व्यापकता
एन्सेफैलोपैथियां मस्तिष्क के शारीरिक-शारीरिक परिवर्तन के लक्षण हैं। दूसरे शब्दों में, एन्सेफैलोपैथी से प्रभावित किसी व्यक्ति का मस्तिष्क अपनी संरचना और / या उसके कार्यों में संशोधित होता है।
एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारणों से हो सकती है; ट्रिगर करने वाले कारक लक्षणों, बीमारी की अवधि, उपचार और रोग का निदान पर भी निर्भर करते हैं।
एक सटीक निदान के लिए धन्यवाद, प्रगति में एन्सेफैलोपैथी की विशेषताओं और शुरुआत के कारणों को स्थापित करना संभव है। एक बार जब इन बिंदुओं को स्पष्ट कर दिया जाता है, तो एक उपयुक्त चिकित्सीय मार्ग की योजना बनाई जा सकती है।
प्रैग्नेंसी परिवर्तनशील है: यदि एन्सेफैलोपैथी अस्थायी है, तो उपचार की एक वास्तविक संभावना है; यदि इसके बजाय यह स्थायी है, तो रोगी को मृत्यु भी हो सकती है।
एन्सेफैलोपैथी क्या है?
एन्सेफैलोपैथी शब्द का उपयोग बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क की संरचना और / या कार्यों को बदल देते हैं ।
एन्सेफैलोपैथी के विभिन्न रूप स्थायी या अस्थायी हो सकते हैं। यदि वे स्थायी हैं, तो वे जीवन भर चलते हैं; यदि इसके बजाय वे अस्थायी हैं तो उपचार की संभावना है।
कुछ एन्सेफैलोपैथी जन्मजात होती हैं (अर्थात जन्म से मौजूद) और बिना बिगड़ने के पूरे अस्तित्व के लिए अपरिवर्तित रहती हैं; दूसरों को अधिग्रहित किया जाता है (जो कि जीवन के दौरान उत्पन्न होता है) और बिगड़ने से पीड़ित हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के एन्सेफैलोपैथी ट्रिगर कारणों, लक्षणों, जटिलताओं और रोग के कारण एक दूसरे से भिन्न होते हैं।
कारण
कारण जो एक एन्सेफैलोपैथी के विकास को जन्म दे सकते हैं वे कई और बहुत विविध हैं।
निम्न तालिका मुख्य ज्ञात एन्सेफैलोपैथियों के ट्रिगर कारकों को सारांशित करती है।
एन्सेफैलोपैथी का प्रकार | कारण |
| क्रॉनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफैलोपैथी | यह कई आघात या मस्तिष्क को चोट के परिणामस्वरूप होता है। यह उन लोगों में काफी आम है जो उच्च स्तर के संपर्क खेलों का अभ्यास करते हैं, जैसे कि पेशेवर मुक्केबाज (आश्चर्यजनक रूप से नहीं, इसे मुक्केबाजी मनोभ्रंश के रूप में भी जाना जाता है)। |
| ग्लाइसीन एन्सेफैलोपैथी | यह एक आनुवंशिक स्थिति का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में ग्लाइसिन की अत्यधिक सांद्रता होती है। ग्लाइसिन एक साधारण अमीनो एसिड है। |
| हाशिमोटो एन्सेफैलोपैथी | यह एक ऑटोइम्यून बीमारी का एक दुर्लभ परिणाम है जो थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है। प्रश्न में बीमारी हाशिमोटो के थायरॉयडिटिस है । |
| हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी | यह एक गंभीर रूप से बीमार जिगर का परिणाम है, जो अब ठीक से काम नहीं करता है। यह सिरोसिस के लिए यकृत की विफलता की एक क्लासिक जटिलता है। |
मधुमेह संबंधी एन्सेफैलोपैथी | यह उच्च रक्त शर्करा के स्तर ( हाइपरग्लाइकेमिया ), मधुमेह के विशिष्ट के कारण है । |
| उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी | यह लगातार धमनी उच्च रक्तचाप की स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। |
| हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी | यह तब उठता है जब मस्तिष्क को ऑक्सीजन की सही मात्रा प्राप्त नहीं होती है। ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण श्वसन या हृदय संबंधी समस्याओं, अस्थायी या स्थायी से संबंधित हैं। |
| लाइम एन्सेफैलोपैथी | यह लाइम रोग के परिणामों में से एक है । लाइम रोग एक जीवाणु संक्रमण है जो टिक्स द्वारा प्रेषित होता है। जीवाणु जिम्मेदार है बोरेलिया बर्गडोरफी । |
