परिभाषा
चेहरे का पक्षाघात, जिसे बेल का पक्षाघात भी कहा जाता है, चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में शामिल तंत्रिका को प्रभावित करने वाला विकार है; जब यह तंत्रिका एक भड़काऊ अपमान से ग्रस्त है, तो यह फुलाया जाता है, जिससे चेहरे पर स्पष्ट रूप से कठोरता पैदा होती है जो कि शामिल सीट की मांसपेशियों के सही उपयोग को रोकता है। अधिक बार, पक्षाघात चेहरे के केवल एक तरफ को प्रभावित करता है; हालाँकि, विकार पूरे चेहरे को शामिल कर सकता है।
कारण
हालांकि विशिष्ट कारण पूरी तरह से मान्यता प्राप्त नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि चेहरे का पक्षाघात एक वायरल अपमान के कारण है: इसमें निहित एटिओपैथोलॉजिकल एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स है, वही वायरस जो जननांग और प्रयोगशाला दाद के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, कुछ स्रोतों का मानना है कि चेहरे का पक्षाघात एचआईवी वायरस, लाइम रोग, सारकॉइडोसिस और मध्य कान के संक्रमण से भी प्रभावित होता है।
- सबसे अधिक जोखिम वाले विषयों में 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और साठ से अधिक उम्र के वयस्क हैं; आदर्श रूप से, विकार किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है।
लक्षण
आंशिक चेहरे के पक्षाघात वाले मरीजों में एक विशेषता "एकतरफा मुस्कान" और एक आंख को बंद करने और खोलने में एक स्पष्ट कठिनाई होती है। विकार के साथ आने वाले अन्य संकेतों में, हमें याद है: स्वाद में परिवर्तन, आँसू और लार की मात्रा में परिवर्तन, चेहरे को व्यक्त करने में कठिनाई, जबड़े और कान में दर्द, ध्वनि में अतिसंवेदनशीलता और मांसपेशियों में कमजोरी का तेजी से शुरुआत फेशियल शामिल
- कभी-कभी पक्षाघात पूरे चेहरे को प्रभावित कर सकता है।
फेशियल पाल्सी की जानकारी - फेशियल पाल्सी ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। फेशियल पाल्सी - फेशियल पाल्सी लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।
दवाओं
सौभाग्य से, अधिकांश प्रभावित रोगियों में, चेहरे का पक्षाघात अपनी उपस्थिति के बाद थोड़े समय के बाद आत्म-विघटित हो जाता है; अक्सर, कुछ घंटों के बाद लक्षणों में सुधार होता है और कुछ दिनों या हफ्तों के बाद गायब हो जाता है। हालांकि, कुछ चेहरे का पक्षाघात खुद को विशेष रूप से अचानक प्रकट करता है: इन स्थितियों में, कुछ ही महीनों के बाद पूर्ण उपचार हो सकता है, साथ ही कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स (प्रेडनिसोन) और एंटीवायरल (एसाइक्लोविर या वेलासीक्लोविर) जैसी शक्तिशाली दवाओं की सहायता से भी। हालांकि, चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए दवाओं की उपयोगिता अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है; हालांकि, यह देखा गया है कि औषधीय उपचार बहुत पहले लक्षणों से शुरू होने पर उनका चिकित्सीय प्रभाव सराहनीय है।
फार्माकोलॉजिकल थेरेपी के समानांतर, एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रिया का पालन करना उचित है: चेहरे की मांसपेशियों के उद्देश्य से मालिश और व्यायाम पक्षाघात को रोकने और स्थायी नुकसान का कारण बनते हैं। कम समय में पूर्ण वसूली को बढ़ावा देने के लिए अक्सर फिजियोथेरेपी आवश्यक है।
चरम मामलों में, तंत्रिका पर दबाव को राहत देने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप (सर्जिकल अपघटन) आवश्यक है; यदि चेहरे का पक्षाघात चेहरे को भंग कर देता है, तो चेहरे के प्लास्टिक (दुर्लभ) के साथ हस्तक्षेप करने की सलाह दी जाती है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स : जैसा कि हमने विश्लेषण किया है, तथाकथित "इडियोपैथिक" प्रकृति का चेहरे का पक्षाघात कुछ हफ्तों (2-6) में ऑटोरिसोलिवेरी को जाता है। कभी-कभी न्यूरिटिस को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासन की सिफारिश की जाती है; हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की शक्तिशाली दवाओं के साथ दृष्टिकोण केवल तभी समझ में आता है जब स्थिति का प्रकोप शुरू होने के बाद 3-10 दिनों के भीतर शुरू होता है। स्टेरॉयड आधारित दवाओं को उनके शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव को देखते हुए, चेहरे की तंत्रिका की सूजन को कम करने के लिए संकेत दिया जाता है।
