व्यापकता
स्तन सिस्ट छोटे होते हैं, sacciform संरचनाएं, आमतौर पर द्रव से भरी होती हैं, जो स्तन के ऊतकों के भीतर विकसित होती हैं। ये घाव पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में काफी आम हैं और कभी-कभी फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के साथ होते हैं।
आम तौर पर, स्तन के पुटीय गठन प्रकृति में सौम्य होते हैं और कुरूपता में विकसित नहीं होते हैं; हालाँकि, एक या एक से अधिक घावों की उपस्थिति नैदानिक निगरानी को उचित बनाती है।
आमतौर पर, स्तन सिस्ट को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, सिवाय उन मामलों के जिनमें रोगी के लिए ऐसे घावों के लक्षण और आकार असहज होते हैं। इन मामलों में, सुई की आकांक्षा (एक ही समय में एक नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रिया) के माध्यम से sacciform संरचनाओं में निहित द्रव को निकालने के लिए उपयोगी है; वैकल्पिक रूप से, शायद ही कभी, सर्जिकल छलाँग का संकेत दिया जा सकता है।
कारण
स्तन अल्सर के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।
ये घाव 30 और 50 की उम्र के बीच की महिलाओं में अधिक पाए जाते हैं, लेकिन किशोरावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद भी हो सकते हैं जब हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
सामान्य हार्मोन स्तर में परिवर्तन (जैसे एस्ट्रोजन की अधिकता) और उम्र के साथ स्तन के ऊतकों (ग्रंथियों, तंतुमय, और वसायुक्त) में परिवर्तन अल्सर के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। उनके गठन की संभावना कम हो जाती है, इसके बजाय, रजोनिवृत्ति के बाद तेजी से।
सिस्ट लोब्यूलर डक्ट की टर्मिनल यूनिट में बनने लगते हैं, यह उस बिंदु पर होता है, जहां लोब्यूल गलैक्टोफोरिक नलिकाएं (नलिकाएं जो स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्पादित दूध को निप्पल में ले जाती हैं) में शामिल हो जाती हैं। विशेष रूप से, स्तन ग्रंथि घटक और आसपास के स्ट्रोमा के असामान्य विकास के कारण सिस्टिक गुहाएं उत्पन्न हो सकती हैं; इन स्थितियों में, यदि वे हाइपरप्लास्टिक उपकला द्वारा नलिकाओं के एक खंड में रुकावट पैदा करते हैं, तो द्रव के जमाव और संचय का कारण बन सकता है।
स्तन सिस्ट फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी में हो सकते हैं। इस मामले में, लक्षण, जैसे कि दर्द (स्तनदाह) और स्तन में तनाव की भावना मासिक धर्म चक्र के दूसरे छमाही में या गर्भावस्था के दौरान अधिक तीव्र होती है।
यद्यपि वे मुख्य रूप से एक महिला विकार हैं, लेकिन अल्सर पुरुषों के शरीर में भी विकसित हो सकते हैं।
लक्षण और लक्षण
स्तन के अल्सर तरल से भरे हुए थैली या गुहा होते हैं, जो एक बाहरी कैप्सूल से घिरे होते हैं, जो स्तन ऊतक में वितरित होते हैं और स्पर्श के रूप में विवेकपूर्ण रूप से मोबाइल छोटे नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं ।
स्तन में, एक या अधिक सिस्टिक संरचनाओं को विकसित किया जा सकता है। आम तौर पर, ये घाव केवल एक स्तन में बनते हैं, लेकिन इसे बाहर नहीं किया जाता है कि वे एक ही समय में दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकते हैं। स्तन के अल्सर का आकार कुछ मिलीमीटर ( माइक्रोकिस्ट ) से कुछ सेंटीमीटर ( मैक्रोसाइट्स ) तक भिन्न हो सकता है।
आम तौर पर, माइक्रोसिस्ट लक्षण का कारण नहीं बनता है, लेकिन इमेजिंग परीक्षणों जैसे कि अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी द्वारा देखा जा सकता है।
दूसरी ओर, स्तन मैक्रोसाइटिस्ट स्तन के स्व-बुझाने के बारे में जागरूक हो सकते हैं, जैसे कि अंगूर का नरम अनाज या पानी से भरा छोटा गुब्बारा। इसके बजाय, अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, इन पेशी जनता की एक नियमित उपस्थिति होती है, एक गोल आकार और चिकनी और अच्छी तरह से परिभाषित मार्जिन।
बड़े स्तन अल्सर दर्द ( मास्टोडोनिया ), तनाव की भावना और सामान्य स्तन प्रोफ़ाइल की विकृति का कारण बन सकते हैं, इसलिए वे रोगी के लिए चिंता का विषय हो सकते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में पारदर्शी या भूसे रंग के निपल्स दिखाई दे सकते हैं। स्तन के ऊतकों पर बेचैनी और दबाव को सुई के साथ पुटी सामग्री (सुई की आकांक्षा) को सूखा करके देखा जा सकता है।
सरल और जटिल स्तन अल्सर