| स्टेटिक एन्सेफैलोपैथी | सटीक कारण अज्ञात हैं। कुछ शोधकर्ता ने इस परिकल्पना को आगे बढ़ाया है कि यह मस्तिष्क में रक्तस्राव या संक्रामक मेनिन्जाइटिस के कारण हो सकता है। |
| विषाक्त-चयापचय संबंधी एन्सेफैलोपैथी | यह कुछ वायरल, बैक्टीरियल और परजीवी संक्रमण, या कुछ विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने का परिणाम हो सकता है, जैसे कि सफाई उत्पादों, कीटनाशकों, निर्माण सामग्री, आदि। |
| संक्रमणीय स्पंजी वर्दी एन्सेफैलोपैथी | यह प्रियन रोगों का परिणाम है । प्रियन सामान्य रूप से मनुष्यों सहित कई जानवरों की प्रजातियों में पाए जाने वाले प्रोटीन हैं। यदि, किसी कारण से, prions उत्परिवर्तित होते हैं, तो वे निम्नलिखित बीमारियों का कारण बन सकते हैं: कुरु, क्रुट्ज़फेल्ट-जकोब रोग, घातक पारिवारिक अनिद्रा और गेरस्टमन-स्ट्र ä ussler-Scheinker सिंड्रोम । |
| यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी | यह गुर्दे की विफलता का एक संभावित परिणाम है। |
| वर्निक के एन्सेफैलोपैथी | यह विटामिन बी 1 की कमी के कारण उत्पन्न होता है। गंभीर शराब या कुपोषण के मामलों में विटामिन बी 1 की कमी दर्ज की जाती है। |
| माइटोकॉन्ड्रियल एन्सेफैलोपैथी | यह चयापचय रोगों से जुड़ा हुआ है जो माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में विभिन्न प्रकार की शिथिलता का कारण बनता है। |
| नवजात एन्सेफैलोपैथी | यह जन्मजात एन्सेफैलोपैथी प्रसव या प्रसव के दौरान उत्पन्न होती है, और यह अजन्मे बच्चे के मस्तिष्क में रक्त में अस्थायी कमी / ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। |
| साल्मोनेला एन्सेफैलोपैथी | यह साल्मोनेला जैसे बैक्टीरिया से संक्रमित विषाक्तता के कारण होता है। |
| Encephalomyopathy | यह एन्सेफैलोपैथी और मायोपैथी का संयोजन है। कारणों में माइटोकॉन्ड्रियल बीमारियां और क्रोनिक हाइपोफोस्फेटेमिया (एनबी: हाइपोफॉस्फेटिमिया चिकित्सा शब्द है जो रक्त में फास्फोरस के निम्न स्तर को इंगित करता है)। |
लक्षण और जटिलताओं
चित्रा: संपर्क के खेल के कारण सिर की चोटें पुरानी दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी का एक कारण हैं। साइट से: sodahead.com
सभी एन्सेफैलोपैथियों की विशेषता संकेत मानसिक स्थिति का परिवर्तन है । इस परिवर्तन की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं: स्मृति की हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन, अवसाद और दैनिक जीवन की सरल समस्याओं को हल करने में असमर्थता।
फिर, इस पर निर्भर करता है कि कौन से कारण ट्रिगर हो रहे हैं और मस्तिष्क का प्रभावित क्षेत्र क्या है, एन्सेफैलोपैथी न्यूरोलॉजिकल विकारों की एक लंबी श्रृंखला का कारण बन सकती है, जैसे:
- सुस्ती
- झटके
- मायोक्लोनस । ये एक या अधिक मांसपेशियों के अनैच्छिक टिक्स हैं।
- अस्त्रिसि । इसमें मांसपेशी टोन की अचानक लेकिन अस्थायी हानि होती है।
- बोलने और निगलने में कठिनाई
- मिर्गी के दौरे
- ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता
- निस्टागमस । यह एक त्वरित और अनैच्छिक आंख आंदोलन है।
- मांसपेशियों में कमजोरी
- संज्ञानात्मक कार्यों का नुकसान
- पागलपन
- चेनी-स्टोक्स की सांस । यह एक बहुत ही विशेष गड़बड़ी है, जिसके कारण, चक्रीय रूप से, रोगी की सांस एक ठहराव (एपनिया) तक धीमी हो जाती है, फिर कुछ सेकंड के बाद उच्च गहराई (हाइपरपेनिया) तक पहुंचने के बाद ठीक हो जाती है और बाद में अधिक से अधिक सतही हो जाती है जब तक कि यह एक नए में समाप्त नहीं हो जाता एपनिया चरण।
इस तरह की स्थितियाँ मस्तिष्क के भीतर जितने अधिक गंभीर परिवर्तन होते हैं उतने ही गंभीर होते हैं।
