रिसपेरीडोन

Risperidone एक दूसरी पीढ़ी की एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवा है। यह पहली बार Janssen फार्मास्युटिकल कंपनी द्वारा Risperdal® नाम से विपणन किया गया था।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

रिस्पेरिडोन - रासायनिक संरचना

रिसपेरीडोन के उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है:

एक प्रकार का पागलपन;
उन्माद;
अल्जाइमर रोग वाले लोगों में लगातार आक्रामकता का अल्पकालिक उपचार;
बौद्धिक रूप से अक्षम बच्चों (पांच साल और उससे अधिक उम्र के) और आचरण विकारों वाले किशोरों में लगातार आक्रामकता का अल्पकालिक उपचार।

चेतावनी

क्योंकि रिसपेरीडोन हाइपोटेंशन का कारण हो सकता है, हृदय रोग के रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

स्ट्रोक के उच्च जोखिम वाले रोगियों में रिसपेरीडोन के प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्योंकि रिसपेरीडोन सफेद रक्त कोशिका की गिनती (ल्यूकोपेनिया) का कारण हो सकता है, जो रोगी ल्यूकोपेनिया से पीड़ित हैं, उनकी नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

क्योंकि रिसपेरीडोन थ्रोम्बस को बढ़ावा दे सकता है, एक इतिहास के साथ - यहां तक कि पारिवारिक इतिहास - जमावट विकारों के लिए सावधानी से दवा लेनी चाहिए।

रिस्पेरिडोन वजन बढ़ने का कारण बन सकता है, इसलिए रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

रिसपेरीडोन लेने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आपके पास रोगी हैं - या निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति से प्रभावित हैं:

न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण;
पार्किंसंस रोग;
मिर्गी;
गुर्दे और / या यकृत संबंधी विकार;
हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया (रक्तप्रवाह में हार्मोन प्रोलैक्टिन की उच्च एकाग्रता)।

Risperidone मधुमेह मेलेटस की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है या पहले से मौजूद मधुमेह को खराब कर सकता है। इसलिए ग्लूकोज के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

आंख के ऑपरेशन के मामले में, रिसपेरीडोन पुतली के अपर्याप्त फैलाव का कारण हो सकता है और आईरिस को चपटा बना सकता है, इसलिए - यदि आपको इस प्रकार के ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है - तो आपको अपनी आंख को सूचित करना चाहिए यदि आप रिसपेरीडोन के साथ चिकित्सा में है।

मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में, रिसपेरीडोन स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है। यदि मनोभ्रंश स्ट्रोक के कारण हुआ है, तो रिसपेरीडोन नहीं लिया जाना चाहिए।

बच्चों और किशोरों में व्यवहार विकार के लिए रिसपेरीडोन के साथ उपचार आक्रामक व्यवहार के अन्य संभावित कारणों को बाहर करने के बाद ही शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक कि रोगियों की इस श्रेणी में शरीर के वजन की नियमित जांच होनी चाहिए।

शराब के सेवन से रिसपेरीडोन थेरेपी का सेवन करने से बचना चाहिए।

क्योंकि रिसपेरीडोन से चक्कर आ सकता है, दृष्टि समस्याएं और थकान हो सकती है, ड्राइविंग और / या मशीनों का उपयोग करने की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहभागिता

रिस्पेरिडोन बेंजोडायजेपाइन, ओपिओइड एनाल्जेसिक्स और एंटीथिस्टेमाइंस के कारण शामक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

रिसपेरीडोन थेरेपी शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि क्या आप निम्नलिखित दवाएं ले रहे हैं:

दवाएं जो हृदय समारोह को प्रभावित करती हैं;
दवाएं जो दिल की धड़कन को कम करती हैं;
ड्रग्स जो हाइपोकैलिमिया का कारण बनता है (रक्त पोटेशियम एकाग्रता में कमी);
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स;
ड्रग्स पार्किंसंस रोग का इलाज करते थे, जैसे कि - उदाहरण के लिए - लेवोडोपा ।

रिसपेरीडोन और फ़्युरोसाइड (एक मूत्रवर्धक) के सहवर्ती उपयोग से मनोभ्रंश के साथ बुजुर्ग रोगियों में स्ट्रोक और मृत्यु का खतरा बढ़ सकता है।

रिसपेरीडोन और निम्नलिखित दवाओं के एक साथ उपयोग से रिसपेरीडोन का चिकित्सीय प्रभाव कम हो सकता है:

रिफैम्पिसिन, एक एंटीबायोटिक तपेदिक के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाता है;
कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन, एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
फेनोबार्बिटल, एक बार्बिटुरेट।

