लोनिटेन ® मिनोक्सिडिल

LONITEN® मिनोक्सीडिल पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव - धमनियों की चिकनी पेशी पर कार्रवाई के साथ पदार्थ।

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत LONITEN® मिनोक्सिडिल

LONITEN® उच्च रक्तचाप से बचाव के लिए सामान्य एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है।

एक अच्छा एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और लूप डाइयूरेटिक्स पर प्रत्यक्ष कार्रवाई के साथ एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ LONITEN® का संयोजन करना उचित होगा।

इसका सक्रिय संघटक, लेकिन सवाल में दवा नहीं है, एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार में भी शीर्ष रूप से उपयोग किया जाता है।

LONITEN® मिनॉक्सिडिल एक्शन मैकेनिज्म

LONITEN® मौखिक रूप से ली गई गैस्ट्रो-एंटरिक ट्रैक्ट के स्तर पर तेजी से अवशोषित होता है, कुल खुराक का लगभग 95%। LONITEN® का सक्रिय संघटक मिनोक्सिडिल, दूसरे घंटे के आसपास अपने चरम प्लाज्मा तक पहुँच जाता है, बावजूद दबाव के शब्दों में पहला प्रभाव आधे घंटे के बाद ही देखा जाता है। इसके बाद, चौथे घंटे के आसपास, दवा को मुख्य रूप से यकृत के चयापचय के बाद गुर्दे के मार्ग से समाप्त कर दिया जाता है।

LONITEN® की काल्पनिक कार्रवाई अनिवार्य रूप से अपने सक्रिय संघटक मिनोक्सिडिल के कारण होती है, जो चिकनी धमनियों की मांसपेशियों की कोशिकाओं पर चयनात्मक रूप से कार्य करने में सक्षम होती है, जिससे पोटेशियम को चैनल खोलने में सुविधा होती है और इस तरह के कोशिकाओं के संकुचन को रोकने वाले एक हाइपरप्लोरीकरण के कारण होता है एक मांसपेशी आराम और स्पैस्मोलाईटिक क्रिया।

हालांकि, LONITEN® द्वारा प्रेरित रक्तचाप के लिए निरंतर और स्थायी होने के लिए, एड्रीनर्जिक प्रणाली की निरोधात्मक दवाओं (अधिमानतः बीटा ब्लॉकर्स, अन्यथा क्लोनिडीन या अल्फा मिथाइल-डोपा) और लूप मूत्रवर्धक के साथ तालमेल के साथ तालमेल करना आवश्यक है। संबंधित प्रभाव: हृदय गति और हाइड्रोसैलिन प्रतिधारण में वृद्धि।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1। मिनोकिडिल में गारंटीड लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाईप्रोफाइल रिड्यूशन नहीं है

बाएं निलय अतिवृद्धि एक बहुत ही लगातार स्थिति है, जो हृदय की घटनाओं के भविष्यवक्ता के रूप में महत्वपूर्ण है, जैसे कि मायोकार्डियल रोधगलन, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय विफलता। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति से एक ही स्थिति खराब हो जाती है, जो बाएं वेंट्रिकल को अधिक काम करने के लिए उजागर करती है। इस कारण से, अधिकांश एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, आंशिक रूप से कार्डियक कार्य को कम कर रहे हैं, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के क्रमिक सुधार को सुनिश्चित करने में सक्षम हैं। हालांकि, अध्ययन से पता चलता है कि कुछ सक्रिय तत्व एंटीहाइपरटेंसिव प्रभावों के लिए जाने जाते हैं, जैसे कि हाइड्रैलाज़िन और सटीक मिनोक्सिडिल, बाएं निलय अतिवृद्धि में कोई सुधार नहीं करते हैं।

2. रिहायशी क्षेत्र में खनन

अध्ययन से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप के साथ 22 रोगियों में, सिस्टोलिक रक्तचाप के साथ 190mmHg से ऊपर के मूल्यों और समझौता गुर्दे समारोह के साथ, minoxidil थेरेपी के परिणामस्वरूप छह महीने के उपचार में लगभग 40mmHg का औसत दबाव गिर गया, जिसके बाद बाद के लिए एक लंबी अवधि के साथ 18 महीने। अगले 6 वर्षों तक देखे गए इन रोगियों में से कुछ ने गुर्दे के कार्य के किसी भी प्रकार के बिगड़ने को नहीं दिखाया, भले ही पहले से ही आंशिक रूप से समझौता किया हो।

3. MINOXIDIL और नैदानिक ​​उपयोग

यद्यपि मिनोक्सिडिल का उपयोग कई दुष्प्रभावों के साथ होता है, जैसे हृदय की दर में वृद्धि - कार्डियक इस्किमिया की स्थिति के लिए खतरनाक - परिधीय शोफ, हिर्सुटिज़्म और हाइपरट्रिचोसिस के साथ हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण में वृद्धि, आज भी सबसे प्रभावी प्रबंधन उपचारों में से एक है उच्च रक्तचाप के रोगी में सामान्य चिकित्सा के लिए दुर्दम्य, और गंभीर गुर्दे की बीमारी के रोगी में।

