व्यापकता
कोलोस्टोमी एक बल्कि नाजुक सर्जरी है, जिसके माध्यम से बड़ी आंत को मोड़ दिया जाता है और पेट की दीवार में विशेष रूप से बनाई गई एक उद्घाटन से जुड़ा होता है।
एक स्थायी कोलोस्टोमी का आरेख। से लिया गया चित्र: //en.wikipedia.org/wiki/Colostomy
एक बार जुड़ा हुआ है, यह उद्घाटन (जिसे अधिक सही ढंग से स्टोमा कहा जाता है) प्राकृतिक गुदा की जगह लेता है, इसलिए - स्थिति को देखते हुए - यह मल इकट्ठा करने के लिए एक बैग से सुसज्जित होना चाहिए।
बेशक, बैग को समय-समय पर बदलना और साफ करना होगा।
एक कोलोस्टॉमी आवश्यक बनाने के लिए कई रुग्ण अवस्थाएं हैं, जैसे कि कोलोरेक्टल कैंसर या आंतों का रोड़ा।
कोलोस्टोमी करने के लिए दो सर्जिकल तकनीक हैं: पारंपरिक सर्जरी तकनीक और लैप्रोस्कोपी।
इसके अलावा, आंत्र विक्षेपन और रंध्र को अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है, यह उन पैथोलॉजिकल स्थितियों पर निर्भर करता है जिन्हें कोलोस्टॉमी की आवश्यकता होती है।
आंतों की शारीरिक रचना का संक्षिप्त स्मरण। कोलन कहाँ है?
आंत पाइलोरस और गुदा छिद्र के बीच पाचन तंत्र का हिस्सा है। संरचनात्मक दृष्टिकोण से, इसे दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: छोटी आंत, जिसे छोटी आंत भी कहा जाता है, और बड़ी आंत, जिसे बड़ी आंत भी कहा जाता है ।
छोटी आंत पहला भाग है; यह पाइलोरिक वाल्व के स्तर से शुरू होता है, जो इसे पेट से अलग करता है, और बड़ी आंत के साथ सीमा पर स्थित ileocecal वाल्व स्तर पर समाप्त होता है।
कार्यकाल में तीन खंड (ग्रहणी, उपवास और इलियम) होते हैं, लगभग 7 मीटर लंबा होता है और औसत व्यास 4 सेंटीमीटर होता है।
बड़ी आंत आंत का पाचन तंत्र और पाचन तंत्र है। यह ileocecal वाल्व से शुरू होता है और गुदा पर समाप्त होता है; 6 वर्गों (अंधा, आरोही बृहदान्त्र, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मा और मलाशय) से बना होता है, लगभग 2 मीटर लंबा होता है और इसमें औसत व्यास 7 सेंटीमीटर होता है (इसलिए बड़ी आंत का नाम)।
कोलोस्टोमी क्या है?
कोलोस्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेट पर अभ्यास के लिए बड़ी आंत (आमतौर पर बृहदान्त्र ) का विचलन शामिल होता है। एक विशेष जलरोधी बैग से जुड़ने के लिए बनाया गया यह उद्घाटन (या स्टोमा ), मल को बाहर निकलने की अनुमति देने का कार्य करता है।
दूसरे शब्दों में, कोलोस्टॉमी वह सर्जरी है जो सामान्य आंत्र पथ को संशोधित करती है और पेट पर एक छिद्र बनाती है, जो वास्तव में गुदा के कार्यों की जगह लेती है।
यह एक अस्थायी या स्थायी उपाय है?
