व्यापकता
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा एक आंख परीक्षा है जो दृश्य तंत्र को प्रभावित करने वाले मांसपेशियों और संवेदी घाटे का निदान करने के लिए कार्य करती है।
यह मूल्यांकन कई परीक्षणों में विभाजित है और इसमें अन्य बातों के अलावा, दृश्य तीक्ष्णता की परीक्षा शामिल है ।
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा उन कारणों को समझने के लिए उपयोगी है जो स्ट्रैबिस्मस के विभिन्न रूपों को निर्धारित करते हैं, आवास और अभिसरण के दोष और एम्बोलोपिया ("आलसी आंख" के रूप में भी जाना जाता है), परिणामी लक्षणों पर भी हस्तक्षेप करते हैं, जैसे दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन।, पोस्टुरल असामान्यताएं और दोहरी दृष्टि ।
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा अन्य आंखों की समस्याओं (जैसे दर्दनाक दुर्घटनाएं, विशेष रूप से आंखों के लिए थकाऊ काम, डिस्क्रोमैटोप्सिस, आदि) की उपस्थिति में भी उपयोगी हो सकती है और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त पुनर्वास कार्यक्रम की योजना बनाने की अनुमति देती है।
क्या
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण ओकुलिस्टिक मूल्यांकन है जो दोनों आंखों के बीच सहयोग की डिग्री को सत्यापित करते हुए दूरबीन दृष्टि की विसंगतियों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस परीक्षा का उपयोग, विशेष रूप से, न्यूरोमस्कुलर विकारों की उपस्थिति की पुष्टि या बाहर करने के लिए और उनसे प्राप्त होने वाले परिवर्तन (जैसे कि स्ट्रैबिस्मस, एम्बीओलोपिया, दमन के तंत्र और ऑक्युलर पैरालिसिस) के लिए किया जाता है।
ऑर्थोप्टिक परीक्षा में शामिल हैं: ओकुलर गतिशीलता का मूल्यांकन, इस अर्थ में:
- त्रि-आयामी ("स्टीरियोप्सिस");
- कन्वर्जेंस;
- आंदोलन जो आंखों को एक एकीकृत दृष्टि की अनुमति देते हैं;
- निवास।
क्योंकि यह प्रदर्शन किया है
Orthoptic परीक्षा उन जोखिम कारकों के निदान या मूल्यांकन के लिए उपयोगी है, जो निम्नलिखित के लिए प्रबल हो सकते हैं:
- ऐसे विकार जो द्विनेत्री दृष्टि को कम करते हैं या रोकते हैं, जैसे कि स्ट्रैबिस्मस और एम्बोलिफ़िया;
- गंभीर दृश्य विकलांगता ( हाइपोवेशन );
- एस्थेनोपिया या दृश्य थकान सिंड्रोम, जो उन लोगों को प्रभावित कर सकता है जो कंप्यूटर पर या डिजिटल उपकरणों पर कई घंटे काम करते हैं या खर्च करते हैं।
ऑर्थोप्टिक यात्रा बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए एक मूल्यांकन है ।
डायग्नोस्टिक स्कोप
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा विशेष रूप से विभिन्न टकटकी की स्थिति में अतिरिक्त मांसपेशियों के संचलन में प्रतिबंधों को उजागर करने के लिए उपयोगी है, प्रत्येक व्यक्ति की आंख के लिए और जब एक साथ काम कर रहे हैं (ओकुलर गतिशीलता परीक्षा)।
परीक्षा टकटकी के अभिसरण को नियंत्रित करती है और, स्ट्रैबिस्मस के मामलों में, विचलन की मात्रा को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिससे यह पता लगाया जा सके कि कौन सी मांसपेशी डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बनती है और समय के साथ नैदानिक तस्वीर के विकास का पालन करती है।
ऑर्थोप्टिक परीक्षा रंग विपरीत और मलिनकिरण (रंग धारणा में कठिनाई) के प्रति संवेदनशीलता का मूल्यांकन करती है।
दृश्य पुनर्वास का ऑर्थोपोटिक उपचार
जहां तक उपचारात्मक क्षेत्र का संबंध है, ऑर्थोपॉपिक परीक्षा एंबीलोपिया की निगरानी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है (ऐसी स्थिति जो दृष्टि की एकतरफा कमी पैदा करती है), क्योंकि यह दृश्य क्षमता के सुधार के विकास का अनुसरण करती है, हस्तक्षेप, विशिष्ट मामले के आधार पर, के साथ। आर्थोपेडिक व्यायाम या पट्टियाँ। ऑर्थोपोटिक्स न्यूरोलॉजिकल रोगों से पीड़ित रोगियों में पुनर्वास मार्ग की परिभाषा के लिए भी उपयोगी है या जिन्हें सिर में चोट लगी है, साथ ही साथ पश्च-परिवर्तन, डिस्लेक्सिया या सीखने के विकारों के मामले में सहायता प्रदान करना।
रूढ़िवादी यात्रा: इसका संकेत कब दिया जाता है?
