व्यापकता
शिगेला रॉड-जैसे बैक्टीरिया, नॉन-मोबाइल, ग्राम-नेगेटिव, एस्पोरिजेंस, एरोबिक-वैकल्पिक और गर्मी और पर्यावरणीय तनाव के कम प्रतिरोध के साथ एक जीनस है।
साल्मोनेला और एस्केरिचिया की तरह, शिगेलस एंटरोबैक्टीरिया परिवार से संबंधित हैं; इसलिए, आश्चर्य की बात नहीं है कि इन सूक्ष्मजीवों का मानव और प्राण आंत में अपना आदर्श निवास स्थान है।
संक्रमण के लक्षण
गहरा करने के लिए: शिगेलोसिस के लक्षण
एक बार आंतों में पहुंचने के बाद, कुछ शिगेला कोशिकाएं (10-100) एक आंत्र विकृति का कारण बन सकती हैं जिसे शिगेलोसिस या बेसिलरी पेचिश के रूप में जाना जाता है, जो दस्त, पेट में दर्द, तीव्र निर्जलीकरण और एनोरेक्टल टेनसमस की विशेषता है।
कभी-कभी उल्टी और तेज बुखार पाया जाता है, खासकर 10 साल से कम उम्र के बच्चों में, जिनमें से ऐंठन का खतरा अधिक होता है (इस मामले में तेजी से चिकित्सकीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है)।
आंतों की दीवार के आक्रमण से ऊतक घाव और इलेक्ट्रोलाइट ट्रांसपोर्ट में परिवर्तन होता है। सतही परिगलन, जो व्यापक अल्सर का उत्पादन कर सकता है, बलगम और रक्त से मल का उत्सर्जन निर्धारित करता है। हल्के रूपों में आंत के उपकला घाव पूरी तरह से उपचार से गुजरते हैं, जबकि अधिक गंभीर रूप में म्यूकोसा फाइब्रोटिक स्कारिंग द्वारा स्टेनोसिस और कई पॉलीप्स के गठन के साथ चिह्नित रह सकता है। बच्चों में निर्जलीकरण, बहुत खतरनाक, रोने, सूखे होंठ और त्वचा में आँसू की अनुपस्थिति और चक्कर आना, धँसी आँखों और शुष्क डायपर जैसे अन्य लक्षणों के कारण पहचाना जा सकता है।
ऊष्मायन समय लगभग दस घंटे से एक सप्ताह तक भिन्न हो सकता है, लेकिन आम तौर पर कुछ दिनों तक रहता है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी व्यक्तियों में, शिगेलोसिस घातक साबित हो सकता है; फिर भी, औद्योगिक देशों में मृत्यु दर बेहद कम है। बैक्टीरिया की एक भी छोटी संख्या का अंतर्ग्रहण बीमारी का कारण बनने के लिए पर्याप्त है, खासकर दो और चार साल की उम्र के बीच के बच्चों में (निश्चित रूप से वयस्कों की तुलना में अधिक अतिसंवेदनशील)। स्वच्छता मानकों के खराब अनुपालन और लंबे समय तक शेष स्वस्थ वाहक के अधिक जोखिम के कारण, बच्चे भी संक्रमण का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं।
छूत
शिगेला का अंतर-मानव संचरण मुख्य रूप से भोजन और पानी के दूषित संदूषण के माध्यम से होता है। उदाहरण के लिए, डायपर परिवर्तनों के दौरान मल के साथ सीधा संपर्क - सावधानीपूर्वक हाथ धोने के बाद नहीं - बच्चे से वयस्क तक रोग के संचरण को बढ़ावा देता है। सिद्धांत रूप में, शिगेलोसिस को सीवेज और सीवेज द्वारा दूषित जल स्रोतों में तैरकर भी अनुबंधित किया जा सकता है। शौचालय जाने के बाद हाथों को साफ करने में विफलता समुदाय में बीमारी के संचरण को बढ़ावा देती है, खासकर जब भोजन के संचालन के बाद। एक निवारक उपाय के रूप में, भोजन को धूल और मक्खियों (संक्रमण के संभावित वाहनों) से भी बचाया जाना चाहिए और बैक्टीरिया के प्रसार को रोकने के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण महामारी विज्ञान समस्या का प्रतिनिधित्व अपराधियों द्वारा और स्वस्थ वाहकों द्वारा किया जाता है, अर्थात, आबादी के उस हिस्से से, जो बीमारी से उबरने के बावजूद, महीनों या वर्षों तक भी बेसिली को खत्म करता है।
आम तौर पर भोजन से संबंधित बीमारी होने के बावजूद, शिगेलोसिस भी वीनर रोगों की श्रेणी में आता है। विशेष रूप से वंचित सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले समूहों और समलैंगिक पुरुषों के बीच, यह वास्तव में योनिनाइटिस और यौन संचारित प्रोक्टाइटिस निर्धारित कर सकता है।
मल में शिगेला के अलगाव से नैदानिक निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति अच्छे स्वास्थ्य में है, तो छोटे संक्रमण बहुत परेशानी के बिना अनायास ठीक हो सकते हैं, खासकर यदि शिगेला सोनैनी के कारण। इस प्रजाति द्वारा निरंतर रोगसूचकता वास्तव में शिगेला पेचिश द्वारा निर्धारित की तुलना में आम तौर पर मामूली और कम गंभीर है। उत्तरार्द्ध युवा वयस्कों में भी काफी गंभीर नैदानिक तस्वीर का कारण बनता है और विशेष रूप से खतरनाक है, और कभी-कभी बच्चों और बुजुर्गों में घातक होता है।
देखभाल और उपचार
अधिक जानकारी के लिए: शिगेलोसिस के उपचार के लिए दवाएं
शिगेलोसिस थेरेपी दस्त के साथ खोए हुए तरल पदार्थों के एक उदार पुनर्जलीकरण पर सभी से ऊपर आधारित है; बच्चों में फार्मेसियों में उपलब्ध सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स से समृद्ध विशिष्ट समाधानों के उपयोग का संकेत दिया गया है। इसकी असंभवता में, अस्पताल की सेटिंग में पुनर्जलीकरण चिकित्सा को अंतःशिरा रूप से भी किया जा सकता है। इसके बजाय गर्भनिरोधक दवाओं के उपयोग के बजाय, जो नैदानिक तस्वीर को बढ़ा भी सकता है।
गंभीर मामलों में एक विशेष एंटीबायोटिक उपचार का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है, विशेषकर श्रेणियों में जटिलताओं के सबसे बड़े जोखिम के संकेत। एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी शिगेला उपभेदों की उपस्थिति ने कई डॉक्टरों को केवल सबसे गंभीर रूपों का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा लिखी है।
