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परिभाषा
एंथ्रेक्स एक संक्रामक रोग है जो बेसिलस एन्थ्रेसिस, एक एरोबिक या वैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीव, कैप्सूल और विष उत्पादक के कारण होता है।
संक्रमण अक्सर जानवरों (जैसे बकरी, मवेशी, भेड़ और घोड़े) और जंगली जानवरों (जैसे हाथी और भैंस) में घातक होता है। एन्थ्रेक्स आमतौर पर संक्रमित जानवरों या उनके उत्पादों (जैसे चमड़े) के संपर्क के बाद त्वचा के माध्यम से मानव को प्रेषित होता है। खुले घाव या घर्षण से संवेदनशीलता बढ़ जाती है, लेकिन संक्रमण तब भी हो सकता है जब त्वचा बरकरार हो। त्वचीय एंथ्रेक्स को व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में सीधे संपर्क के माध्यम से या दूषित सामग्री के संपर्क में आने के बाद प्रेषित किया जा सकता है।
सूक्ष्म संक्रमण के वानस्पतिक रूपों और बीजाणुओं के साँस लेना, लगभग हमेशा पशु उत्पत्ति के दूषित उत्पादों के व्यावसायिक जोखिम के कारण मानव संक्रमण को अनुबंधित किया जा सकता है। जोखिम वाले समूहों में किसान, पशु चिकित्सक, कसाई, बैनर और कार्डर हैं। साँस लेना एंथ्रेक्स और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में प्रेषित नहीं होता है।
एरोबिक स्थितियों के तहत, बेसिलस एन्थ्रेसिस बेहद प्रतिरोधी बीजाणुओं का उत्पादन करने में सक्षम है जो दशकों तक मिट्टी, ऊन और जानवरों के बालों में व्यवहार्य रह सकते हैं। अमीनो एसिड और ग्लूकोज (जैसे ऊतकों और रक्त) से समृद्ध वातावरण में प्रवेश करने पर बीजाणु अंकुरित होते हैं और तेजी से बढ़ते हैं।
सौभाग्य से, औद्योगिक क्षेत्रों में प्राकृतिक संक्रमण काफी दुर्लभ है, लेकिन जैविक हथियार के रूप में एंथ्रेक्स के संभावित उपयोग से इस बीमारी का डर बढ़ गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 2001 में, डाक सेवा के माध्यम से, सूक्ष्मजीवों के बीजों को जैव-सूक्ष्मवाद के हथियारों के रूप में और बहुत महीन धूल के रूप में फैलाया जाता था।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- जलोदर
- शक्तिहीनता
- बच्तेरेमिया
- नीलिमा
- दस्त
- निगलने में कठिनाई
- श्वास कष्ट
- पेट में दर्द
- गर्दन का दर्द
- सीने में दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- शोफ
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- hemothorax
- पर्विल
- eschar
- बुखार
- हाइपोटेंशन
- लसीकापर्वशोथ
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- गले में खराश
- सिर दर्द
- गर्दन में द्रव्यमान या सूजन
- दिमागी बुखार
- मतली
- एकाधिक फुफ्फुसीय पिंड
- papules
- वातिलवक्ष
- खुजली
- स्वर बैठना
- पीठ और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न
- मल में खून आना
- भ्रम की स्थिति
- खांसी
- त्वचीय अल्सर
- फुफ्फुस बहाव
- उल्टी
आगे की दिशा
एंथ्रेक्स को कई लक्षणों की विशेषता है जो संचरण की विधि और रोगजनकों या बीजाणुओं के मार्ग के आधार पर भिन्न होते हैं। आम तौर पर, बीमारी के तीन रूपों का वर्णन किया जाता है: त्वचीय, फुफ्फुसीय और जठरांत्र एंथ्रेक्स।
संक्रमण का सामना करने वाले अधिकांश रोगियों को जोखिम के 1-6 दिनों के भीतर पहले लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन एंथ्रेक्स के साँस लेने के कारण ऊष्मायन अवधि 6 सप्ताह से अधिक हो सकती है।
श्वसन और गैस्ट्रो-इंटेस्टाइनल संक्रमणों में, गंभीर प्रणालीगत बीमारी के कारण आम तौर पर गंभीर स्थानीय लक्षणों का पालन किया जाता है और अक्सर, मृत्यु से। बैक्टीरिया एंथ्रेक्स के सभी रूपों में हो सकता है और लगभग सभी घातक मामलों में होता है।
त्वचीय एंथ्रेक्स
