इरीथ्रोमाइसीन

एरिथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक कार्रवाई के साथ एक दवा है और इसे मैक्रोलाइड वर्ग का जनक माना जाता है। यह पहली बार स्ट्रेप्टोमीस एरिथ्रियस संस्कृतियों से प्राप्त किया गया था।

एरिथ्रोमाइसिन - रासायनिक संरचना

एरिथ्रोमाइसिन में एक बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक कार्रवाई होती है, अर्थात यह बैक्टीरिया कोशिकाओं को नहीं मारता है, लेकिन उनके विकास को रोकता है।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील संक्रमण के कारण होता है।

विशेष रूप से, एरिथ्रोमाइसिन के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस के कारण नरम ऊतक संक्रमण;
स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स के कारण बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस के प्रोफिलैक्सिस;
डिप्लोकॉकस न्यूमोनिया के कारण मध्य कान के ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र में संक्रमण और ओटिटिस;
माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण एटिपिकल प्राइमरी निमोनिया ;
स्टेफिलोकोकस ऑरियस से त्वचा और कोमल ऊतकों के तीव्र संक्रमण;
लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स संक्रमण;
लियोनेला न्यूमोफिला संक्रमण;
बोर्डाटेला पर्टुसिस संक्रमण;
erythrasma;
सिफलिस;
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस से मूत्रजनन पथ का संक्रमण।

इसके अलावा, जब जेल के रूप में उपयोग किया जाता है, तो इरिथ्रोमाइसिन एक प्रमुख भड़काऊ घटक के साथ मुँहासे के पैपुलोपस्टुलर रूपों के इलाज में प्रभावी होता है।

चेतावनी

क्योंकि एरिथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से यकृत के माध्यम से चयापचय किया जाता है, सावधानी का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, वृक्क रोग वाले रोगियों में और बुजुर्ग रोगियों में दवा का प्रशासन किया जाता है।

यकृत और / या गुर्दे की शिथिलता वाले बुजुर्ग रोगियों में ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च खुराक पर एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार और लंबे समय तक यकृत को नुकसान हो सकता है, इसलिए नियमित रूप से यकृत समारोह परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि किसी भी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार को तुरंत रोकना आवश्यक है।

बच्चों में पर्टुसिस के प्रोफिलैक्सिस में एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान, या क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के साथ नवजात संक्रमण के उपचार में, शिशु हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस के मामले सामने आए हैं।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार से एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोधी बैक्टीरिया (जैसे क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल ) के कारण सुपरिनफेक्शन के कारण स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस हो सकता है, जो सामान्य रूप से मानव बैक्टीरियल वनस्पतियों में मौजूद होते हैं। इसी तरह, कवक सुपरिनफेक्शंस जो आम तौर पर मानव बैक्टीरियल वनस्पतियों (जैसे कैंडिडा एल्बीकैंस संक्रमण ) में भी मौजूद हैं, के पक्षधर हो सकते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन क्यूटी अंतराल के लंबे समय तक बढ़ने का कारण हो सकता है (वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम द्वारा आवश्यक समय अंतराल को विध्रुवित और प्रत्यावर्तित करने के लिए), अतालता और टॉर्सडेस डी पॉइंट्स के मामलों सहित, जो घातक भी हो सकते हैं, हालांकि दुर्लभ हैं।

एरिथ्रोमाइसिन मायस्थेनिया ग्रेविस (एक न्यूरोमस्कुलर रोग) के साथ रोगियों के कमजोर होने को खराब कर सकता है।

सहभागिता

एरिथ्रोमाइसिन और एर्गोटेमाइन या डायहाइड्रोएरगोटामाइन (माइग्रेन के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं) के सहवर्ती प्रशासन से एर्गोटेमाइन के तीव्र विषाक्तता में वृद्धि हो सकती है।

एरिथ्रोमाइसिन और एस्टेमिज़ोल या टेरफेनडाइन (एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स) के एक साथ उपयोग से गंभीर हृदय संबंधी प्रभाव हो सकते हैं, कभी-कभी घातक परिणामों के साथ भी।