कोलोस्टोमी स्टिम एलिमिनेशन या तो अस्थायी (या प्रतिवर्ती ) या स्थायी (या निश्चित ) का समाधान हो सकता है। एक अस्थायी समाधान के मामले में, एक और सर्जिकल ऑपरेशन प्रदान किया जाता है जिसके द्वारा रोगी की आंत को फिर से गुदा के साथ संचार में रखा जाता है।
सांख्यिकीय डेटा
एक एंग्लो-सैक्सन सर्वेक्षण के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में, स्थायी रूप से किए गए स्थायी कोलोस्टोमी की वार्षिक संख्या लगभग 6400 है।
सहकारिता और संचालन का प्रमुख
विभिन्न प्रकार के कोलोस्टोमी का चित्रण चित्रण। से लिया गया चित्र: //en.wikipedia.org/wiki/Colostomy
बड़ी आंत के खंड के आधार पर जो सर्जन पेट की ओर भटकता है, कोलोस्टोमी भी कहा जा सकता है:
- यदि नेत्रहीन व्यक्ति प्रभावित होता है तो सीकोस्टोमिया
- आरोही बृहदान्त्र पर कोलोस्टॉमी, यदि आरोही बृहदान्त्र प्रभावित होता है
- ट्रांसवर्सस पर कोलोस्टॉमी, यदि अनुप्रस्थ बृहदान्त्र प्रभावित होता है
- वंशज पर कोलोस्टोमी, अगर अवरोही बृहदान्त्र प्रभावित होता है
- सिग्मॉइड कोलोस्टॉमी, अगर सिग्मा शामिल हो
दौड़ते समय
कोलोस्टॉमी का अभ्यास बड़ी आंत की कुछ बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है।
ये रोग - जो कुछ मामलों में भी बृहदान्त्र के कुछ हिस्सों को हटाने की आवश्यकता है ( colectomy ) - से मिलकर बनता है:
- कोलोरेक्टल कैंसर । कोलोरेक्टल कैंसर (या कोलोरेक्टल कैंसर) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का सबसे लगातार घातक नवोप्लाज्म है और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में कैंसर से होने वाली मौत के प्रमुख कारणों में से एक है। चिकित्सीय दृष्टिकोण से, मुख्य उपचार कोलेटोमी का हस्तक्षेप है, जिसके माध्यम से रोगग्रस्त आंत क्षेत्र को हटा दिया जाता है। जितना अधिक घातक ट्यूमर उन्नत और विस्तारित होता है, उतना ही बड़ा आंत्र पथ हटा दिया जाएगा।
कभी-कभी कोलोरेक्टल कैंसर के लिए कोलेटॉमी एक कोलोस्टोमी के साथ समाप्त हो सकती है। यदि आंत के शेष वर्गों (प्रतिवर्ती कोलोस्टॉमी), या एक निश्चित समाधान का पुनर्मिलन हो, तो बाद वाला एक अस्थायी समाधान हो सकता है, यदि सर्जन ने पूरे मलाशय (प्रोक्टोकॉलेक्टॉमी) को भी हटा दिया है।
- डायवर्टीकुलिटिस । डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टिकुला की सूजन है; डायवर्टिकुला छोटे एक्सट्रॉफ़्लेक्स होते हैं जो विशेष रूप से बृहदान्त्र में सहायक नहर के अंदर बन सकते हैं।
डायवर्टीकुलिटिस में आमतौर पर औषधीय चिकित्सा की आवश्यकता होती है और परिस्थितियों के अनुकूल स्वस्थ आहार को अपनाना होता है। यदि ये उपचार अप्रभावी या देर से होते हैं, तो आपको कोलोस्टॉमी के बाद कोलेटोमी की आवश्यकता हो सकती है। इन स्थितियों में, कोलोस्टोमी आमतौर पर अस्थायी होता है, क्योंकि यह आंत के विभिन्न वर्गों के फिर से बने रहने की उम्मीद है।