दूसरी ओर रिसपेरीडोन के प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है:

क्विनिडाइन, एक एंटीरैडमिक ;
SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स), जैसे कि पेरोक्सेटीन और फ्लुओक्सेटीन ;
टीसीए (ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स);
फेनोटियाज़िन, साइकोसिस के उपचार के लिए और एंटीथिस्टेमाइंस के रूप में इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
, -ब्लॉकर्स, उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
Cimetidine और ranitidine, ड्रग्स जो पेट के एसिड के स्राव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

साइड इफेक्ट

Risperidone विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है।

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो रिसपेरीडोन थेरेपी के दौरान हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

रिसपेरीडोन के साथ उपचार से नींद लेने, उनींदापन, सतर्कता में कमी, चक्कर आना, कंपकंपी, डिस्केनेसिया, डिस्टोनिया, सिरदर्द और ऐंठन होने में कठिनाई हो सकती है। इसके अलावा, दवा धीमी गति से चलने, कठोरता या मांसपेशियों में तनाव, कंपकंपी को आराम, वृद्धि हुई लार और / या लार के नुकसान और चेहरे की अभिव्यक्ति के नुकसान की विशेषता पार्किंसनिज़्म का कारण बन सकती है।

मनोरोग संबंधी विकार

Risperidone चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, उन्माद, भ्रम, कामेच्छा में कमी, घबराहट और बुरे सपने पैदा कर सकता है।

अंतःस्रावी विकार

रिसपेरीडोन हाइपरप्रोलेक्टिनेमिया का कारण बन सकता है जो स्त्री रोग (पुरुषों में स्तनों का विकास) हो सकता है, इरेक्शन होने या बनाए रखने में कठिनाई, महिलाओं में स्तन की गड़बड़ी, गैलेक्टोरिया (असामान्य दूध स्राव) और मासिक धर्म संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

इसके अलावा, रिसपेरीडोन एंटीडायरेक्टिक हार्मोन के स्राव में कमी का कारण हो सकता है।

पोषण और चयापचय संबंधी विकार

रिसपेरीडोन थेरेपी से भूख कम हो सकती है या शरीर के वजन में वृद्धि हो सकती है।

श्वसन तंत्र के विकार

रिसपेरीडोन के साथ उपचार करने से सर्दी, गले में खराश, खांसी, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, श्वसन पथ के संक्रमण, घरघराहट, श्वसन पथ की भीड़, फुफ्फुसीय भीड़, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षण हो सकते हैं।

नेत्र विकार

रिस्पेरिडोन नेत्र संक्रमण, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और धुंधली दृष्टि पैदा कर सकता है।

गुर्दे और मूत्र संबंधी विकार

रिस्पेरिडोन थेरेपी के परिणामस्वरूप मूत्र पथ या मूत्राशय में संक्रमण हो सकता है, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, कठिनाई और / या पेशाब और असंयम के दौरान दर्द हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

रिसपेरीडोन के साथ उपचार करने से पेट में दर्द और / या बेचैनी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, अपच, शुष्क मुंह, दांत दर्द हो सकता है। इसके अलावा, दवा पेट या आंतों में संक्रमण, मल असंयम, निगलने में कठिनाई और गैस या हवा के अत्यधिक पारित होने का कारण बन सकती है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार

रिस्पेरिडोन त्वचा का लाल होना, पित्ती, खुजली, त्वचा का मोटा होना, एक्जिमा, शुष्क त्वचा, त्वचा की मलिनकिरण, मुँहासे, खालित्य, खोपड़ी और त्वचा की खुजली और खुजली, घाव और चकत्ते का कारण बन सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल विकार

रिसपेरीडोन थेरेपी से मांसपेशियों में ऐंठन, हड्डी में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, पीठ में दर्द और जोड़ों में दर्द हो सकता है।

न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसकी विशेषता है:

बुखार;
निर्जलीकरण;
मांसपेशियों की कठोरता;
akinesia;
पसीना;
tachycardia;
अतालता;
चेतना की स्थिति के परिवर्तन जो विस्मय और कोमा में प्रगति कर सकते हैं।

इस सिंड्रोम के मामले में, रिसपेरीडोन के साथ उपचार को तुरंत रोकना आवश्यक है और डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है।

