ब्रोमाज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन है जिसमें चिंताजनक, शामक, निरोधी और मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया है।
ब्रोमाज़ेपम - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
ब्रोमाज़ेपम का उपयोग निम्नलिखित के उपचार के लिए किया जाता है:
- चिंता;
- तनावग्रस्त और अन्य दैहिक या मनोरोग संबंधी अभिव्यक्तियाँ जो चिंताग्रस्त सिंड्रोम से जुड़ी होती हैं;
- अनिद्रा।
चेतावनी
शराब और / या नशीली दवाओं के इतिहास वाले रोगियों में ब्रोमेज़ेपम का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
ब्रोमाज़ेपम चिकित्सा की अवधि हमेशा यथासंभव कम होनी चाहिए।
ब्रोमेज़ेपम के लंबे समय तक उपयोग के बाद, सहिष्णुता विकसित हो सकती है। यही है, आप स्वयं ब्रोमाज़ेपम से प्रेरित कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव में कमी का अनुभव कर सकते हैं।
अवसाद से संबंधित चिंता के इलाज के लिए ब्रोमाज़ेपम का अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों, पुरानी श्वसन विफलता वाले रोगियों और यकृत हानि वाले रोगियों को संभावित दुष्प्रभावों के कारण ब्रोमाज़ेपम की कम खुराक लेनी चाहिए।
गुर्दे या हृदय विफलता वाले रोगियों में और निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
ब्रोमाज़ेपम मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता को प्रभावित करता है। इसलिए इन गतिविधियों से बचना चाहिए।
सहभागिता
ब्रोमाज़ेपम द्वारा प्रेरित सेडक्शन सहवर्ती शराब के सेवन से बढ़ा है। इसलिए इस जुड़ाव से बचना चाहिए।
ब्रोमाज़ेपम से प्रेरित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर अवसादग्रस्तता की कार्रवाई को दवाओं के एक साथ प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है जो सीएनएस को भी दबाने में सक्षम हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- एंटीसाइकोटिक दवाएं;
- कृत्रिम निद्रावस्था, शामक और चिंताजनक दवाओं;
- एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स;
- ओपिओइड एनाल्जेसिक ड्रग्स;
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
- संवेदनाहारी दवाओं;
- सेडेटिव एंटीहिस्टामाइन ड्रग्स।
ब्रोमाज़ेपम और ओपिओइड एनाल्जेसिक के सहवर्ती उपयोग भी उत्साह की वृद्धि को बढ़ावा दे सकते हैं और - परिणामस्वरूप - मानसिक निर्भरता में वृद्धि।
ब्रोमाज़ेपम के सहवर्ती प्रशासन और श्वसन अवसाद को प्रेरित करने वाली दवाओं का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।
ब्रोमाज़ेपम की प्लाज्मा सांद्रता दवाओं के सहवर्ती प्रशासन द्वारा बढ़ाई जा सकती है, जैसे:
- एज़ोल एंटिफंगल दवाओं, जैसे - उदाहरण के लिए - केटोकोनज़ोल और इट्राकोनाज़ोल ;
- प्रोटीज अवरोधक एंटीवायरल ड्रग्स, जैसे - उदाहरण के लिए - रटनवीर ;
- मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स, जैसे - उदाहरण के लिए - एरिथ्रोमाइसिन और क्लैरिथ्रोमाइसिन ।
Cimetidine (गैस्ट्रिक अल्सर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) ब्रोमाज़ेपम के उन्मूलन के लिए समय बढ़ा सकती है।
थियोफिलाइन और एमिनोफिललाइन ब्रोमाज़ेपम की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं।
साइड इफेक्ट
ब्रोमाज़ेपम कई दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता के कारण है जो प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है।
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार के दौरान होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।
व्यसन
ब्रोमेज़ेपम - सभी बेंजोडायजेपाइन की तरह - शारीरिक और मानसिक निर्भरता के विकास को जन्म दे सकता है। निर्भरता विकसित करने का जोखिम प्रशासित दवा की खुराक और उपचार की अवधि के लिए सीधे आनुपातिक है।
शराब और / या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के इतिहास वाले मरीजों पर निर्भरता विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
एक बार शारीरिक निर्भरता स्थापित हो जाने के बाद, उपचार के अचानक समापन से वापसी के लक्षण हो जाते हैं। ये लक्षण हैं:
- अवसाद;
- derealization;
- depersonalization;
- चिंता;
- भ्रम;
- घबराहट;
- बेचैनी;
- चिड़चिड़ापन;
- dysphoria;
- दु: स्वप्न;
- भ्रम;
- मिरगी के झटके;
- अनिद्रा;
- मूड परिवर्तन;
- पसीना;
- दस्त;
- सिरदर्द;
- मांसपेशियों में दर्द;
- ध्वनियों (हाइपरकेसिस) को अतिसंवेदनशीलता और असहिष्णुता;
- प्रकाश और शारीरिक संपर्क के लिए अतिसंवेदनशीलता।
इसलिए, उपचार के क्रमिक रुकावट की सिफारिश की जाती है।
ऐंटरोग्रैड भूलने की बीमारी
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार से ऐथ्रोग्रैड एम्नेसिया हो सकता है।
इस स्मृतिलोप का विकास आमतौर पर दवा के प्रशासन के कुछ घंटे बाद होता है। इसलिए, दवा लेने के बाद, रोगियों को कम से कम 8 घंटे तक लगातार सोने में सक्षम होना चाहिए।
यदि रोगी दवा की अधिकतम गतिविधि के समय उठता है तो मेमोरी से समझौता किया जा सकता है।
अनिद्रा या रिबाउंड चिंता
जब ब्रोमाज़ेपम थेरेपी बंद हो जाती है, तो अनिद्रा या रिबाउंड चिंता हो सकती है। यही है, लक्षणों के बढ़े हुए रूप में फिर से प्रकट होता है जिसके लिए दवा का उपयोग निर्धारित किया गया था।
मूड परिवर्तन और बेचैनी के साथ रिबाउंड लक्षण हो सकते हैं।
इन लक्षणों को विकसित करने का जोखिम तब अधिक होता है जब उपचार अचानक बाधित हो जाता है, इसलिए, चिकित्सा का विच्छेदन धीरे-धीरे होना चाहिए।