- क्रोहन की बीमारी । यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जो तथाकथित सूजन आंत्र रोगों की श्रेणी से संबंधित है। क्रोहन रोग वाले मरीजों को दो स्थितियों में एक कोलोस्टॉमी से लाभ हो सकता है: या तो एक कोलेटॉमी के बाद या मल से सूजन वाले आंत्र क्षेत्र को अलग करने के लिए। पहले मामले में, कोलोस्टॉमी भी स्थायी हो सकती है (एनबी: विशेष रूप से यदि हटाए गए बृहदान्त्र में पूर्वगामी कोशिकाएं थीं); दूसरे मामले में, हालांकि, यह आमतौर पर अस्थायी होता है (एनबी: सामान्यता की वापसी तब होती है जब सूजन अलग-थलग आंत्र भाग के स्तर पर कम हो गई होती है)।
- आंत्र रोड़ा । हम आंतों के रोके जाने की बात करते हैं जब आंत अवरुद्ध हो जाती है और नियमित रूप से प्रगति करने के लिए अंदर बहने की अनुमति नहीं देता है। आंत्र रुकावट को एक चिकित्सा आपातकाल माना जाता है, क्योंकि, जहां रुकावट होती है, रक्तस्राव, संक्रमण और आंतों का छिद्र हो सकता है। उपचार में आमतौर पर एक कोलेस्टॉमी (आंशिक या कुल, रोड़ा की गंभीरता पर निर्भर करता है), इसके बाद एक कोलोस्टोमी शामिल होता है। उत्तरार्द्ध की अस्थायीता या स्थायित्व बड़ी आंत के हटाए गए आकार पर निर्भर करता है।
- मल असंयम । मल असंयम से पीड़ित लोग मल और आंतों की गैस के अनैच्छिक और अनियंत्रित नुकसान के अधीन हैं।
मल असंयम के उपचार के लिए कोलोस्टोमी का उपयोग केवल तब होता है जब सभी संभव गैर-सर्जिकल उपचार अप्रभावी साबित हुए हों।
- पेट के आघात से आंतों की चोट । पेट में आघात जो आंतों की चोट का कारण बन सकता है: एक छुरा, एक बंदूक की गोली का घाव, कार्यस्थल पर एक दुर्घटना, एक कार दुर्घटना, आदि। इन आंत्र की चोटों में एक आंशिक कोलेस्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद अस्थायी कोलोस्टोमी या, कुछ मामलों में, यहां तक कि स्थायी भी।
- हिर्स्चस्प्रुंग रोग । हिर्स्चस्प्रुंग रोग एक दुर्लभ जन्मजात विकार है जो हर 5, 000 में से एक बच्चे को प्रभावित करता है। प्रभावित लोग कुछ तंत्रिका अंत को याद कर रहे हैं जो बृहदान्त्र की मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं, इसलिए यह आसानी से आंतों की रुकावट के एपिसोड के अधीन है।
कोलोस्टॉमी (अस्थायी या स्थायी, गंभीरता के आधार पर) आंत और जोखिम रोड़ा के गैर-संक्रमित पथ को अलग करने और मल के नियमित निकास की अनुमति देने के लिए अभ्यास किया जाता है।
कोलोस्टोमी बैग। वेबसाइट से: www.berktree.com
तैयारी
कोलोस्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है । इसलिए, इसके निष्पादन से पहले, व्यक्ति को निम्नलिखित नैदानिक जांच के अधीन होना चाहिए:
- सटीक उद्देश्य परीक्षा
- पूर्ण रक्त परीक्षण
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- नैदानिक इतिहास का मूल्यांकन (अतीत में होने वाली बीमारियां, संवेदनाहारी दवाओं के लिए कोई एलर्जी, नियंत्रण के समय ली गई दवाएं आदि)।
यदि किसी प्रकार का कोई मतभेद नहीं है, तो ऑपरेटिंग सर्जन (या उनके स्टाफ का सदस्य) हस्तक्षेप के तौर-तरीकों, संभावित जोखिमों, पूर्व और पोस्ट-ऑपरेटिव सिफारिशों और, अंत में, वसूली समय की व्याख्या करेगा।
मुख्य पूर्व और बाद की सिफारिशें:
- कोलोस्टॉमी से पहले, एंटीप्लेटलेट (एस्पिरिन), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन) और एंटी-इंफ्लेमेटरी (NSAIDs) के आधार पर किसी भी उपचार को बंद कर दें, क्योंकि ये दवाएं, रक्त की जमावट क्षमता को कम करके गंभीर रक्तस्राव की आशंका पैदा करती हैं।
