Perfenazine एक एंटीसाइकोटिक दवा है। देखने के रासायनिक बिंदु से दवा एक फेनोथियाज़िन है और एक मध्यम-पोटेंसी एंटीसाइकोटिक माना जाता है।
पर्फेनाज़ीन - रासायनिक संरचना
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Perphenazine के उपयोग के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- एक प्रकार का पागलपन;
- पागल अवस्था;
- उन्माद;
- एम्फ़ैटेमिन, एलएसडी, कोकेन, आदि से प्रेरित विषाक्त मनोविकृति;
- प्रलाप के साथ कार्बनिक मानसिक सिंड्रोम;
- गंभीर चिंता विकार थेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, जो कि विशिष्ट चिंताओं से संबंधित है;
- आंदोलन और प्रलाप (अवसादरोधी के साथ सहयोग में) के साथ अवसाद;
- असहनीय उल्टी और होंठ;
- तीव्र दर्द का उपचार (आमतौर पर ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में)।
चेतावनी
पेरिफेनाज के एंटीमैटिक प्रभाव में अन्य दवाओं के ओवरडोज या जठरांत्र संबंधी मार्ग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों की शुरुआत के लक्षण हो सकते हैं।
क्योंकि perfenazine हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया (रक्तप्रवाह में हार्मोन प्रोलैक्टिन की बढ़ी हुई मात्रा) का कारण बन सकता है, दवा का उपयोग स्तन कैंसर वाली महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, अस्थि मज्जा, आंखों और हृदय प्रणाली के दुष्प्रभावों के कारण, आवधिक नैदानिक और प्रयोगशाला जांच करना आवश्यक है।
मिर्गी या ऐंठन वाले विकारों वाले रोगियों में परफेनजेन को सावधानी के साथ दिया जाना चाहिए, क्योंकि दवा जब्ती सीमा को कम करने में सक्षम है और इस प्रकार बरामदगी की उपस्थिति का पक्ष लेती है।
पार्किंसंस रोग या अन्य मोटर विकारों वाले रोगियों में पेर्फेनेज़िया मांसपेशियों की कठोरता बढ़ा सकता है।
घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम की उपस्थिति के मामले में, पेरिफेनज के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए।
Perfenazine के साथ चिकित्सा पर रोगियों को सूरज के अत्यधिक जोखिम से बचना चाहिए और सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करना चाहिए।
परफैनेज़ेन थर्मोरेगुलेटरी तंत्र को संशोधित कर सकता है, इसलिए इस दवा का उपयोग बहुत अधिक या कम तापमान के संपर्क में आने वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
Perfenazine प्राप्त करने वाले रोगियों को सर्जरी से गुजरना पड़ता है जिन्हें एनेस्थेटिक्स की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
Perphenazine का उपयोग हृदय रोग के रोगियों में और / या qt अंतराल के लंबे समय तक रहने के पारिवारिक इतिहास के साथ किया जाना चाहिए (वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के लिए आवश्यक समय अंतराल को विध्रुवित करने और पुन: उत्पन्न करने के लिए)।
चूंकि perfenazine रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, इसका उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो पीड़ित हैं - या जमावट विकारों से पीड़ित हैं।
गुर्दे की बीमारी के रोगियों में पेरिफेनज के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।
Perfenazine उन प्रभावों को प्रेरित कर सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं।
सहभागिता
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने में सक्षम पेर्फेनज़ाइन और अन्य दवाओं के सह-प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए। इन दवाओं में, हम पाते हैं:
- बार्बिटुरेट्स ;
- एनेक्सीओलाइटिक्स ;
- एनेस्थेटिक्स ;
- एंटीथिस्टेमाइंस ;
- मेपरिडीन और अन्य ओपिओइड एनाल्जेसिक ।
पेरेनेंज़ा फ़िनाइटोइन के रक्त स्तर (मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा) में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
Perfenazine और लिथियम के संयोजन (द्विध्रुवी विकारों के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा) का कारण बन सकता है - हालांकि शायद ही कभी - तीव्र एन्सेफैलोपैथी, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
Perfenazine कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के प्रभाव को बढ़ा सकती है, जैसे कि - उदाहरण के लिए - guanethidine । इसके विपरीत, perfenazine और मेथिल्डोपा या block- ब्लॉकर्स (उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है) का एक साथ उपयोग उसी के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।
पेरिफेनजेन और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के सहवर्ती प्रशासन को सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जो दुष्प्रभावों के कारण हो सकते हैं।
