीजतन, एपिडर्मल बैरियर का कार्य अक्षम हो सकता है, जिससे बच्चे की त्वचा रोगग्रस्त होने और रासायनिक एजेंटों और माइक्रोबियल आक्रामकता के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती है।
जीवन के पहले वर्षों में स्वस्थ बच्चे की त्वचा के शरीर विज्ञान को समझना इसलिए दोनों आवश्यक है कॉस्मेटिक दृष्टिकोण (शिशु की त्वचा के लिए उपयुक्त उत्पादों का विकास) और नैदानिक दृष्टिकोण से (त्वचा संबंधी समस्याओं की समझ और उपचार)।
बच्चे की त्वचा की संरचना
त्वचा कई अलग-अलग महत्वपूर्ण कार्य करती है, जैसे कि बाहरी एजेंटों (यूवी विकिरण, सूक्ष्मजीव, आर्द्रता, अत्यधिक तापमान) से शारीरिक और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा। इसमें एक थर्मोरेगुलेटरी, हाइड्रेटिंग, सेंसोरियल, एक्स्ट्रेटरी और सीक्रेट फंक्शन है।
गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान त्वचा का विकास गर्भाशय के अंदर शुरू होता है और गर्भकालीन उम्र के 24 वें सप्ताह तक स्ट्रेटम कॉर्नियम की कार्यात्मक परिपक्वता के साथ जारी रहता है। गर्भावस्था के अंतिम तिमाही के दौरान, यह संवेदी रंग, त्वचा की एक सुरक्षात्मक कोटिंग, वसामय स्राव और मृत कॉर्नोसाइट्स से उत्पन्न होता है, और मोटे तौर पर पानी, लिपिड और प्रोटीन से बना होता है। इसका कार्य गर्भाशय के एमनियोटिक द्रव से भ्रूण की त्वचा को अलग करना है और इस प्रकार त्वचा के धब्बों से बचा जाता है; इसके अलावा, यह कम दर्दनाक जन्म के समय बच्चे के रहने के वातावरण की गहन विविधता बनाने में मदद करता है। त्वचा की परिपक्वता एक क्रमिक प्रक्रिया है और परिपक्वता का स्तर गर्भावधि उम्र का एक कार्य है। समय से पहले शिशुओं में, वास्तव में, एपिडर्मल बाधा का कार्य कमजोर है।
- त्वचा की सूक्ष्म संरचना: जन्म के समय, बच्चे की त्वचा बड़े बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत खुरदरी होती है, लेकिन जीवन के पहले तीस दिनों के दौरान चिकनी और चिकनी हो जाती है। नवजात शिशु में त्वचा की बनावट मोटी दिखाई देती है और सूक्ष्मदर्शी में छोटे, सजातीय कॉर्निया लैमेला आकार, घनत्व और वितरण में दिखाई देते हैं। एपिडर्मल लैमेलर द्वीपों और अंतर्निहित त्वचीय पैपिलिए के बीच संरचनात्मक संबंध, जो वयस्कों में बोधगम्य नहीं है, वयस्क की तुलना में बच्चे की सींग की परत के सर्वश्रेष्ठ जलयोजन को सही ठहराते हैं।
- कॉर्निश परत और एपिडर्मल की मोटाई: सींग की परत की मोटाई और उस एपिडर्मिस की मोटाई क्रमशः वयस्क होने वाले आयामों की तुलना में 6-24 महीने की उम्र के बच्चों में क्रमशः 30% और 20% पतली दिखाई देती है। इसलिए बाहरी यांत्रिक उत्तेजनाओं के कारण त्वचा अधिक नाजुक होती है; इसलिए त्वचा के बाधा कार्य का मूल्य और महत्व, जिसका परिवर्तन क्षणिक लालिमा और अवनति द्वारा विशेषता चिड़चिड़े क्षणों को जन्म दे सकता है, थर्मोरेग्यूलेशन की एक अपर्याप्त क्षमता से बढ़ जाता है। वर्षों से, त्वचा की मोटाई बढ़ जाती है जब तक कि यह युवा वयस्कों में अधिकतम तक नहीं पहुंचता है, और फिर धीरे-धीरे उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के साथ घट जाती है।
- त्वचीय और इलास्टिन कोलेजन: जीवन के पहले वर्षों में बच्चों की त्वचा में एक मोटी डर्मिस होती है, कोलेजन फाइबर और लोचदार फाइबर के रूप में, हालांकि प्रचुर मात्रा में, अभी भी अपरिपक्व हैं। कोलेजन फाइबर घने के ऊपरी भाग में होते हैं, वयस्कों की तुलना में कम घने होते हैं, और माइक्रोस्कोप के तहत पपिलरी डर्मिस से जालीदार डर्मिस को अलग करना संभव नहीं है। संवहनी और तंत्रिका घटक भी खराब रूप से व्यवस्थित होते हैं, साथ ही साथ डर्मो-एपिडर्मल जंक्शन भी होते हैं। ये संरचनात्मक अंतर कम से कम भाग में हो सकते हैं, वयस्क और उस बच्चे की त्वचा के बीच देखे गए कार्यात्मक अंतर के आधार पर।