- प्रक्रिया के दिन, कम से कम पिछली शाम और खाली और संभवतः स्वच्छ आंत के साथ पूर्ण उपवास दिखाएं। आंत को खाली करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर ऑपरेशन से कई घंटे पहले एक रेचक समाधान की सलाह देते हैं, जबकि आंत को साफ करने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
- सर्जरी के बाद, किसी विश्वसनीय व्यक्ति की सहायता लें ।
आपातकालीन सुरक्षा
आंतों की रुकावट जैसे आपातकालीन मामलों में, तत्काल कोलोस्टॉमी (और कोलेटोमी से पहले) की आवश्यकता होती है। इसलिए यह ऊपर वर्णित कुछ पूर्व-ऑपरेटिव सिफारिशों (उपवास, आंतों की सफाई, आदि) के स्पष्ट अवलोकन को रोकता है।
प्रक्रिया
सर्जन निम्नलिखित दो वैकल्पिक सर्जिकल तकनीकों में से एक का उपयोग करके कोलोस्टोमी का संचालन कर सकता है: तथाकथित पारंपरिक तकनीक (जिसे " ओपन-एयर " भी कहा जाता है) और लैप्रोस्कोपी (या लेप्रोस्कोपिक तकनीक )।
इससे पहले कि आप BEGIN
ऑपरेशन शुरू करने से पहले, रोगी संवेदनाहारी है (एनबी: इससे निपटने के लिए एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट है) और विभिन्न उपकरणों से जुड़ा है जो ऑपरेशन की अवधि के दौरान मापेंगे, इसके महत्वपूर्ण पैरामीटर (रक्तचाप, दिल की धड़कन, ऑपरेशन का ऑक्सीकरण) रक्त आदि)।
ट्रडिशनल इंटरवेंशन
पारंपरिक कोलोस्टॉमी के दौरान सर्जन पेट पर कई सेंटीमीटर की एक चीरा लगाता है और उद्घाटन के बाद, नियोजित आंत्र विचलन करता है।
फिर, एक बार जब आंत पेट के रंध्र के साथ संचार में होता है, तो यह चीरा बंद कर देता है और टांके लगाता है।
पारंपरिक कोलोस्टोमी का हस्तक्षेप विशेष रूप से आक्रामक है, लेकिन सटीकता की गारंटी देता है और आंतों की रुकावट जैसी स्थितियों का इलाज करने की अनुमति देता है, जिसके लिए लैप्रोस्कोपिक तकनीक अपर्याप्त है।
LAPAROSCOPY में हस्तक्षेप
लेप्रोस्कोपिक कोलोस्टॉमी के दौरान सर्जन पेट के विभिन्न बिंदुओं में, लगभग एक सेंटीमीटर के कई चीरों का प्रदर्शन करता है, जिसके माध्यम से वह पेट के रंध्र और आंतों के विचलन की प्राप्ति के लिए आवश्यक सर्जिकल इंस्ट्रूमेंटेशन (लैप्रोस्कोप, स्केलपेल, आदि) का परिचय देता है।
लैप्रोस्कोपिक कोलोस्टॉमी सर्जरी की विशेषता है, लेप्रोस्कोपी में सभी ऑपरेशनों की तरह, न्यूनतम इनवेसिवनेस और सर्जिकल घावों को ठीक करने की गति के कारण। इसलिए, विशेष मामलों को छोड़कर जहां इसका उपयोग contraindicated है, यह सबसे अधिक प्रचलित ऑपरेटिव तकनीक का प्रतिनिधित्व करता है।
COLOSTOMY के प्रकार
आंतों के विचलन और पेट के रंध्र का अभ्यास करने के लिए कम से कम तीन अलग-अलग तरीके हैं। अपनाया रास्ता के अनुसार, कोलोस्टोमी में प्रतिष्ठित है:
- लूप कोलोस्टॉमी (अंग्रेजी में, लूप कोलोस्टॉमी )
- टर्मिनल कोलोस्टॉमी, या अप्राकृतिक गुदा (अंग्रेजी में, एंड कोलोस्टॉमी )
- कोलोस्टॉमी एक अलग छिद्र या कोलोस्टोमी "डिसकंटिनिटी में"
कोलोस्टोमी के सबसे आम प्रकार पहले और दूसरे हैं।
ANATOMY COLOSTOMY: यह क्या है?