उदाहरण के लिए, यकृत एन्सेफैलोपैथी के मामले में, रोगसूचकता काफी जल्दी और स्पष्ट परिणामों से अधिक के साथ विकसित हो सकती है; क्रोनिक दर्दनाक इंसेफालोपैथी के मामले में, हालांकि, नैदानिक पाठ्यक्रम बहुत धीमा हो जाता है, जिससे कि प्रारंभिक निदान स्थापित करना मुश्किल है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक अनुभव करते हैं, तो बिना किसी हिचकिचाहट के तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना अच्छा है।
जटिलताओं
सामान्य तौर पर, एन्सेफैलोपैथी के बिगड़ने के संकेत निम्न हैं:
- पहले से मौजूद लक्षणों के बिगड़ते निशान
- भ्रम की गंभीर स्थिति
- भटकाव की गंभीर स्थिति
- अचेतन अवस्था
निदान
एन्सेफैलोपैथी का निदान करने के लिए, उद्देश्य परीक्षा, जिसके दौरान चिकित्सक लक्षणों और लक्षणों के प्रगति का मूल्यांकन करता है, और नैदानिक इतिहास की परीक्षा, जो पीड़ित या पीड़ित होने वाले पैथोलॉजी की सटीक जांच प्रदान करता है। रोगी, उसकी जीवन शैली, आदि।
इसलिए, इन पहले दो विश्लेषणों के अंत में, आमतौर पर रोगी को अधिक गहराई से नियंत्रण के अधीन करना आवश्यक होता है: इरादे ठीक कारणों और विशिष्ट मस्तिष्क क्षेत्रों की पहचान करना है।
BLOOD का EXAMS
रक्त के नमूने और प्रयोगशाला में इसके विश्लेषण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या एन्सेफैलोपैथी के लक्षण निम्न हैं:
- एक वायरल, बैक्टीरियल या परजीवी संक्रमण
- विषाक्त पदार्थों के साथ साँस लेना या संपर्क करना
- कुछ प्रियन रोग।
इसलिए, रक्त परीक्षण ट्रिगर होने वाले कारणों को स्पष्ट करने में मदद करता है।
लम्बर पंच
काठ का पंचर cefalorachidian तरल (या शराब ) का एक नमूना लेने और प्रयोगशाला में अपने विश्लेषण में शामिल है। शराब को वापस लेने के लिए, एक सुई का उपयोग किया जाता है जो डॉक्टर काठ का कशेरुक L3-L4 या L4-L5 के बीच सम्मिलित करता है।
रक्त परीक्षणों की तरह, काठ का पंचर ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान करने में सहायता प्रदान करता है: वास्तव में, अगर एन्सेफैलोपैथी के मूल में संक्रमण, नशा या prion रोग हैं, तो इन्हें आसानी से पहचाना जाता है।
टीएसी और आरएमएन
कम्प्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी ( टीएसी ) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई ) दो नैदानिक इमेजिंग परीक्षण हैं जो एन्सेफैलोपैथी के मामले में, प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों को पहचानने में मदद करते हैं।
चित्रा: वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के साथ तीन व्यक्तियों का परमाणु चुंबकीय अनुनाद। सफेद तीर मस्तिष्क परिवर्तन के संकेत देते हैं। वेबसाइट से: qjmed.oxfordjournals.org
ईईजी
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम एक वाद्य परीक्षा है जो मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने और किसी भी विसंगति का पता लगाने की अनुमति देता है। यह पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित निदान प्रक्रिया है।
इलाज
एन्सेफैलोपैथी का उपचार उन कारणों पर निर्भर करता है जिन्होंने इसे ट्रिगर किया था।
यही कारण है कि अच्छी तरह से अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है और उचित निदान के साथ वर्तमान बीमारी और इसके लक्षणों का परीक्षण करता है।
यदि कारण उपचार योग्य हैं, तो एन्सेफैलोपैथी उपचार योग्य है। इन मामलों में, उपचारात्मक उपचार शामिल हो सकते हैं: विभिन्न प्रकार की दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉनवल्सटेंट, हाइपोग्लाइकेमिया, प्रतिस्थापन शर्करा आदि), लक्षित पुनर्वास चिकित्सा, एक रोगग्रस्त अंग के प्रत्यारोपण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और उचित आहार।
