क्या
गाइनेकोमास्टिया शब्द मनुष्यों में स्तनों के आकार के असामान्य विकास को इंगित करता है। छाती की परिणामी सूजन छाती को आम तौर पर स्त्री रूप देती है।
लक्षण
Gynecomastia एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है, शुरू में बढ़ी संवेदनशीलता के साथ और निप्पल क्षेत्र के नीचे दर्दनाक प्रोट्यूबेरेंस की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। एक दूसरे क्षण में वसा ऊतक के जमाव और ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि के साथ एक और सूजन होती है।
कारण
जिन कारणों से गाइनेकोमेस्टिया की शुरुआत होती है, वे कई हैं, जिनमें से मुख्य आनुवंशिक, हार्मोनल, औषधीय और अन्य बीमारियों से संबंधित हैं।
एनाबॉलिक स्टेरॉयड जैसे ड्रग्स, एचआईवी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, एंटी-एंड्रोजेनिक ड्रग्स या एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स दवाओं के कुछ उदाहरण हैं जो विकार की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकते हैं।
इसी तरह, पैथोलॉजिकल स्थिति जैसे कि हाइपोगोनैडिज़्म या कुछ प्रकार के कैंसर हार्मोनल असंतुलन का कारण बन सकते हैं जो कि गाइनेकोमास्टिया के विकास को जन्म देते हैं।
अब तक जो कुछ कहा गया है, उसके प्रकाश में, यह स्पष्ट है कि इस स्थिति की उपस्थिति का मुख्य कारण हार्मोनल संतुलन के परिवर्तन में पाया जाना है। विशेष रूप से, टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन चयापचय में असंतुलन उत्तरार्द्ध के पक्ष में बनाया जाता है। एस्ट्रोजन और / या उनके प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है
- अतिरिक्त टेस्टोस्टेरोन : स्वाभाविक रूप से युवावस्था (प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया), या "कृत्रिम रूप से" उपचय स्टेरॉयड के उपयोग के बाद होता है। स्तन विकास के लिए अन्य चीजों के बीच जिम्मेदार एस्ट्रोजेन, आमतौर पर महिला हार्मोन, में एक कोटा परिवर्तित करके शरीर अधिक एण्ड्रोजन से खुद को बचाने की कोशिश करता है।
- अतिरिक्त एस्ट्रोजेन : स्वाभाविक रूप से (आनुवंशिक प्रवृत्ति) या प्रमोटर पदार्थों के कारण होता है, जैसे ड्रग्स, कीटनाशक और अन्य प्रदूषक।
वर्गीकरण
इसकी उत्पत्ति के आधार पर, gynecomastia को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
- प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया : यह एक शारीरिक प्रक्रिया है जो युवावस्था (12-17 वर्ष) में होती है जब तीव्र हार्मोनल उत्पादन स्तन ग्रंथियों के अत्यधिक विकास का कारण बनता है। यह घटना आम तौर पर एक-दो साल के भीतर होती है।
- जन्मजात गाइनेकोमास्टिया : प्राथमिक कारण परिवर्तित हार्मोनल संतुलन है जिसमें एक पारिवारिक विकार (वंशानुक्रम) हो सकता है।
- प्रेरित गाइनेकोमास्टिया : इन मामलों में प्राकृतिक हार्मोन समारोह से समझौता करने में सक्षम कुछ दवाओं के सेवन में कारणों की तलाश की जाती है।
विशिष्ट लक्षणों के आधार पर, स्त्री रोग को निम्न में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- Gynecomastia vera : स्तनों के आयतन में वृद्धि ग्रंथि घटक के बढ़ने के कारण होती है।
- मिथ्या गाइनेकोमास्टिया (या स्यूडो-गाइनेकोमास्टिया ): स्तनों के आयतन में वृद्धि स्तन ग्रंथि में वसा ऊतक के बढ़ने से होती है।
- मिश्रित गाइनेकोमास्टिया : स्तन की मात्रा में वृद्धि ऊपर वर्णित दो कारकों की बातचीत के कारण होती है।
आज गाइनेकोमास्टिया एक व्यापक घटना है, खासकर अगर हम तथाकथित "गलत गाइनोकोमिया" पर भी विचार करते हैं। पिछले एक दशक में पाए गए मामलों में उल्लेखनीय वृद्धि यह है कि भविष्य में समस्या का एक और प्रसार होगा (विशेषकर औद्योगिक देशों में)।
निदान
निदान सरल पैल्पेशन के माध्यम से किया जाता है; किसी भी मामले में, छाती के एक अल्ट्रासाउंड के साथ, हम स्तन सूजन (झूठी गाइनेकोमास्टिया) की झूठी उत्पत्ति के बारे में किसी भी संदेह को हल करने में सक्षम हैं।
इलाज
गाइनेकोमास्टिया का उपचार कई कारकों के आधार पर अलग-अलग हो सकता है, जैसे कि ट्रिगर, स्त्री रोग का प्रकार जो रोगी (सच्चा, झूठा, मिश्रित) को प्रभावित करता है और गंभीरता की डिग्री जिसके साथ विकार होता है।