एक लूप कोलोस्टॉमी के दौरान, सर्जन भविष्य के रंध्र के बाहर बड़ी आंत का एक लूप पीता है और इसे सुतारों के माध्यम से उत्तरार्द्ध में ठीक करता है। फिर, इन ऑपरेशनों के अंत में, यह आंतों के लूप के उभरे हुए हिस्से को काट देता है और एकजुट हो जाता है, उनके अंदरूनी हिस्से में, आंत की दो थाह जो पेट की दीवार पर खुलती हैं। इस तरह, दो अलग-अलग स्टैमास बनाए जाते हैं, एक जो अतिव्यापी जठरांत्र संबंधी मार्ग से आता है और जिसमें से मल (समीपस्थ नहर) बाहर निकलता है और दूसरा जो रंध्र से शुरू होता है और गुदा से समाप्त होता है और जिसमें से केवल बलगम (डिस्टल कैनाल) निकलता है। )।
सर्जरी के तुरंत बाद, रंध्र क्षेत्र सूजन और विशेष रूप से सूजन है। हालांकि, सप्ताह बीतने के साथ, स्थिति में उत्तरोत्तर सुधार होता है और पेट का खुलना वांछित आयामों तक पहुंच जाता है। आम तौर पर, सूजन और सूजन को पूरी तरह से हल करने में 8 सप्ताह लगते हैं।
रंध्र की आकृति में तंत्रिका अंत की कमी होती है - इसलिए जब छुआ जाता है, तो वे किसी भी तरह के दर्द का कारण नहीं बनते हैं - और वे आसानी से खून बहते हैं। रक्त के नुकसान न्यूनतम हैं और, जटिल मामलों को छोड़कर, कोई समस्या नहीं है।
कभी-कभी, चिकित्सा करते समय आंतों के लूप को रखने के लिए, सर्जन एक विशेष उपकरण लागू कर सकता है जिसे स्टोमा के लिए एक छड़ी या पुल कहा जाता है।
लूप कोलोस्टॉमी में आमतौर पर अस्थायी उद्देश्य होते हैं और यह डायवर्टीकुलिटिस, क्रोहन रोग और कोलोरेक्टल कैंसर के मामलों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।
टर्मिनल COLOSTOMY: यह क्या है?
वास्तव में, टर्मिनल कोलोस्टॉमी के संचालन में पेट के स्तर पर स्थित एक कृत्रिम गुदा का निर्माण होता है। वास्तव में, सर्जन आंत को विघटित करता है, जहां रोगग्रस्त क्षेत्र रहता है और स्वस्थ स्टंप में संचार करता है - जो कि पेट के रंध्र के साथ - जठरांत्र संबंधी मार्ग से आता है।
रंध्र के स्तर पर, यह आंत्र पथ के किनारों को पेट पर उद्घाटन के आकृति के साथ आकार देता है और विचलन को अवरुद्ध करने के लिए उपयोग किए जाने वाले टांके को लागू करता है।
प्राकृतिक गुदा से जुड़ा हुआ आंत का स्टंप (और बीमार होने पर अलग-थलग) दो अलग-अलग चरणों से गुजर सकता है:
- यदि इलाज (कैंसर के मामले में उदाहरण के लिए) की कोई संभावना नहीं है, तो इसे हटा दिया जाता है (colectomy)।
- यदि इसकी स्थिति में सुधार संभव है, तो इसे सामान्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैनाल की संभावित बहाली के लिए छोड़ दिया जाता है।
टर्मिनल कोलोस्टॉमी में, सामान्य रूप से, स्थायी उद्देश्य होते हैं और विशेष रूप से आंतों की रुकावट, दर्दनाक चोट और कोलोरेक्टल कैंसर के मामलों के लिए उपयुक्त है।
राज्य सहकारी विभाग
अलग-अलग छिद्र कोलोस्टॉमी को पूरी तरह से लूप कोलोस्टॉमी में किया जाता है, केवल इस अंतर के साथ कि दो चैनल, स्टोमा स्तर पर, सर्जन द्वारा सुव्यवस्थित रूप से त्वचा के एक फ्लैप द्वारा अलग किए जाते हैं। इसलिए, लूप कोलोस्टॉमी में जबकि दो abutments एक दूसरे से सटे होते हैं, अलग-अलग छिद्र कोलोस्टॉमी में वे विभाजित होते हैं।
