PERSANTIN ® डिपिरिडामोल

PERSANTIN® डिपिरिडामोल पर आधारित एक दवा है।

सैद्धांतिक समूह: एंटीथ्रोबॉटिक्स

संकेत PERSANTIN® डिपिरिडामोल

PERSANTIN® को हृदय के वाल्वुलर मैकेनिकल प्रोस्थेसिस की उपस्थिति के साथ जुड़े थ्रोम्बस एम्बोलिज्म के उपचार और रोकथाम में मौखिक औषधीय सहायता के रूप में दर्शाया गया है।

PERSANTIN® को हृदय, मस्तिष्क और वृक्क स्तर पर प्लेटलेट एकत्रीकरण के कारण लक्षणों के उपचार में संकेत दिया जाता है।

उच्च खुराक और लंबे समय तक रिलीज होने पर, PERSANTIN® का उपयोग इस्केमिक स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों की माध्यमिक रोकथाम में भी किया जा सकता है।

क्रिया का तंत्र PERSANTIN® डिपिरिडामोल

डिपिरिटिन ® द्वारा मौखिक रूप से लिया गया डिपिरिडामोल, गैस्ट्रो-आंत्र के स्तर पर अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता के स्तर को बनाए रखता है जो आमतौर पर ली गई कुल खुराक का 60% से अधिक नहीं होता है।

विलंबित रिलीज़ फॉर्मुलेशन भी अवशोषण प्रोफ़ाइल (7-10 घंटे तक लंबे समय तक) के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देता है, बनाए रखने - केवल दो प्रशासनों के माध्यम से - पूरे दिन चिकित्सीय सीमा में शामिल रक्त का स्तर।

डिपिरिडामोल को बाद में यकृत मोनोग्लाइकोरानाइड में ग्लूकोरुनेट किया जाता है और पित्त के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है, फिर आंशिक एंटेरोहेपेटिक सर्कल के साथ फेकल।

जब प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य होता है, तो इसे एक परिसंचरण में ले जाया जाता है, जहां यह अपने स्वयं के एंटीथ्रॉम्बोटिक चिकित्सीय कार्रवाई करता है। अधिक सटीक रूप से, यह सक्रिय सिद्धांत पीजीआई 2 के संवहनी एंडोथेलियम द्वारा, उत्पादन में वृद्धि और स्राव को निर्धारित करने में सक्षम है, ट्रोमबॉक्सन ए 2 के विपरीत प्रभाव वाले प्रोस्टीकाइक्लिन, वासोडिलेशन को प्रेरित करने और प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने में सक्षम है।

इसके अलावा, डिपाइरीडामोल प्लेटलेट्स पर सीधा प्रभाव डाल सकता है, प्लेटलेट फॉस्फोडीएस्टरेज़ को बाधित कर सकता है और इंट्रापियास्ट्रिनिक एएमपीसी स्तर बढ़ा सकता है, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम के जमाव को रोकने के लिए उपयोगी प्रभाव, फॉस्फोलिपेज़ को अवरुद्ध करता है और उन सभी तंत्रों में कौयगुलांट गतिविधि अंतर्निहित होती है।

इन सभी आणविक तंत्रों को कोरोनरी प्रवाह में सुधार, ऑक्सीकरण और मायोकार्डियल चयापचय के साथ-साथ रोगी के हेमोडायनामिक गुणों के एक सामान्य सुधार में महसूस किया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

आस-पास के क्षेत्र के आस-पास के क्षेत्र में ASPIRINE / DIPYDYDAMOL

तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले मरीजों को तुरंत 25 मिलीग्राम एस्पिरिन और 200 मिलीग्राम डिपाइरिडामोल के साथ इलाज किया गया था। प्राप्त परिणाम हमें यह समझने की अनुमति देते हैं कि इस्केमिक घटना से जुड़े विकलांगों को रोकने में प्रभावी चिकित्सा कितनी प्रभावी हो सकती है, उपचार के 50% से अधिक रोगियों के लिए चिकित्सा के सुरक्षात्मक प्रभाव को उजागर करता है।

2. ISCHEMICAL बाल चिकित्सा के क्षेत्र में सहयोग की संभावना

लगभग 25% मामलों में, इस्केमिक घटनाएं आवर्तक होती हैं और धीरे-धीरे अधिक अक्षम हो जाती हैं। यह अध्ययन सापेक्ष मोनोथेरापी की तुलना में इस्केमिक पुनरावृत्ति की रोकथाम में संयुक्त एस्पिरिन - डिपाइरिडामोल चिकित्सा की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करता है। आंकड़ों से पता चलता है कि कैसे संयोजन चिकित्सा 36% तक आवर्तक इस्केमिक घटनाओं को कम कर सकती है, एस्पिरिन और डिपाइरिडामोल के साथ मोनोथेरेपी के लिए क्रमशः 18 और 16% से अधिक उच्च मूल्य।

DIPYDYDAMOL का CITOPROTECTIVE प्रभाव

इस्केमिक और संवहनी घटनाओं के रोगजनन के अध्ययन से रोग की उत्पत्ति और प्रगति में सूजन और भड़काऊ क्षति की भूमिका गहरा रही है। ये नए सबूत हमें डिपाइरिडामोल की चिकित्सीय कार्रवाई का पुनर्मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं, जिसका अर्थ है कि यह अब एक साधारण एंटीथ्रॉम्बोटिक के रूप में नहीं है, लेकिन एक प्लियोट्रोपिक सक्रिय संघटक के रूप में है। प्रायोगिक साक्ष्य, वास्तव में, मजबूत भड़काऊ तनाव के अधीन तंत्रिका और संवहनी कोशिकाओं पर डिपाइरिडामोल की संभावित विरोधी भड़काऊ और साइटोप्रोटेक्टिव भूमिका का सुझाव देते हैं।