- "सरल" स्तन अल्सर तरल युक्त घाव हैं जो एक बहुत ही नियमित आकार और चिकनी और पतली दीवारें हैं; ये सबसे आम सिस्टिक संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं और आमतौर पर सौम्य होते हैं।
- हालांकि, ऐसे सिस्ट होते हैं जिनमें दीवार की मोटी दीवारें होती हैं या सेप्टा द्वारा अलग किए गए छोटे नोड्यूल के समूह के रूप में दिखाई देते हैं। एक और तस्वीर तब होती है जब गठन समान रूप से तरल से भरा नहीं होता है, लेकिन इसके अंदर कुछ ठोस तत्व निलंबित होते हैं। आमतौर पर, इन "जटिल" सिस्ट को उनकी प्रकृति में भेदभाव करने के लिए बायोप्सी किया जाता है, और एक अनुवर्ती और दूसरे के बीच का अंतराल साधारण सिस्टर्स की निगरानी के लिए स्थापित की तुलना में छोटा होगा (उदाहरण के लिए, हर 6 महीने में वर्ष में एक बार के बजाय)।
निदान
साधारण सिस्ट स्तन कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं । हालांकि, एक या अधिक सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति मूल ढांचे की तुलना में किसी भी नए नोड्यूल या अन्य परिवर्तनों की पहचान करने के लिए इसे और अधिक जटिल बना सकती है जिसे विशेष मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
इसलिए, जब एक स्व-परीक्षा में एक स्तन पुटी का पता लगाया जाता है, तो चिकित्सीय परीक्षा से गुजरना उचित है।
स्तन के निरीक्षण और तालु के साथ प्रत्यक्ष परीक्षा ( सेनोअलिक परीक्षा) स्तन को एक नोड्यूल नोटिस करने की अनुमति देती है, जबकि स्तन अल्ट्रासाउंड तरल की उपस्थिति का मूल्यांकन करने और ठोस भागों या सेप्टा को बाहर करने की अनुमति देता है।
इस घाव की प्रकृति को और अधिक भेदभाव करने के लिए, सीनाोलॉजिस्ट गठन की सामग्री ( सुई की आकांक्षा या अल्सर की अगुवाई ) को हटाकर आगे बढ़ सकता है। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत की जाती है, इसमें एक सुई को संदिग्ध घाव में डाला जाता है और उसमें मौजूद सामग्री की आकांक्षा की जाती है, जिसकी जांच की जाएगी।
पारदर्शी तरल, पीले या हरे रंग की उपस्थिति, आमतौर पर एक स्तन पुटी का संकेत देती है। जब एकत्रित सामग्री रक्त से लकीर की तरह दिखाई देती है, तो ठोस अशुद्धियां या नियोप्लास्टिक कोशिकाएं होती हैं और एकोसेन्टेसिस के बाद अपरिवर्तित रहती हैं, इसके बजाय, इसे साइटोलॉजिकल जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
इलाज
ज्यादातर मामलों में, स्तन अल्सर सौम्य होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है; ये संरचनाएँ कई वर्षों तक स्थिर रह सकती हैं या अनायास हल हो सकती हैं। हालांकि, स्तन के अन्य गांठदार घावों की तरह, एक पुटी की उपस्थिति की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए और आत्म-परीक्षा और अल्ट्रासाउंड निगरानी के माध्यम से आवधिक निगरानी के रवैये की आवश्यकता होती है।
क्षणिक दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, एक ब्रा का उपयोग करने में मदद मिल सकती है जो उपयुक्त सहायता प्रदान कर सकती है या दर्द निवारक जैसे पेरासिटामोल का उपयोग कर सकती है।
जब सिस्ट की मात्रा में वृद्धि होने लगती है और रोगी में बेचैनी पैदा हो जाती है, हालांकि, एक आउट पेशेंट प्रक्रिया ( सुई की आकांक्षा ) को संरचनाओं से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए संकेत दिया जा सकता है, जिससे वॉल्यूम कम हो सके जिससे स्तन ग्रंथि कम तनावपूर्ण और दर्दनाक हो। तालु द्रव्यमान के गायब होने या अल्ट्रासाउंड की खोज पूरी आकांक्षा का संकेत है।
अक्सर, हालांकि, स्तन अल्सर फिर से बन सकते हैं, क्योंकि बाहरी कैप्सूल रहता है और अधिक तरल एकत्र कर सकता है। इसलिए, यदि घाव दो या तीन मासिक धर्म चक्रों के लिए बना रहता है, सुई की आकांक्षा के बाद पुनरावृत्ति की एक निश्चित प्रवृत्ति होती है या मात्रा में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करना अच्छा है कि क्या फिर से जल निकासी प्रक्रिया का सहारा लेना है या उपचार पर विचार करना है स्तन में अल्सर की घटना को कम करने के लिए औषधीय (जैसे मौखिक गर्भ निरोधकों, डानाज़ोल या टैमोक्सीफेन)। रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी को बंद करना भी विकार को सीमित करने में मदद कर सकता है।
केवल असाधारण मामलों में, यानी जब लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं और घाव असामान्य रूप से विकसित होता है या इसमें रक्त की सामग्री होती है, तो स्तन को पुटी के सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जा सकता है।