सौभाग्य से, प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया के मामले में, कई स्थितियों में कोई उपचार आवश्यक नहीं है, क्योंकि विकार अनायास ही हो जाता है।
हालांकि, स्त्री रोग के अन्य मामलों में, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी और / या सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है।
स्वाभाविक रूप से, उस मामले में जिसमें स्त्री रोग को बुनियादी विकृतियों से उकसाया जाता है, प्राथमिक उपचार को ट्रिगर बीमारी की ओर निर्देशित करना होगा।
औषधीय उपचार
दुर्भाग्य से, वर्तमान में अन्य रोगों पर निर्भर नहीं होने वाले स्त्री रोग के इलाज के लिए उपलब्ध औषधीय उपचार कम हैं।
गाइनेकोमास्टिया का मुख्य औषधीय उपचार, वास्तव में, केवल एंटी-एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के साथ ड्रग्स का प्रशासन प्रदान करता है, जैसे कि टेमोक्सीफेन और एनास्ट्रोज़ोल।
सर्जिकल उपचार पर नोट्स
"सच गाइनेकोमास्टिया" के मामले में बीमारी का प्रतिगमन केवल युवावस्था में हो सकता है, इस अवधि के बाद स्वतःस्फूर्त प्रतिगमन की संभावनाएं बहुत कम हो जाती हैं। इस तरह की पैथोलॉजी में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
समस्या की प्रकृति के अनुसार सर्जरी की रणनीतियों में विविधता है।
अगर वसा ऊतक की अधिकता के लिए यह आम तौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत "सरल" लिपोसक्शन करने के लिए पर्याप्त है, तो ग्रंथि ऊतक की अधिकता के लिए स्तन ग्रंथि के सर्जिकल हटाने का प्रदर्शन करना आवश्यक है।
इस अंतिम मामले में हस्तक्षेप लगभग एक घंटे तक रहता है और एक दिन के अस्पताल में किया जाता है। ग्रंथियों के ऊतकों को हटाने की अनुमति देने के लिए अरोला के निचले आधे हिस्से में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। कुछ दिनों के बाद रोगी सामान्य दैनिक गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है।
निवारण
पोषण और शारीरिक गतिविधि
अब कुछ वर्षों से तथाकथित "एस्ट्रोजेनिक जैसे खाद्य पदार्थ" की बहुत चर्चा हुई है। यह शब्द उन पदार्थों से दूषित पदार्थों की पहचान करता है जिनमें एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के लिए एक विशेष आत्मीयता है।
वर्तमान में एक सौ से अधिक रासायनिक घटकों को जाना जाता है जिनके पास ऐसी हानिकारक विशेषताएं हैं, जिनमें से मुख्य हैं: कीटनाशक, पशुधन के विकास के प्रवर्तक, मानव और पशु चिकित्सा के उपयोग के लिए दवाएं। यहां तक कि प्लास्टिक के कंटेनर में एस्ट्रोजेनिक रसायन हो सकते हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं।
प्री-प्यूबर्टल बच्चे विशेष रूप से उन प्रभावों के प्रति संवेदनशील होते हैं जो इन पदार्थों के विकास और यौन विकास पर होते हैं (चूंकि यौवन की शूटिंग से पहले अंतर्जात हार्मोन के बहुत कम स्तर उत्पन्न होते हैं)।
माता-पिता और उपभोक्ताओं को आश्वस्त करने के लिए कई कानून हैं जो इन पदार्थों के उपयोग को सख्ती से रोकते हैं लेकिन यह भोजन के प्राकृतिक संदूषण को रोक नहीं सकते हैं।
स्त्री रोग की उपस्थिति में पोषण का योगदान, आमतौर पर सीमांत, इसलिए विशेष रूप से कम शारीरिक गतिविधि के साथ संयुक्त अनियंत्रित खाने की आदतों के मामले में महत्वपूर्ण हो सकता है।
कुछ टिप्स
Gynecomastia को रोकने के लिए निम्नलिखित नियमों का सम्मान करना अच्छा है:
- मांस की खपत को ज़्यादा मत करो और इसकी उत्पत्ति के प्रत्येक मामले में (यूरोपीय संघ के बाहर कुछ देशों में गुणवत्ता नियंत्रण कम हो सकता है) सुनिश्चित करें।
- दृश्यमान वसा को हटा दें: चूंकि जहरीले पदार्थ मुख्य रूप से जानवर के वसा ऊतक में जमा होते हैं।
- फाइबर का सेवन अधिक रखें (बहुत सारे फलों और सब्जियों का सेवन करें), क्योंकि अखाद्य पौधे मलबे शरीर में अतिरिक्त एस्ट्रोजन को कम कर सकते हैं।
- शारीरिक गतिविधि के एक नियमित कार्यक्रम का पालन करें, कई मामलों में (झूठी गाइनेकोमास्टिया देखें) यह विकार स्तन क्षेत्र में स्थानीय वसा की सरल वृद्धि और पेक्टोरल मांसपेशियों के एक साथ विश्राम के कारण होता है।
- शरीर के वजन को नियंत्रण में रखें: मोटे विषयों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बहुत कम हो जाता है, जबकि एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है।
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