मनोरोग संबंधी विकार
पैराडॉक्सिकल लक्षण ब्रोमाज़ेपम के साथ इलाज के दौरान हो सकते हैं। ये लक्षण हैं:
- बेचैनी;
- आंदोलन;
- चिड़चिड़ापन;
- आक्रामकता;
- क्रोध;
- रोष;
- दु: स्वप्न;
- भ्रम;
- मनोविकृति;
- स्मृति विकार;
- व्यवहार परिवर्तन।
इसके अलावा, ब्रोमाज़ेपम भावनात्मक गड़बड़ी, कामेच्छा में परिवर्तन और भ्रम पैदा कर सकता है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार से सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, सतर्कता में कमी, चक्कर आना और गतिहीनता हो सकती है।
हृदय संबंधी विकार
ब्रोमाज़ेपम से उपचार करने से दिल की विफलता और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।
नेत्र विकार
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार धुंधली दृष्टि और डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) का कारण बन सकता है।
फेफड़े और श्वसन पथ के विकार
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार से एपनिया, श्वसन अवसाद और स्लीप एपनिया के बिगड़ने का कारण हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
ब्रोमाज़ेपम के साथ चिकित्सा के दौरान मतली, उल्टी और कब्ज हो सकती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
ब्रोमाज़ेपम के साथ उपचार से चकत्ते, खुजली और पित्ती हो सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
ब्रोमाज़ेपम के साथ चिकित्सा के दौरान होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं - यहां तक कि गंभीर - संवेदनशील व्यक्तियों में;
- वाहिकाशोफ;
- थकान;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- मूत्र प्रतिधारण।
जरूरत से ज्यादा
ब्रोमाज़ेपम के ओवरडोज़िंग के बाद होने वाले लक्षण हैं:
- सुस्ती;
- चक्कर;
- मानसिक भ्रम;
- उनींदापन,
- dysarthria;
- समन्वय परिवर्तन;
- गतिभंग;
- hypotonia;
- अल्प रक्त-चाप;
- श्वसन अवसाद;
- कोमा।
ब्रोमाज़ेपम की अधिकता के मामले में रोगियों के महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।
यदि रोगी सचेत है, तो दवा लेने के एक घंटे के भीतर उल्टी को प्रेरित किया जाना चाहिए। यदि, दूसरी ओर, रोगी बेहोशी की स्थिति में है, तो गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। यदि गैस्ट्रिक लैवेज के बाद कोई सुधार नहीं हुआ है, तो दवा के अवशोषण को कम करने के लिए सक्रिय चारकोल दिया जा सकता है।
ओवरड्रेस के उपचार के लिए, एक बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर विरोधी, फ्लुमाज़ेनिल को भी प्रशासित किया जा सकता है।
किसी भी मामले में, यदि आपको संदेह है कि आपने बहुत अधिक दवा ली है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करें।
क्रिया तंत्र
ब्रोमाज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन है और - जैसे - गैबॉर्जिक सिस्टम को उत्तेजित करता है, यानी ob-aminobuttyric एसिड सिस्टम। GABA मस्तिष्क में मुख्य अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है और विशिष्ट रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके अपने जैविक कार्यों को निष्पादित करता है: GABA-A, GABA-B और GABA-C।
बेंजोडायजेपाइनों के लिए एक विशिष्ट बाइंडिंग साइट गाबा-ए रिसेप्टर पर मौजूद है। ब्रोमाज़ेपम - इस साइट के लिए बाध्यकारी - रिसेप्टर को सक्रिय करता है और बाबा द्वारा प्रेरित निरोधात्मक संकेतों के कैस्केड को बढ़ावा देता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Bromazepam टैबलेट, हार्ड कैप्सूल और ओरल ड्रॉप्स के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
ब्रोमाज़ेपम की खुराक को चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए।
हालांकि, ब्रोमाज़ेपम की सामान्य खुराक दिन में दो या तीन बार 1.5-3 मिलीग्राम है।
उपचार की अवधि यथासंभव कम होनी चाहिए।
बुजुर्ग रोगियों और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों को नियमित रूप से प्रशासित ब्रोमाज़ेपम की खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
ब्रोमाज़ेपम गर्भवती महिलाओं को तब तक नहीं दिया जाना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसे बिल्कुल आवश्यक न समझें।
नवजात शिशु जिनकी माँ गर्भावस्था के अंतिम समय में ब्रोमाज़ेपम लेती हैं, उन्हें निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- hypotonia;
- चूसने में कठिनाई;
- श्वसन अवसाद;
- एपनिया;
- हाइपोथर्मिया;
- संयम के लक्षण, जब ब्रोमाज़ेपम को माँ द्वारा उच्च खुराक में लिया जाता है।
क्योंकि ब्रोमाज़ेपम स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।
मतभेद
ब्रोमाज़ेपम का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- ब्रोमाज़ेपम या अन्य बेंज़ोडायज़ेपींस को ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में;
- गंभीर श्वसन विफलता वाले रोगियों में;
- स्लीप एपनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में;
- गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में;
- संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद वाले रोगियों में;
- तीव्र शराब के नशा या कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं, दर्दनाशक दवाओं, न्यूरोलेप्टिक्स या एंटीडिप्रेसेंट वाले रोगियों में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