विभिन्न रोगों के निदान के लिए ऑर्थोप्टिक परीक्षा महत्वपूर्ण है, जो दूरबीन दृष्टि को प्रभावित करती है, मोटर कौशल को कम करती है (विशेष रूप से, गाइड में या मैनुअल निपुणता कार्यों में जिसे गति और सटीकता की आवश्यकता होती है) और, बच्चे में, देरी का कारण हो सकता है । विकास (जैसा कि चलने और बात करने में)।
इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह परीक्षा बाल चिकित्सा रोकथाम पर प्रोटोकॉल का हिस्सा है:
- जीवन के पहले 6-8 महीनों में, ऑर्थोपॉटिक परीक्षा जन्मजात विकारों या उच्च दृश्य दोषों की उपस्थिति को बाहर करने का कार्य करती है जो दृश्य क्षमता को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकती हैं, लेकिन अगर उन्हें पहचाना और इलाज किया जाता है तो उन्हें प्रबंधित करना आसान होता है।
- यदि सब कुछ चुपचाप चलता है, तो अगला चेक दो और तीन साल के बीच होना चाहिए। इस आयु वर्ग में, बच्चा सरल प्रतीकों को भेद करने में सक्षम होता है और, यदि इसे शांत तरीके से प्रबंधित किया जाता है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ सहयोग करता है, जिसके लिए किसी भी दृश्य दोषों की उपस्थिति का आकलन करना आसान होगा, जैसे कि एंबीलिया।
- पूर्वस्कूली उम्र (5-6 वर्ष) में, नेत्र रोग विशेषज्ञ पिछले एक की तुलना में और भी अधिक सटीक दृष्टि की जांच करता है: बच्चे, वास्तव में, चित्र और पत्रों को पहचानने के अलावा, अपने सवालों के जवाब देने वाले डॉक्टर के साथ बातचीत कर सकते हैं। जाँच यह सत्यापित करने के लिए है कि दृश्य प्रणाली का विकास सही ढंग से आगे बढ़ रहा है और दूरबीन सहयोग में कोई कठिनाई नहीं है जैसे कि पढ़ना और लिखना प्रभावित करना।
वयस्कता में, ऑर्थोपॉटिक यात्रा का उद्देश्य दृश्य प्रणाली के सामान्य या विशिष्ट विकृति से पीड़ित लोगों को लक्षित करना है जो कि डिप्लोपिया जैसे लक्षणों को प्रेरित करते हैं, दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन या पोस्टुरल दोष होते हैं।
परिवर्तित मान - कारण
ऑर्थोप्टिक परीक्षा उन स्थितियों को उजागर करने की अनुमति देती है जो समन्वय और ओकुलर गतिशीलता को बदलती हैं और द्विनेत्री दृष्टि को प्रभावित करती हैं, निर्धारण:
- आलसी आंख (एंबीलिया);
- अनिसोमेट्रोपिया (एक ऐसी स्थिति जिसमें दोनों आँखों में एक अलग अपवर्तन होता है);
- दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा);
- स्ट्रैबिस्मस और दो आंखों के दृश्य कुल्हाड़ियों के अन्य अभिसरण दोष;
- अक्षिदोलन;
- नेत्र पक्षाघात।
ऑर्थोपॉटिक परीक्षा और अन्य जांच के बाद, डॉक्टर उस विकार के लिए सबसे उपयुक्त उपचार लिखेंगे जिसका उन्होंने सामना किया है। ऑर्थोप्टिक दौरा भी पहले से ही निदान किए गए रोगों के विकास को नियंत्रित करने में सक्षम है।
परीक्षा कैसे होती है
ऑर्थोप्टिक परीक्षा एक परीक्षा है जिसे नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोगों में विशेषज्ञ) या ऑर्थोप्टिस्ट (स्वास्थ्य पेशेवर जो परीक्षणों को पूरा करने में डॉक्टर का समर्थन करता है) द्वारा एक आउट पेशेंट के रूप में किया जाता है।
एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बाद, मूल्यांकन एक चेक के साथ शुरू होता है ताकि नेत्रगोलक को स्थानांतरित करने के लिए सौंपी गई मांसपेशियों की सीमाओं को छोड़कर, प्रत्येक आंख के लिए, और एक साथ दृष्टि में।
बाद में दृष्टिकोण ( अभिसरण ) में वस्तुओं को ठीक करने की क्षमता की जांच की जाती है और अंतरिक्ष में कोई बिंदु नहीं होते हैं जिसमें दृष्टि दोगुनी हो ।
परीक्षा के दौरान, चिकित्सक दृश्य तीक्ष्णता की पुष्टि करता है, अर्थात यह बताता है कि रोगी कितना स्पष्ट रूप से देख पा रहा है; सामान्य तौर पर, रोगी को सटीक दूरी पर व्यवस्थित कुछ ऑप्टोटाइप्स (ग्राफिक प्रतीकों, ई, एल्बिनी, अक्षरों या संख्याओं) की पहचान करने के लिए कहा जाता है।
एक बार जब यह पहला चरण पूरा हो जाता है, तो ऑर्थोप्टिक यात्रा विशिष्ट परीक्षणों के निष्पादन के लिए प्रदान करती है जो नैदानिक तस्वीर को गहरा करने की अनुमति देते हैं।
मुख्य orthoptic परीक्षण
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली ऑर्थोटिक्स तकनीकों में शामिल हैं:
- Stereopsis : ऑर्थोपोटिक परीक्षा के दौरान, यह परीक्षण गहराई और तीन-आयामी दृष्टि की भावना का मूल्यांकन करता है, जो दोषपूर्ण हो सकता है अगर दोनों आँखों के बीच सही तालमेल की कमी हो (जैसा कि हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक आँख के बीच बहुत अलग दृश्य दोष हैं और दूसरा)।
- अभिसरण : यह एक ऑर्थोप्टिक परीक्षण है जो दो आंखों की सामंजस्यपूर्ण और सममित आंदोलन करने की क्षमता का मूल्यांकन करता है जब वे अभिसरण के लिए उत्तेजित होते हैं, एक ऐसी वस्तु बनाते हैं जो नाक की नोक के लिए उत्तरोत्तर बंद होती है। यह मूल्यांकन उन विषयों में बहुत उपयोगी है जो लंबे समय तक वीडियो डिस्प्ले का उपयोग करते हैं। अभिसरण आंदोलन के संबंध में, ऑर्थोपॉटिक परीक्षा भी फ्यूज़िकल एम्पलीट्यूड्स को सत्यापित कर सकती है, जो कि दो अलग-अलग छवियों को एक एकल छवि में विलय करने और इस विशिष्टता को बनाए रखने के लिए उत्तेजित होने पर भी दो आंखों की सहयोग क्षमता है।
- नेत्र गति परीक्षा (MOE) : ऑर्थोपोटिक परीक्षा के दौरान, मांसपेशियों की कार्यप्रणाली की जाँच करें, जो प्रत्येक आंख को, मुख्य टकटकी की स्थिति में ले जाती हैं। यह परीक्षण एक सीमित ओकुलर गतिशीलता, आंखों के संभावित मिसलिग्न्मेंट और निस्टागमस को उजागर करने की अनुमति देता है। ओकुलर गतिशीलता की परीक्षा अतिरिक्त मांसपेशियों पर हाइपर और / या हाइपोफंक्शन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए कार्य करती है (जैसे, उदाहरण के लिए, बाहरी रेक्टस मांसपेशी की कमी, जो VI कपाल तंत्रिका के पक्षाघात में शामिल है), समन्वित आंदोलन की विसंगतियाँ। दो आंखों (जैसे अभिसरण की कमी), छद्म या वास्तविक स्ट्रैबिस्मस (जैसे एपिकॉनथस, कक्षीय स्ट्रैबिस्मस, आदि) को प्रेरित करने के लिए चेहरे की मालिश के विशेष अनुरूपण।