उपयोग और खुराक की विधि

PERSANTIN® की गोलियाँ 25/75 mg dipyridamole के साथ लेपित हैं : मौखिक चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली खुराक महत्वपूर्ण भिन्नताओं के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, रोगी की फिजियो-पैथोलॉजिकल स्थिति और औषधीय कार्रवाई के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता।

इस कारण से, डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​मूल्यांकन के बाद ही सही खुराक तैयार की जानी चाहिए।

सिद्धांत रूप में, PERSANTIN® क्लिनिकल प्रैक्टिस का निर्माता निम्नलिखित चिकित्सीय रेंज सुझाता है:

• कोरोनरी अपर्याप्तता और कोरोनरी धमनी रोग: प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 150/300 मिलीग्राम और रखरखाव खुराक 75/150 मिलीग्राम प्रति दिन के बीच।
• मायोकार्डियल रोधगलन प्रोफिलैक्सिस: प्रति सप्ताह 75mg के साथ 6 सप्ताह के 2 वार्षिक चक्र
• कार्डियोपैथिस, सहायक चिकित्सा के रूप में: 4 सप्ताह के लिए 50/75 मिलीग्राम
• प्लेटलेट एकत्रीकरण के कारण मस्तिष्क, हृदय और गुर्दे संबंधी विकार: प्रति दिन 300/400 मिलीग्राम

उच्च खुराक के लिए, साथ ही इस्केमिक स्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों की माध्यमिक रोकथाम में, जहां दैनिक खुराक भी 400 मिलीग्राम / दिन से ऊपर सांद्रता तक पहुंच सकती है, 200 मिलीग्राम संशोधित-रिलीज़ टैबलेट में PERSANTIN® के निर्माण का उपयोग करना बेहतर होता है। डिपाइरिडामोल का।

हर मामले में, PERSANTIN के संग्रह से पहले ® Dipyridamole - चिकित्सा आपूर्ति और नियंत्रण आवश्यक है।

चेतावनियाँ PERSANTIN® डिपिरिडामोल

प्रोसिस्टाइक्लिनिन के उत्पादन द्वारा निर्धारित PERSANTIN® द्वारा प्रेरित वैसोडिलेटरी कार्रवाई परिधीय वासोडिलेटेशन निर्धारित कर सकती है, और फिर परिकल्पना के रोगियों में दबाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है। इस कारण से, हाइपोथिसिस के रोगियों में डिपिरिडामोल का उपयोग, गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता और विभिन्न डिग्री की कोरोनरी धमनियों के साथ, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और विशेष देखभाल के साथ होना चाहिए।

मायस्थेनिया ग्रेविस और पित्त पथरी के रोगियों के लिए चिकित्सीय योजना की समीक्षा करना आवश्यक हो सकता है।

रोगी के जमावट ढांचे का आकलन किसी भी मामले में PERSANTIN® के सेवन से पहले होना चाहिए और चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान नियमित अंतराल पर दोहराना चाहिए।

PERSANTIN ® 5 और 75 मिलीग्राम में सुक्रोज होता है, जो फ्रुक्टोज असहिष्णुता के वंशानुगत समस्याओं के साथ या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालबसोरेशन के साथ या सूक्रेज आइसोलेटेज की एंजाइम की कमी वाले रोगियों में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं है। इसी तरह, PERSANTIN ® 5 में लैक्टोज की उपस्थिति एंजाइम लैक्टेज की कमी वाले रोगियों के लिए इन चेतावनियों का विस्तार करती है।

पूर्वगामी और पद

डिपीरिडामोल का भ्रूण के स्वास्थ्य पर प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं लगता है; हालांकि, महत्वपूर्ण हेमोडायनामिक परिवर्तन सामान्य अपरा छिड़काव से समझौता कर सकते हैं और रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इस संबंध में, स्तन के दूध में सक्रिय घटक के स्राव पर भी विचार करते हुए, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान PERSANTIN® के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहभागिता

डिपिरिडामोल अन्य सक्रिय पदार्थों के साथ चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक बातचीत का निर्धारण नहीं करता है। यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि एंटीकोआगुलेंट या एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन साइड इफेक्ट के जोखिम के PERSANTIN® के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

इसके विपरीत, थियोफिलाइन तैयारियों का सहवर्ती सेवन PERSANTIN® के चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकता है।

डिपिरिडामोल भी कोलेलिनेस्टर इन्हिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव में बाधा डाल सकता है, जिससे मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में लक्षण बढ़ जाते हैं।

मतभेद PERSANTIN® डिपिरिडामोल

PERSANTIN® अपने घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

PERSANTIN® अच्छी तरह से सहन किया जा रहा है; वर्णित दुष्प्रभाव कम नैदानिक ​​प्रासंगिकता और सभी क्षणभंगुरता से ऊपर हैं।

सबसे आम उल्टी, दस्त, चक्कर आना, मतली, सिरदर्द और मायजिया हैं, जबकि हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, गर्म चमक, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एंजियोएडेमा और रक्तस्राव बहुत कम बार होता है, विशेष रूप से जोखिम वाले रोगियों की श्रेणियों में या गलत होने पर। खुराक तैयार करना।

नोट्स

PERSANTIN® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।