- प्रेडनिसोन (उदाहरण के लिए डेल्टाकॉर्टीन, लॉडोट्रा): खुराक हमेशा चेहरे के पक्षाघात और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। सांकेतिक रूप से, ली जाने वाली खुराक प्रति दिन 5 से 60 मिलीग्राम तक भिन्न होती है, संभवतः 24 घंटे की अवधि के दौरान कई खुराक (1-4) में विभाजित होती है। इस दवा को पहले लक्षणों के 3-10 दिनों के भीतर लें।
एंटीवायरल ड्रग्स : जब चेहरे का पक्षाघात हरपीज सिंप्लेक्स द्वारा निरंतर अपमान से संबंधित होता है, तो एंटीवायरल ड्रग्स उनके चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, खासकर अगर कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ जुड़ा हुआ हो। हालांकि, चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता पूरी तरह से मान्यता प्राप्त नहीं है: कुछ अध्ययन इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं, अन्य इसका खंडन करते हैं। ट्रिगर के कारण, स्थिति की गंभीरता और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति के आधार पर, एक समान उपचार निर्धारित करना या न करना डॉक्टर का कर्तव्य होगा।
- एसाइक्लोविर (जैसे एसाइक्लोविर, ज़ेरेसी, ज़ोविराक्स): दवा हर्पीस वायरस के डीएनए संश्लेषण का अवरोधक है; इसलिए एक वायरल एटियलजि के चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, हमेशा एक स्टेरॉयड के साथ जुड़ा हुआ है। अपने चिकित्सक के नुस्खे के पूर्ण अनुपालन में, 7-10 दिनों के लिए दिन में तीन बार एक 400 मिलीग्राम की गोली लें।
- Valaciclovir (जैसे तलावीर, ज़ेलिट्रेक्स, 500 मिलीग्राम या 1000 मिलीग्राम): लगभग, एक 250 मिलीग्राम की गोली, दिन में तीन बार, 7-10 दिनों के लिए लें। एंटीवायरल के साथ एक स्टेरॉयड दवा को जोड़ने की सिफारिश की जाती है।
- फैमीक्लोविर (जैसे फैमवीर): इसे मौखिक रूप से 250 मिलीग्राम की खुराक दिन में दो बार लेने की सलाह दी जाती है। एड्स के रोगियों के लिए, खुराक को 500 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। थेरेपी की अवधि डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए। कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा मिलाएं।
चेहरे के पक्षाघात के उपचार के लिए एंटीवायरल मोनोथेरेपी के उपयोग पर कोई वैज्ञानिक डेटा नहीं है। यह हमेशा एक स्टेरॉयड संबद्ध करने के लिए सिफारिश की है।
आँखों की दवाओं को मॉइस्चराइजिंग करना : चेहरे के पक्षाघात के मामले में, आंख (या दोनों आँखें शामिल) पूरी तरह से बंद होने के लिए संघर्ष करती हैं। आंख के ज़ेरोसिस (सूखापन) से बचने के लिए, नियमित रूप से आंखों की बूंदें या नेत्र मरहम लगाने की सलाह दी जाती है जो आंख की सतह को नम रखते हैं। कुछ मामलों में, रात की नींद के दौरान आंख को पट्टी से ढंकना उचित है।
- पैराफिन (जैसे लैक्रिल्यूब मरहम नेत्र): पैराफिन आधारित मलहम आंख के स्नेहन को बढ़ावा देने के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब सूखी आंख कॉर्निया के उपकला को प्रभावित करती है। यह सोने से ठीक पहले मरहम लगाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि दवा दृष्टि के अस्थायी अवरोध का कारण बन सकती है। कॉन्टैक्ट लेंस के साथ आवेदन न करें।
- Hypromellose (जैसे Tioretin): यह चेहरे के पक्षाघात के संदर्भ में मामूली सूखापन को मापने के लिए सबसे अधिक संकेत औषधीय उपचारों में से एक है। थोड़े समय में रोगसूचक राहत प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा के पहले दिनों के लिए हर घंटे एक आवेदन के बारे में, दवा के लगातार प्रशासन की सिफारिश की जाती है।
- एसिटाइलसिस्टीन (उदाहरण के लिए ट्राईक्यूलर, ब्रूनैक): आंख में बूंदों के रूप में इस म्यूकोलाईटिक दवा को लागू करना संभव है, हाइपोमेलोज के साथ मिलकर, आंख में बलगम की सतही परत को बहाल करने के लिए, स्पष्ट रूप से पक्षाघात के कारण स्थानीय जेरोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। चेहरे।
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