अंतरिक्ष जो दो चैनलों को विभाजित करता है, वह वास्तव में पतला है, इतना अधिक है कि कोई केवल एक रंध्र की बात करता है।
पोस्ट ऑपरेटिव चरण
कोलोस्टॉमी के अंत में, एक अस्पताल में प्रवेश निर्धारित किया जाता है जो न्यूनतम 3 से अधिकतम 10 दिनों तक रह सकता है। अवधि आमतौर पर आंतों की समस्या की गंभीरता पर निर्भर करती है जिसे कोलोस्टोमी की आवश्यकता होती है।
आमतौर पर, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी को अंतःशिरा खिलाया जाता है और मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन (मूत्र के उन्मूलन के लिए) के अधीन किया जाता है ।
मल संग्रह बैग, निश्चित रूप से, तुरंत लागू किया जाता है: शुरू में और जब तक रंध्र की सूजन कम नहीं हुई है, डॉक्टर एक बड़े और असुविधाजनक एक का उपयोग करते हैं; फिर, जैसे ही पेट खुलने में सूजन कम होती है, वे एक छोटे से सहारा लेते हैं।
STAGA के बैग और स्वच्छता के प्रबंधन
प्रवेश के दौरान, चिकित्सा स्टाफ का एक सदस्य रोगी को सिखाता है कि थैली की देखभाल कैसे करें (इसे कब बदलना है, कब समझना है कि यह पूर्ण है आदि) और कैसे रंध्र और आसपास के क्षेत्र को साफ रखें।
स्टूल बैग का उचित प्रबंधन और रंध्र की सावधानीपूर्वक सफाई से संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
पहले दिन के बाद परिणाम
पहली बार, निर्वहन के बाद, यह अच्छा है कि रोगी भारी गतिविधियों (भार उठाना, आदि) को उठाने से बचता है; वास्तव में, ये उपचार और हस्तक्षेप की सफलता को प्रभावित कर सकते हैं।
इसके अलावा, जब तक आंतों के सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक एक अप्रिय गंध स्टामा से बाहर आने की संभावना है।
ग्राहक की वापसी
प्राकृतिक गुदा के विपरीत, पेट के रंध्र में स्फिंक्टर्स की कमी होती है, इसलिए मल और हवा का रिसाव पूरी तरह से अनियंत्रित होता है। यह कुछ शर्मिंदगी का कारण बन सकता है, खासकर शुरुआत में।
जोखिम और जटिलताओं
किसी भी सर्जरी के दौरान, कोलोस्टॉमी के निष्पादन के दौरान भी निम्न का खतरा होता है:
- आंतरिक रक्तस्राव
- संक्रमण
- नसों में रक्त के थक्कों का गठन
- ऑपरेशन के दौरान स्ट्रोक या दिल का दौरा
- सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली संवेदनाहारी दवाओं या शामक के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
इसके अलावा, एक बार जब ऑपरेशन पूरा हो जाता है और हस्तक्षेप की अत्यधिक नाजुकता के कारण, विभिन्न जटिलताओं की एक श्रृंखला हो सकती है, जैसे:
- बाएं आंत्र पथ से बलगम का नुकसान । यदि मलाशय और सिग्मा को नहीं हटाया जाता है, तो यह संभव है कि, हालांकि, आंत के बाकी हिस्सों से अलग हो, वे अभी भी बलगम का उत्पादन करते हैं और इसे गुदा के माध्यम से फैलते हैं। इन मामलों में, रोगी को छोटी लीक को साफ करने के लिए समय-समय पर शौचालय जाने के लिए मजबूर किया जाता है।
- बलगम के नुकसान के कारण त्वचा की जलन । कभी-कभी बलगम लीक गुदा के आसपास की त्वचा को परेशान कर सकता है। इन स्थितियों में, विशेष रूप से त्वचा की जलन को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए फैलाने योग्य क्रीम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