पेरेलेंजीन द्वारा प्रेरित मायलोस्पुप्रेशन (अस्थि मज्जा दमन) को बढ़ाया जा सकता है यदि दवा को मादक पदार्थों के साथ प्रशासित किया जाता है जो माइलोटॉक्सिक (अस्थि मज्जा के लिए विषाक्त) भी हैं।
मेट्रीज़ामाइड (एक कॉन्ट्रास्ट एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जाने वाला यौगिक) बरामदगी के जोखिम को बढ़ाता है जिसे पेरिफेनज द्वारा प्रेरित किया जा सकता है।
पेर्फेनाज़िन एंटी-पार्किंसन दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकता है, जैसे कि - उदाहरण के लिए - लेवोडोपा ।
एंटासिड दवाओं के इस्तेमाल से परफेनजाइन का अवशोषण कम हो जाता है।
कार्डियक अतालता का खतरा बढ़ जाता है जब perfenazine दवाओं के साथ सहवर्ती रूप से दिया जाता है जो कि क्यूटी अंतराल को बढ़ाते हैं ।
इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं पैदा करने वाली दवाओं के साथ परफेनजेन को समवर्ती रूप से नहीं दिया जाना चाहिए।
शराब का सेवन पेरिफेनज के प्रभाव को बढ़ा सकता है। इसके अलावा, शराब का दुरुपयोग करने वाले रोगियों में, ओवरडोज और आत्महत्या के प्रयासों का खतरा बढ़ जाता है।
साइड इफेक्ट
Perfenazine विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं।
पेरिफेनजीन के सेवन के बाद होने वाले मुख्य प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं।
तंत्रिका तंत्र के विकार
पेरिफेनज के साथ उपचार से विभिन्न तंत्रिका तंत्र दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- ओपिसोथोटोनस (कशेरुक स्तंभ के साथ मांसलता की ऐंठन जो व्यक्ति को एक असामान्य "पुल" स्थिति मान लेता है);
- ट्रिस्मस (जबड़े की मांसपेशियों का स्पास्टिक संकुचन);
- कड़ी गर्दन;
- अंगों में दर्द और सुन्नता;
- मोटर की बेचैनी;
- स्थिर रहने की असंभवता;
- दुस्तानता;
- पार्किंसंस जैसे लक्षण;
- dyskinesia;
- गतिभंग;
- संवादी संकट;
- उनींदापन।
दवा भी लगातार टार्सिव डिस्केनेसिया का कारण बन सकती है, विशेषकर महिलाओं और बुजुर्ग रोगियों में जो उच्च खुराक वाले पेरिफेनजेन थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं। हालांकि, यह प्रभाव पुरुषों और बच्चों में भी हो सकता है और कभी-कभी कम खुराक वाली दवा के बाद भी।
न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम
घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम एक न्यूरोलॉजिकल विकार है जिसकी विशेषता है:
- बुखार;
- निर्जलीकरण;
- मांसपेशियों की कठोरता;
- akinesia;
- पसीना;
- tachycardia;
- अतालता;
- चेतना की स्थिति के परिवर्तन जो विस्मय और कोमा में प्रगति कर सकते हैं।
यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत perfenazine के साथ उपचार रोक दें और तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें।
मनोरोग संबंधी विकार
Perfenazine के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- मानसिक लक्षणों की वृद्धि विरोधाभास;
- पागल प्रतिक्रियाएं;
- बेचैनी;
- सक्रियता;
- भ्रम;
- सुस्ती;
- विचित्र सपने;
- कैटाटॉनिक जैसे राज्य;
- अनिद्रा।
जठरांत्र संबंधी विकार
पेरेनेंज़ा में मतली, उल्टी, दस्त या कब्ज, गैस्ट्रिक प्रतिधारण, फेकलोमा और पक्षाघात यकृत (कभी-कभी जटिलताओं और घातक परिणाम के बाद) हो सकता है। इसके अलावा, दवा एनोरेक्सिया की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
गुर्दे और मूत्र पथ के विकार
परफैनेज़िया के साथ उपचार से मूत्र प्रतिधारण, पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, असंयम, मूत्राशय के पक्षाघात और बहुमूत्रता हो सकती है (अर्थात अत्यधिक मात्रा में मूत्र का बनना और निकलना)।
नेत्र विकार
पेरेनेंज़ा के साथ उपचार से मिओसिस (पुतली का संकुचन) या मायड्रायसिस (पुतली का पतला होना) हो सकता है, दृष्टि बाधित हो सकती है और मोतियाबिंद, रेटिनल परिवर्तन और पिगमेंटरी फिनोपैथी की शुरुआत हो सकती है।
Myelosuppression
पेरिफेनज के साथ उपचार रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी के साथ अस्थि मज्जा गतिविधि को दबा सकता है। यह कारण हो सकता है:
- एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
- ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता के साथ;
- प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह असामान्य घावों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
Perfenazine संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकती है। ये प्रतिक्रियाएं urticaria, erythema, एक्जिमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, प्रुरिटस, प्रकाश संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, अस्थमा, बुखार, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं और लेरिंजियल एडिमा के रूप में हो सकती हैं।
