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परिभाषा
एक गुदा नालव्रण एक ट्यूबलफॉर्म घाव है जो गुदा नहर में एक छिद्र पेश करता है और दूसरा (आमतौर पर) पेरिअनल त्वचा की सतह पर। यह चैनल अनायास बन सकता है या विभिन्न पैथोलॉजिकल स्थितियों की जटिलता का प्रतिनिधित्व कर सकता है जिसमें एनोरेक्टल क्षेत्र शामिल हो सकता है।
ज्यादातर मामलों में, एक गुदा नालव्रण का गठन एक तीव्र पीप संक्रमण के कारण आवर्तक फोड़े की जल निकासी का परिणाम है। अन्य पूर्व-निर्धारित स्थिति डायवर्टीकुलिटिस या आंत की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां हैं (क्रोहन रोग सहित)।
एक गुदा नालव्रण भी गुदा या मलाशय पथ के तपेदिक, कैंसर, आघात और नियोप्लासिया से प्राप्त कर सकता है। कभी-कभी, यह चोट जन्मजात होती है।
अधिकांश नालिका एनोरेक्टल क्रायिप्स में उत्पन्न होती हैं और गुदा नहर के अंदरूनी हिस्से को पेरिनेम से जोड़ती हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- शक्तिहीनता
- गुदा जलना
- गुदा दर्द
- पेल्विक दर्द
- बुखार
- मवाद बनना
- गुदा में सूजन
- गुदा की खुजली
- अर्नो से खून
- मल में खून आना
आगे की दिशा
एक गुदा नालव्रण आमतौर पर गुदा के आसपास जलन, खुजली, जलन और कभी-कभी दर्द का कारण बनता है।
ये लक्षण शौच के दौरान उच्चारण करते हैं और गुदा के पास स्थित एक छोटे से छेद से मवाद या सीरस पदार्थ के आंतरायिक या निरंतर स्राव के साथ होते हैं।
गुदा नालव्रण भी खून की कमी और कपड़े धोने की कालिख का कारण बन सकता है (कभी-कभी, स्रावित सामग्री मल से प्रभावित होती है)। त्वचीय छिद्र एक चर अवधि के लिए अनायास बंद हो सकता है, फिर पुन: खोल सकता है और स्रावित मवाद पर लौट सकता है। कुछ मामलों में, थकावट, बुखार और पैल्विक दर्द भी हो सकता है।
यदि विभिन्न बिंदुओं पर पेरिअनल सतह को शामिल करके नहरबंदी की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आगे बढ़ती है और पुरानी हो जाती है, तो यह स्फिंक्टर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, लंबे समय तक खड़े फिस्टुलास नियोप्लासिया के गठन के लिए भविष्यवाणी कर सकते हैं।
निदान क्रोहन रोग को बाहर करने के लिए शारीरिक परीक्षण और सिग्मायोडोस्कोपी पर आधारित है। निरीक्षण करने पर, प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास एक या एक से अधिक माध्यमिक छिद्र हो सकते हैं, जबकि तालमेल में एक कॉर्डोनफॉर्म घाव हो सकता है। गुदा नालव्रण के पाठ्यक्रम को परिभाषित करने और किसी भी माध्यमिक एक्सटेंशन की पहचान करने के लिए, डॉक्टर जांच के साथ एंडोनल अल्ट्रासाउंड का सहारा ले सकते हैं।
गुदा नालव्रण अक्सर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यदि दस्त या क्रोहन रोग मौजूद है, तो घाव भरने में देरी के कारण फिस्टुलोटॉमी की सिफारिश नहीं की जाती है। इन रोगियों में, उपयुक्त एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के साथ चिकित्सा संभव है।