यदि कारण उपचार योग्य नहीं हैं, तो एन्सेफैलोपैथी है: लाइलाज, स्थायी मस्तिष्क क्षति का संभावित कारण और, कुछ स्थितियों में (संचरित स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी), मृत्यु का कारण।
कुछ उदाहरण
निम्न तालिका एन्सेफैलोपैथी के कुछ रूपों के लिए संभावित उपचारों के कुछ उदाहरणों का सार प्रस्तुत करती है।
के मामले में | उपचार |
अस्थायी और अल्पकालिक श्वसन समस्याओं के कारण हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी। |
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गंभीर और लंबे समय तक श्वसन अक्षमता के कारण हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी। |
फिजियोथेरेपी और पुनर्वास सेवा, क्रमशः, कम से कम (भाग में) सांस लेने की क्षमता को फिर से स्थापित करने और प्रयास की सहिष्णुता में सुधार करने के लिए। |
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी |
रक्त में अमोनिया की मात्रा को कम करने के लिए लैक्टुलोज, हाइपोप्रोटिक आहार और एंटीबायोटिक्स परोसते हैं। लैक्टुलोज अमोनिया उत्पादक बैक्टीरिया की वृद्धि में बाधा डालता है और कोलोनिक पीएच को कम करता है (यही कारण है कि अमोनिया को एक कम खतरनाक पदार्थ में परिवर्तित किया जाता है, अर्थात अमोनियम आयन)। कम प्रोटीन आहार स्पष्ट रूप से नाइट्रोजन यौगिकों की शुरूआत को कम करता है, इसलिए अमोनिया का उत्पादन भी। अंत में, एंटीबायोटिक्स बृहदान्त्र में रहने वाले अमोनिया उत्पादक बैक्टीरिया को मारते हैं। |
यूरेमिक एन्सेफैलोपैथी |
गुर्दे की प्रत्यारोपण गंभीर गुर्दे की कमी के मामलों का अंतिम समाधान है। |
मधुमेह संबंधी एन्सेफैलोपैथी |
ग्लूकोज का उपयोग रक्त शर्करा (गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया) में किसी भी अत्यधिक गिरावट को हल करने के लिए किया जाता है, जो बहुत खतरनाक हैं। दूसरी ओर, इंसुलिन, विपरीत स्थिति को नियंत्रित करने का कार्य करता है, अर्थात हाइपरग्लाइसेमिया की स्थिति। |
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी |
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मस्तिष्क संरचना और / या मृत्यु को स्थायी रूप से बदल सकने वाली एन्सेफैलोपैथी केवल रोगसूचक दृष्टिकोण से उपचार योग्य हैं। वास्तव में, ऐसी स्थितियों में, लक्षणों से राहत और प्रबंधन सर्वोत्तम उपचार का एकमात्र रूप है जो लागू किया जा सकता है।
रोग का निदान
रोग का निदान प्रगति में एन्सेफैलोपैथी के प्रकार और गंभीरता के स्तर पर निर्भर करता है।
कुछ एन्सेफैलोपैथियों के लिए, जैसे कि ट्रांसस्मिस्बल स्पॉन्जिफॉर्म, प्रैग्नेंसी हमेशा नकारात्मक होती है, क्योंकि मस्तिष्क की क्षति स्थायी होती है और मरीज को जल्द या बाद में मृत्यु हो जाती है।
उपचार योग्य एन्सेफैलोपैथी के लिए, हालांकि, रोग का निदान भी सकारात्मक हो सकता है (या, यदि आप पसंद करते हैं, तो नकारात्मक नहीं), क्योंकि उपचार की संभावना है या, कम से कम, सामान्य मस्तिष्क कार्यों की आंशिक बहाली।
चेतावनी: नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक (मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों से निपटने वाली एक अमेरिकी एजेंसी) के अनुसार, संचरित स्पॉन्जिफॉर्म एन्सेफैलोपैथी 3-12 महीने तक भी प्रभावित व्यक्ति की मौत का कारण बन सकती है।
निवारण
जन्मजात एन्सेफैलोपैथियों के विपरीत, कुछ अधिग्रहीत एन्सेफैलोपैथियों को रोका जा सकता है।
वास्तव में, यदि आप अधिकता के बिना स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं (इसलिए सही मात्रा में शराब और उचित आहार), और यदि आप कुछ विषैले पदार्थों के संपर्क में आने से बचते हैं, तो आप विभिन्न प्रकार के एन्सेफैलोपैथी के बीमार होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