- पैरास्टोमल हर्निया । हम पैरास्टोमल हर्निया की बात करते हैं जब आंत की एक पथरी, जो स्टोमा के पास स्थित होती है, आसपास की मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से निकाली जाती है और सूजन को जन्म देती है।
- रंध्र रोड़ा । आंत के अंदर भोजन के संचय के कारण रंध्र अवरुद्ध हो सकता है; इन परिस्थितियों में, विशिष्ट लक्षण इस प्रकार हैं: मतली, उल्टी, पेट में ऐंठन, बढ़े हुए रंध्र, कम होने वाले स्टैम्प उत्पादन आदि। यदि दो घंटे के बाद पेट की रुकावट में सुधार नहीं होता है, तो यह अच्छा है कि रोगी अपने डॉक्टर से संपर्क करे और उससे सलाह ले कि उसे क्या करना है।
- त्वचा की समस्याएं । रंध्र के आसपास की त्वचा में जलन और सूजन हो सकती है। यदि जलन और सूजन विशेष रूप से दर्दनाक है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
- पेट का फिस्टुला । स्टामाटल फ़िस्टुलेस छोटे चैनल हैं जो रंध्र के बगल में बनते हैं और जो बाद में त्वचा के साथ संचार करते हैं। उनकी उपस्थिति को मामले के लिए उपयुक्त स्टूल संग्रह बैग को अपनाने की आवश्यकता होती है।
- पेट आगे बढ़ना । आंत्र पथ के एक फलाव होने पर स्टोमल प्रोलैप्स की बात होती है जो रंध्र का गठन करती है। यदि स्टॉम्डल प्रोलैप्स हल्का है, तो मल के लिए तदर्थ संग्रह बैग का उपयोग करना पर्याप्त है; यदि, दूसरी ओर, स्टोमा प्रोलैप्स चिह्नित है, तो सर्जरी अवश्य की जानी चाहिए।
- स्टैलोजेन ओस्टोमी । स्टेनोसिस शब्द का अर्थ है संकीर्णता, इसलिए स्टेनोसिस स्टोमा का मूल है। उद्घाटन पर निशान ऊतक का गठन जो मल के पारित होने की अनुमति देता है वह पेट के एक स्टेनोसिस का निर्धारण करता है। ओस्टोमी स्टेनोसिस के मामले में, एक दूसरे कोलोस्टॉमी की आवश्यकता होती है।
- पेट की ख़राबी । स्टोमल रिट्रेक्शन तब होता है जब स्टोमा का आंत का हिस्सा थोड़ा पीछे की ओर निकल जाता है, जिससे स्टूल कलेक्शन बैग को लगाना मुश्किल हो जाता है। यदि पेट की वापसी गंभीर है, तो सर्जरी का उपयोग किया जाना चाहिए।
- आंतरिक या बाहरी नुकसान । उन जगहों पर जहां आंत को सील किया जाता है (दोनों रंध्र स्तर पर और आंतरिक रूप से), मल की सामग्री लीक हो सकती है। विशेष रूप से आंतरिक नुकसान के लिए सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता होती है।
- पेट में कीमिया है । पेट का इस्किमिया तब होता है जब रंध्र में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। सुधारात्मक कार्रवाई करने में विफलता प्रभावित आंत्र ऊतक के परिगलन को जन्म दे सकती है।
कोलोस्टॉमी और दैनिक जीवन
यद्यपि यह कुछ सीमाएं लगाता है, फिर भी कोलोस्टोमी हमें एक सक्रिय और सामाजिक जीवन जीने की अनुमति देता है।
आहार पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए (विशेषकर पोस्ट-ऑपरेटिव रिकवरी के पहले चरण में) और मल संग्रह बैग के परिवर्तन और आवधिक सफाई के लिए।
जैसा कि काम, व्यायाम और यौन संबंधों के लिए, यह सलाह दी जाती है कि आप अपने डॉक्टर या सर्जन से सलाह लें जिन्होंने कोलोस्टॉमी किया था। वास्तव में, प्रत्येक रोगी अपने आप में एक मामले का प्रतिनिधित्व करता है।