हृदय संबंधी रोग

रिसपेरीडोन के साथ उपचार के कारण आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय में विद्युत उत्तेजना का असामान्य संचालन, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना (कार्डियक मायोकार्डियम के लिए समय अंतराल की आवश्यकता होती है जो विध्रुवण और पुनर्वितरण के लिए आवश्यक है, अतालता, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम असामान्यताएं, तालमेल, हाइपोटेंशन, हाइपरटेंशन) ऑर्थोस्टैटिक, बेहोशी और गर्म चमक।

इसके अलावा, दवा थक्कों के गठन को बढ़ावा दे सकती है और स्ट्रोक या एक क्षणिक इस्केमिक हमले की शुरुआत का पक्ष ले सकती है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य प्रतिकूल प्रभाव जो रिसपेरीडोन के सेवन के बाद उत्पन्न हो सकते हैं:

एलर्जी प्रतिक्रियाओं - यहां तक कि गंभीर - संवेदनशील व्यक्तियों में;
श्वेत रक्त कोशिकाओं के रक्त के स्तर में कमी;
रक्तप्रवाह में यकृत एंजाइम में वृद्धि;
पीलिया;
क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के रक्त के स्तर में वृद्धि;
एडेमा;
ठंड लगना;
बुखार;
प्यास लग रहा है;
अस्वस्थता;
मधुमेह या पहले से मौजूद मधुमेह का बिगड़ना;
रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल बढ़ता है;
देर से डिस्केनेसिया;
विवेक का नुकसान;
हम या कान दर्द;
Priapism (यौन उत्तेजना की अनुपस्थिति में लंबे और दर्दनाक निर्माण);
मूत्र में शर्करा की उपस्थिति।

क्रिया तंत्र

Risperidone डोपामाइन D2 रिसेप्टर्स (DA) और सेरोटोनिन (5-HT) के 5-HT2A रिसेप्टर्स के प्रति इसकी विरोधी गतिविधि के लिए एक एंटीसाइकोटिक क्रिया करने में सक्षम है।

इसके अलावा, रिसपेरीडोन में हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स के लिए और α ₁ और α ₂ एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के लिए भी आत्मीयता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

रिस्पेरिडोन टैबलेट और ओरल ड्रॉप्स के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

रिसपेरीडोन की खुराक का इलाज चिकित्सक द्वारा रोग के प्रकार और रोगी की स्थिति के अनुसार किया जाना चाहिए।

एक प्रकार का पागलपन

वयस्कों में सिज़ोफ्रेनिया के उपचार के लिए, रिसपेरीडोन की सामान्य खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ है। खुराक को 4-6 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, एक खुराक में या दो विभाजित खुराक में लिया जा सकता है।

बुजुर्ग रोगियों में, हालांकि, सामान्य रूप से शुरुआती खुराक 0.5 मिलीग्राम है, दिन में दो बार लिया जाना चाहिए। खुराक को दिन में दो बार 1-2 मिलीग्राम दवा तक बढ़ाया जा सकता है।

उन्माद

उन्माद के उपचार के लिए वयस्कों में नियमित रूप से प्रशासित रिसपेरीडोन की खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम है। खुराक को प्रति दिन 6 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ तक बढ़ाया जा सकता है।

हालांकि, बुजुर्ग रोगियों में, प्रारंभिक खुराक 0.5 मिलीग्राम दवा है, इसे दिन में दो बार लिया जाना चाहिए। चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को दिन में दो बार 1-2 मिलीग्राम रिसपेरीडोन तक बढ़ाया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग के रोगियों में आक्रामकता

रिसपेरीडोन की सामान्य खुराक 0.25 मिलीग्राम दवा है, जिसे दिन में दो बार लेना है। रोगी चिकित्सा के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसके आधार पर, डॉक्टर दवा की खुराक को दिन में दो बार 0.5-1 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं।

आचरण विकार का उपचार

प्रशासित रिसपेरीडोन की खुराक बच्चों के वजन पर निर्भर करती है।

50 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के लिए, शुरुआती खुराक प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम रिसपेरीडोन है, प्रति दिन 0.75 मिलीग्राम तक बढ़ रही है।

50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, दूसरी ओर, शुरुआती खुराक प्रति दिन 0.5 मिलीग्राम रिसपेरीडोन है, जिसे प्रति दिन 1.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

इलाज के लिए बीमारी के प्रकार के बावजूद, यकृत और / या गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, रिसपेरीडोन की खुराक को आधा किया जाना चाहिए और खुराक में वृद्धि अधिक क्रमिक होनी चाहिए।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं - पुष्टि या संदेह - और स्तनपान कराने वाली माताओं को रिसपेरीडोन लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर तय करेगा, केस बाय केस, अगर थेरेपी शुरू की जा सकती है।