उपयोग और खुराक की विधि

लोनिटेन ® मिनोक्सिडिल की 5 मिलीग्राम की गोलियां : एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के लिए प्रदान की जाने वाली खुराक दिन में 5mg से 40mg तक होती है, भले ही अधिकतम अपेक्षित खुराक 100mg / दिन तक पहुंच जाए।

आम तौर पर, 5 मिलीग्राम / दिन की शुरुआती खुराक की सिफारिश की जाती है, इसके बाद प्रत्येक 3 दिनों में प्रत्येक बार 5 मिलीग्राम की क्रमिक वृद्धि होती है। दबाव के स्तर को यथासंभव स्थिर रखने के लिए, दैनिक खुराक को कई प्रशासनों में विभाजित किया जाना चाहिए।

किसी भी मामले में, डॉक्टर द्वारा रोगी की रोग संबंधी स्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ संभावित सहयोग के बाद खुराक का विकल्प बनाया जाना चाहिए।

हर मामले में, LONITEN के सहयोग से पहले ® Minoxidil - यह आवश्यक है और अपने डॉक्टर के नियंत्रण।

चेतावनियाँ LONITEN® मिनोक्सिडिल

जैसा कि उल्लेख किया गया है, LONITEN® के साथ मोनोथैरेपी से हाइड्रो-सलाइन रिटेंशन में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है, जिससे रोगी को संभावित जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। प्रतिकूल घटनाओं की घटनाओं को कम करने के लिए, रक्तचाप के स्तर, हृदय गति और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निरंतर निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए। उपर्युक्त संभावित दुष्प्रभावों को देखते हुए, एक संयोजन चिकित्सा का उपयोग मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ किया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर अभिनय करते हैं, कुछ मामलों में एक हाइपोडोडिक आहार के साथ संयुक्त होता है।

मिनोक्सिडिल के साथ उपचार के दौरान, हाइपरट्रिचोसिस के मामलों का भी वर्णन किया गया है, चिकित्सा के निलंबन के कुछ महीनों बाद ही सामान्यीकृत किया जाता है।

LONITEN® में लैक्टोज होता है, इसलिए यह लैक्टोज या गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालबासर से पीड़ित रोगियों में विभिन्न प्रकार की समस्याओं को गंभीर बना सकता है।

पूर्वगामी और पद

वर्तमान में गर्भवती महिलाओं पर LONITEN® के प्रभावों के संबंध में कोई विशेष रूप से महत्वपूर्ण आंकड़े नहीं हैं, जबकि भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव से बचा गया लगता है।

इसलिए गर्भावस्था के पहले तिमाही में इसके उपयोग से बचा जाना चाहिए, और बाद में वास्तविक आवश्यकता के मामलों तक सीमित और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत।

मिनॉनिडिल, LONITEN® का सक्रिय घटक स्तन के दूध में स्रावित होता है, इसलिए इसे ड्रग थेरेपी के जरिए स्तनपान कराने से रोकने की सलाह दी जाती है।

सहभागिता

लोनिटेन® की एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर लूप डाइयूरेटिक्स और डायरेक्ट एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के एक साथ प्रशासन द्वारा समर्थित और सहायता प्रदान की जा सकती है।

उसी समय, उपरोक्त दवाओं की एक गलत खुराक हाइपोटेंशन संकट पैदा कर सकती है।

मतभेद LONITEN® मिनोक्सिडिल

सक्रिय घटकों के मिनोक्सिडिल की काल्पनिक कार्रवाई द्वारा निर्धारित कैटेकोलामाइन स्राव में संभावित प्रेरक प्रभाव को देखते हुए, इसके घटकों में से एक में, और फियोक्रोमोसाइटोमा के रोगियों में, LONITEN® का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

विभिन्न दुष्प्रभाव - जैसे टैचीकार्डिया, परिधीय शोफ, पेरिकार्डियल बहाव - मोनोथेरेपी के दौरान LONITEN® के साथ हो सकता है।

साहित्य में हेमटोक्रिट और हीमोग्लोबिन में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमाटोकेमिकल मापदंडों में परिवर्तन, गैस्ट्रो-एंटरिक प्रतिक्रियाओं और हाइपोटेंशन के दुर्लभ मामलों का भी वर्णन किया गया है।

अधिक बार, हालांकि, मिनोक्सीडिल-प्रेरित हाइपरट्रिचोसिस है, एक प्रभाव जो एंड्रोजेनिक खालित्य के उपचार के लिए चिकित्सीय आधार के रूप में उपयोग किया जाता है।

नोट्स

LONITEN® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।