कटिस्तिष्क एंथ्रेक्स इंजेक्शन साइट पर एक लाल-भूरे रंग के पप्यूल, दर्द रहित और प्रुरिटिक के साथ रोगज़नक़ के संपर्क में आने के 1 से 10 दिनों के बाद होता है। यह घाव उत्तरोत्तर आकार में बढ़ता है और जल्दी से एक पुटिका में बदल जाता है, जिसमें एरिथेमा और चिह्नित एडिमा का एक आसपास का क्षेत्र होता है। इसके बाद एक अल्सरेशन होता है, जिसमें सीरम-सेंजिनोलेंट एक्सयूडेट और एक ब्लैक एसक्रस (कार्बुनकल) का निर्माण होता है। 2-3 सप्ताह के बाद, नेक्रोटिक पस्ट्यूल से उत्पन्न क्रस्ट बंद हो जाता है और एक निशान छोड़ देता है।
त्वचीय एंथ्रेक्स अक्सर स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनता है, कभी-कभी सामान्य असुविधा के साथ, मायलागिया, रक्तचाप का कम होना, सिरदर्द, तेज बुखार, मतली और उल्टी।
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो संक्रमण घातक परिणाम के साथ गंभीर सेप्सिस में विकसित हो सकता है; उपयुक्त चिकित्सा को लागू करके, हालांकि, लगभग सभी मामलों में मृत्यु से बचा जा सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स
इस प्रकार के एंथ्रेक्स में, ऊपरी पाचन तंत्र (स्वर्ण-ग्रसनी क्षेत्र) का जीवाणु संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग से भिन्न होता है।
टॉन्सिल पर परिगलन के घावों के साथ, ग्रसनी के पीछे की दीवार पर या कठोर तालु पर ओट्रियोन्जियल एंथ्रेक्स एडामेटस घावों के साथ प्रकट होता है। यह निगलने में कठिनाई करता है और अपच, स्वर बैठना, गले में खराश और बुखार का कारण बनता है। गर्दन के नरम ऊतकों की सूजन को चिह्नित किया जाता है और ग्रीवा लिम्फ नोड्स आकार में वृद्धि होती है। एक वायुमार्ग बाधा उत्पन्न हो सकती है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स में एक चर कोर्स होता है, जो स्पर्शोन्मुख से लेकर घातक रूपों तक होता है।
पाचन तंत्र में बैसिलस एन्थ्रेसिस द्वारा जारी विष नेक्रोटिक-रक्तस्रावी अल्सर और मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनता है, जिससे आंतों में रक्तस्राव, रुकावट या वेध हो सकता है।
लगातार लक्षणों में बुखार, मतली, उल्टी, पेट में गंभीर दर्द, खूनी दस्त और कभी-कभी जलोदर शामिल हैं। वे संभावित घातक विषाक्तता के साथ आंतों के परिगलन और सेप्टिसीमिया का पालन कर सकते हैं।
साँस लेना anthrax
रोगजनकों या बूंदों वाले एक बहुत ही महीन पाउडर के साँस लेना अक्सर एक घातक फेफड़ों के संक्रमण का कारण बनता है। पल्मोनरी एंथ्रेक्स गैर-विशिष्ट फ्लू जैसे लक्षणों के साथ, उच्च बुखार, सीने में दर्द, सिरदर्द, गठिया, खांसी और असुविधा की भावना के साथ, अविश्वसनीय रूप से प्रस्तुत करता है। कुछ दिनों के भीतर, सायनोसिस, उरोस्थि में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, झटका और कोमा दिखाई देते हैं। इसके अलावा, श्वसन संक्रमण में एक गंभीर रक्तस्रावी-नेक्रोटाइज़िंग लिम्फैडेनाइटिस है जो आस-पास के मीडियास्टिनल संरचनाओं तक फैली हुई है। सीरम-संगिनोलेंट ट्रांसड्यूट, फुफ्फुसीय एडिमा और रक्त फुफ्फुस बहाव दिखाई देते हैं। इसके अलावा, रक्तस्रावी मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंथ्रेक्स हो सकता है। गंभीर श्वसन संकट और सेप्सिस तेजी से कार्डियो-सर्कुलर गिरफ्तारी और मौत का कारण बन सकता है।
उचित चिकित्सा को लागू करके, रोगियों के लिए मृत्यु दर को कम किया जा सकता है, जबकि शेष उच्च (80% तक)।
निदान और उपचार
एंथ्रेक्स निदान में त्वचीय या श्लैष्मिक घावों, फुफ्फुस द्रव, LCR, जलोदर द्रव या मल से लिए गए नमूनों का इतिहास, संस्कृति और ग्राम दाग शामिल हैं। यदि फुफ्फुसीय लक्षण मौजूद हैं, तो एक्स-रे या छाती की एक गणना टोमोग्राफी की जानी चाहिए। जब मेनिन्जियल संकेत या मानसिक स्थिति में परिवर्तन के साथ उपस्थित रोगी, इसके बजाय एक रैशेसेंटिस किया जाना चाहिए।
एम्पिरिक थेरेपी सिप्रोफ्लोक्सासिन या डॉक्सीसाइक्लिन पर आधारित है। उच्च-जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए एक टीका उपलब्ध है।