कुछ मामलों में मस्तिष्क शोफ, संचार पतन और मृत्यु हुई।
प्रजनन प्रणाली और स्तन विकार
Perfenazine के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- गैलेक्टोरिआ, यानी असामान्य दूध स्राव, महिलाओं और पुरुषों दोनों में;
- Gynecomastia, पुरुषों में स्तनों का असामान्य विकास;
- स्खलन का निषेध;
- महिलाओं में स्तन वृद्धि;
- मासिक धर्म चक्र के विकार;
- एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति)।
अंतःस्रावी विकार
पेर्फेनाज़िन हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया का कारण बन सकता है और अनुचित एंटीडायरेक्टिक हार्मोन स्राव (एसआईएडीएच) के सिंड्रोम की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकता है।
हृदय संबंधी रोग
पेरिफेनज के साथ उपचार ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, बेहोशी, क्यूटी अंतराल की लम्बी गति, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियक अरेस्ट का कारण हो सकता है। इसके अलावा, अचानक मौत के मामले सामने आए हैं।
हेपेटोबिलरी विकार
पेरेनेंज़ा लीवर की क्षति और पीलिया का कारण हो सकता है, दोनों प्रतिवर्ती और पुरानी।
अन्य दुष्प्रभाव
Perfenazine के साथ उपचार के बाद अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- शुष्क मुँह;
- वृद्धि हुई लार;
- चक्कर आना;
- हाइपरग्लेसेमिया या हाइपोग्लाइसीमिया;
- पेशाब में शर्करा;
- कामेच्छा में परिवर्तन;
- गर्भावस्था के परीक्षणों में झूठी सकारात्मक या गलत नकारात्मक;
- नाक की भीड़;
- पीलापन;
- पसीने में वृद्धि;
- त्वचा की रंजकता;
- परिधीय शोफ;
- बुखार;
- भूख और शरीर के वजन में वृद्धि;
- मांसपेशियों में कमजोरी।
जरूरत से ज्यादा
Perfenazine ओवरडोज के मामले में कोई विशिष्ट मारक नहीं है, इसलिए उपचार रोगसूचक और सहायक है।
लक्षण जो साइड इफेक्ट्स के एक विस्तार से मिलकर हो सकते हैं। यदि दवा की अत्यधिक खुराक ली जाती है, तो उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
क्रिया तंत्र
डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स को एंटीऑर्गनाइजिंग करके पर्फेनाजीन अपनी एंटीसाइकोटिक क्रिया को अंजाम देता है। यह मोनोमाइन, वास्तव में, मनोरोग रोगों के विकास में शामिल है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
टैबलेट के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए परफेनजीन उपलब्ध है।
पेरिफेनज की खुराक को डॉक्टर द्वारा कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए, जो कि इलाज के लिए विकृति के प्रकार और गंभीरता के आधार पर और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।
नीचे नियमित रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले पेरेफेंज़ा की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं। बुजुर्ग रोगियों में, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है।
आउट पेशेंट (12 वर्ष से अधिक आयु के बच्चे), पेरिफेनज की औसत खुराक 8-16 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लेना है।
अस्पताल में भर्ती मरीजों में, दवा की सामान्य खुराक 8-32 मिलीग्राम होती है, दिन में दो बार ली जाती है।
हालांकि, प्रति दिन 64 मिलीग्राम खुराक प्रति दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
अपरिवर्तनीय उल्टी के उपचार में, पेरिफेनजीन की सामान्य खुराक 8-12 मिलीग्राम है, दिन के दौरान विभाजित खुराकों में प्रशासित किया जाना है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
नवजात शिशुओं में होने वाले दुष्प्रभाव के कारण, गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान दवा नहीं लेनी चाहिए। दूसरे और तीसरे तिमाही में, दवा का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब यह अपरिहार्य हो और केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में हो।
क्योंकि perfenazine स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है, स्तनपान कराने वाली माताओं को दवा नहीं लेनी चाहिए।
मतभेद
पेरिफेनज का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- Perfenazine के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता;
- कॉमाटोज़ रोगियों में;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब या अन्य सक्रिय पदार्थों द्वारा दृढ़ता से उदास रोगियों में;
- गंभीर अवसाद वाले रोगियों में;
- अस्थि मज्जा अवसाद वाले रोगियों में;
- जिगर की बीमारी वाले रोगियों में;
- संदिग्ध या सिद्ध अवचेतन मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों में;
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में;
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