- डिप्लोपिया के अध्ययन के लिए परीक्षण : ऑर्थोप्टिक परीक्षा का यह मूल्यांकन डबल विज़न (एक एकल छवि को डबल के रूप में माना जाता है) की उपस्थिति की पुष्टि करता है और इसकी सापेक्ष प्रकृति (क्षैतिज, ऊर्ध्वाधर और तिरछा)। चिकित्सक उस तरीके पर विशेष ध्यान देता है जिस तरह से आंखें केंद्रित होती हैं और एक दृश्य उत्तेजना (संरेखण, अभिसरण और फोकस) पर ध्यान केंद्रित करने के लिए एक साथ चलती हैं। पाई गई कोई भी कमी आंख या पलक के घावों, एक कक्षीय या रेट्रोबुलर विकार, आदि की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है।
- आवरण परीक्षण : स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति को उजागर करने के लिए कार्य करता है, उन्हें मैनिफ़ेस्टोस (हमेशा मौजूद) या अव्यक्त (वे केवल कुछ परिस्थितियों में उभरते हैं) में वर्गीकृत करते हैं, साथ ही यह इंगित करते हैं कि किस दिशा में विचलन (अभिसरण, विचलन, ऊर्ध्वाधर या मरोड़) प्रकट होता है। यदि इसे प्रिज्म स्प्लिंट के उपयोग के साथ जोड़ा जाता है, तो आवरण परीक्षण विचलन की क्षतिपूर्ति के लिए आवश्यक प्रिज्मीय लेंस की शक्ति को मापने की अनुमति देता है।
- हेस लैंकेस्टर और ग्रेसी द्वारा स्क्रीन परीक्षा : स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में, इस ऑर्थोप्टिक परीक्षा परीक्षण का उपयोग विचलन की डिग्री और समस्या से प्रभावित मांसपेशियों की स्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह परीक्षा शल्य चिकित्सा के लिए प्रारंभिक है।
- संवेदनशीलता के मूल्यांकन के लिए परीक्षण: द्विनेत्री अनुपात और दो आंखों के रेटिना पत्राचार (यानी, वे दो आंखों के रेटिना पर बनाई गई दो छवियों को कैसे "टकराते हैं") की जांच करते हैं। यह परीक्षण दृष्टि के संवेदी असामान्यताओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है जैसे कि दमन (यानी मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली छवि की खराब गुणवत्ता के कारण एक आंख का उपयोग नहीं किया जाता है)। स्ट्रैबिस्मस और / या एम्बीओलोपिया की स्थिति में फ्यूज़ेशनल और एडजेक्टिव प्रदर्शन को बदल दिया जाता है।
कब तक है?
ऑर्थोप्टिक यात्रा की अवधि परिवर्तनशील है, लेकिन आमतौर पर 15-20 मिनट लगते हैं।
क्या है रिपोर्ट?
नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा तैयार ऑर्थोपोटिक परीक्षा की रिपोर्ट में, नैदानिक निष्कर्ष बताया गया है।
तैयारी
ऑर्थोप्टिक परीक्षा नेत्र परीक्षण के दौरान की जाती है। परीक्षा से गुजरने के लिए, रोगी द्वारा कोई विशेष तैयारी नहीं है।
आई ड्रॉप्स की स्थापना के बिना कुछ परीक्षण किए जा सकते हैं, ताकि नेत्र चिकित्सक यह आकलन कर सकें कि आंखें सामान्य परिस्थितियों में कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
मतभेद और जोखिम
रूढ़िवादी परीक्षा एक गैर-आक्रामक परीक्षा है जिसे किसी भी उम्र में किया जा सकता है।