एरिथ्रोमाइसिन और सिसाप्राइड (गैस्ट्रिक गतिशीलता को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा), पीमोजाइड (एक एंटीसाइकोटिक दवा) या क्लियरिथ्रोमाइसिन (एक अन्य मैक्रोलाइड ) के साथ-साथ प्रशासन क्यूटी अंतराल के परिणामस्वरूप लंबे समय तक हो सकता है।

एरिथ्रोमाइसिन और स्टेटिन्स (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं) के संयोजन से रबडोमायोलिसिस हो सकता है (यानी कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं का टूटना जिसके परिणामस्वरूप मांसलता में निहित पदार्थों के रक्तप्रवाह में निकल जाता है)।

एरिथ्रोमाइसिन बेंजोडायजेपाइन के उन्मूलन की दर को कम कर देता है जैसे कि, अल्प्राजोलम, मिडज़ोलम और ट्रायज़ोलम, जिससे औषधीय प्रभाव बढ़ जाता है।

एरिथ्रोमाइसिन डिगॉक्सिन (दिल के संकुचन बल को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा), मौखिक थक्कारोधी, थियोफाइलिइन (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रयुक्त) और ज़ोपिक्लोन (एक कृत्रिम निद्रावस्था शामक दवा) के प्रभाव को बढ़ाता है।

एरिथ्रोमाइसिन कोक्लीसिन (गाउट के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) द्वारा प्रेरित विषाक्तता को बढ़ा सकता है।

एरिथ्रोमाइसिन साइटोक्रोम पी 3 ए 4 से रक्त के स्तर को बढ़ा सकता है, जैसा कि हम याद करते हैं:

कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन और वैल्प्रोएट, एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
अल्फेंटैनिल, एक ओपिओइड एनाल्जेसिक;
मेथिलप्रेडनिसोलोन, एक ग्लुकोकोर्तिकोइद ;
ब्रोमोक्रिप्टाइन, माइग्रेन के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा;
क्विनिडाइन, एक एंटी-अतालता दवा;
Vinblastine, एक एंटीकैंसर;
Sildenafil, स्तंभन दोष के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा।

साइड इफेक्ट

एरिथ्रोमाइसिन विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को ट्रिगर कर सकता है, हालांकि सभी रोगी उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के प्रकार और तीव्रता जिसके साथ वे होते हैं, प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।

जठरांत्र संबंधी विकार

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:

ऐंठन और / या पेट में दर्द;
मतली;
उल्टी;
दस्त;
अग्नाशयशोथ;
एनोरेक्सिया;
स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

एरिथ्रोमाइसिन संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं चकत्ते, पित्ती और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं जैसे लक्षणों के साथ हो सकती हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

एरिथ्रोमाइसिन थेरेपी चक्कर आना और आक्षेप का कारण बन सकती है।

हृदय संबंधी विकार

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार क्यूटी अंतराल को लम्बा खींच सकता है, मरोड़ डी पॉइंट्स, अतालता और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया।

कान के विकार

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार प्रतिवर्ती बहरेपन की शुरुआत का पक्ष ले सकता है। इसके अलावा, दवा टिन्निटस का कारण बन सकती है, अर्थात्, श्रवण विकार की विशेषता है जो भिनभिनाहट, सरसराहट, झुनझुनाहट, सीटी बजाती है, आदि।

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार से अंतरालीय नेफ्रैटिस हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार से जिगर की शिथिलता हो सकती है और भ्रम और मतिभ्रम की शुरुआत का पक्ष ले सकती है।

नैदानिक परीक्षणों का परिवर्तन

एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार मूत्र के कैटेकोलामाइंस के निर्धारण के लिए कुछ परीक्षणों में हस्तक्षेप कर सकता है।

जरूरत से ज्यादा

एरिथ्रोमाइसिन की अधिक खुराक लेने पर होने वाले लक्षण हैं:

एपिगास्ट्रिक दर्द;
मतली;
हल्के दस्त;
कोलस्टेटिक पीलिया।

एरिथ्रोमाइसिन ओवरडोज के मामले में कोई मारक नहीं है, इसलिए उपचार केवल सहायक है।

हालांकि, अगर एरिथ्रोमाइसिन की अधिकता का संदेह है, तो अपने चिकित्सक से तुरंत संपर्क करें या अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें

क्रिया तंत्र

एरिथ्रोमाइसिन - सभी मैक्रोलाइड्स की तरह - बैक्टीरियल प्रोटीन संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप करके इसकी एंटीबायोटिक कार्रवाई को बढ़ाता है।

बैक्टीरियल कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का संश्लेषण राइबोसोम नामक विशेष जीवों के लिए होता है।

राइबोसोम में दो सबयूनिट बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबंधित प्रोटीन होते हैं:

30S सबयूनिट, 21 प्रोटीन और एक आरएनए अणु (16S) से मिलकर;
50 एस सबयूनिट, जिसमें 34 प्रोटीन और दो आरएनए अणु (23 एस और 5 एस) शामिल हैं।

इन ऑर्गेनेल का कार्य उन मेसेंजर RNA को बांधना और अनुवाद करना है जो सेल न्यूक्लियस से आता है और प्रोटीन को संश्लेषित करता है जिसके लिए यह एनकोड करता है।

एरिथ्रोमाइसिन 50S सबयूनिट के भीतर मौजूद 23S राइबोसोमल आरएनए अणु को बांधता है।

23S आरएनए के साथ एरिथ्रोमाइसिन का बंधन आरएनए को प्रोटीन संश्लेषण को पूरा करने से रोकता है, इस प्रकार बैक्टीरिया कोशिका के विकास को रोकता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Erythromycin निम्नलिखित दवा रूपों में उपलब्ध है:

लेपित गोलियों के रूप में, मौखिक प्रशासन के लिए मौखिक निलंबन के लिए चबाने योग्य गोलियां और दाने;
सामयिक प्रशासन के लिए जेल के रूप में;
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर और विलायक के रूप में जो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन से पहले मिश्रित होना चाहिए।

नीचे चिकित्सा में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले एरिथ्रोमाइसिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।

मौखिक प्रशासन

वयस्कों में, एरिथ्रोमाइसिन की सामान्य खुराक 500-1000 मिलीग्राम दो या तीन बार एक दिन है। आपका डॉक्टर प्रतिदिन अधिकतम 4 ग्राम तक खुराक बढ़ाने का निर्णय ले सकता है।

7.5 से 30 किलोग्राम शरीर के वजन वाले बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले एरिथ्रोमाइसिन की खुराक दिन में तीन बार 125-500 मिलीग्राम है।

2 से 7.5 किलोग्राम शरीर के वजन वाले बच्चों में, आमतौर पर प्रशासित दवा की खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन को तीन प्रशासन में विभाजित किया जाता है।

सामयिक मार्ग द्वारा प्रशासन

आमतौर पर, डॉक्टर के फैसले के अनुसार एरिथ्रोमाइसिन जेल दिन में एक या दो बार लगाया जाता है।

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन

वयस्कों और किशोरों में, एरिथ्रोमाइसिन की खुराक आमतौर पर इस्तेमाल की जाती है 1-2 ग्राम प्रति दिन, बहुत गंभीर संक्रमणों के मामले में प्रति दिन अधिकतम 4 ग्राम तक।

12 वर्ष तक के बच्चों में, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा की खुराक शरीर के वजन का 15-50 मिलीग्राम / किग्रा दिन भर में कई खुराकों में विभाजित होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

एरिथ्रोमाइसिन प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम है और कुछ अध्ययनों से पता चला है कि नवजात शिशु जिनकी माता ने गर्भावस्था के पहले महीनों में दवा ली थी, वे हृदय संबंधी विकृतियों का विकास कर सकते हैं।

एरीथ्रोमाइसिन भी मानव दूध में उत्सर्जित होता है।

इसलिए, गर्भवती महिलाओं द्वारा या स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग केवल अपरिहार्य और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।