कलाई का फ्रैक्चर एक बहुत ही सामान्य दुर्घटना है जो युवा में शारीरिक गतिविधि और बुजुर्गों में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होती है।
हालांकि कलाई में अन्य हड्डियां हैं जो घायल हो सकती हैं, जैसे कि स्केफॉइड, फ्रैक्चर आमतौर पर अग्र भाग के बाहर के हिस्से को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, जब एक कलाई टूट जाती है, तो यह रेडियो के डिस्टल एपिफिसिस पर होता है (चिकित्सक के नाम से कोलेस फ्रैक्चर, जिसने पहले इसे वर्णित किया था)।
रेडियो प्रकोष्ठ में सबसे मोटी हड्डी है और अंगूठे के एक ही तरफ, इसके अंदर स्थित है।
अक्सर फ्रैक्चर का कारण एक गिरावट है, जिसके दौरान कोई भी जमीन के साथ एक हाथ से खुद को बचाता है। शरीर का संपूर्ण भार इस प्रकार होता है कि यह फ्रैक्चर को निर्धारित करने वाली कलाई पर तौलना है। उम्र से संबंधित हड्डी की कमजोरी (ऑस्टियोपोरोसिस) के कारण पुराने लोगों में इस तरह के घाव होने की अधिक संभावना है। युवा लोगों में, अक्सर मोटरसाइकिल, घुड़सवारी, रग्बी, लड़ाई या स्कीइंग जैसे खेल के दौरान कलाई में फ्रैक्चर के कारण कलाई का फ्रैक्चर होता है।
कलाई टूटने के बाद, संयुक्त को स्थिर करना महत्वपूर्ण है, घाव को शारीरिक समाधान (यदि फ्रैक्चर उजागर हो गया है) से धो लें, बाँझ धुंध के साथ कवर करें और बचाव के आगमन की प्रतीक्षा करें।
कलाई के फ्रैक्चर के लक्षण
स्थानीय सूजन और कोमलता
दर्द प्रकट होता है या कलाई के आंदोलनों के साथ उच्चारण होता है
कभी-कभी इसकी एक निश्चित संयुक्त विकृति होती है
कम गंभीर मामलों में, दर्द और सूजन कम हो जाती है। इसलिए कलाई का फ्रैक्चर एक साधारण विकृति के साथ भ्रमित हो सकता है; इसलिए यह एक्स-रे परीक्षा करने की सिफारिश की जाती है, भले ही लक्षणों का उच्चारण न हो।
यदि एक्स-रे कलाई की एक फ्रैक्चर दिखाते हैं, तो यह हड्डी के टुकड़ों की स्थिति और स्थिरता का आकलन करने के लिए सावधानीपूर्वक समीक्षा की जाएगी। रेडियोग्राफिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, संभवतः सीटी स्कैन या अनुनाद द्वारा समर्थित, फ्रैक्चर के इलाज के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का निर्णय लिया जाएगा।
देखभाल और उपचार
रेडियोग्राफिक पहलू के अलावा, अन्य कारकों जैसे कि उम्र, अंग प्रभुत्व और रोगी के खेल / कार्य गतिविधि का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। इन सभी तत्वों के आधार पर, डॉक्टर यह तय करेगा कि रूढ़िवादी उपचार का चयन करना है या सर्जिकल प्रक्रिया के लिए:
ज्यादातर मामलों में एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण चुना जाता है क्योंकि पल्स इस प्रकार के उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है। डॉक्टर हड्डी के छोर को वापस फ्रैक्चर में डाल सकते हैं, फ्रैक्चर को कम कर सकते हैं; यह स्पष्ट रूप से एक नाजुक ऑपरेशन है जो विशेष रूप से एक सक्षम चिकित्सक के अंतर्गत आता है और जो अक्सर रोगी के साथ बेहोश करने की क्रिया के तहत किया जाता है; एक बार रिपॉजिट होने के बाद, दोनों बोनी हेड्स को कास्ट या ब्रेस द्वारा लगभग 4-5 सप्ताह की अवधि के लिए रखा जाएगा।
सर्जिकल उपचार सबसे गंभीर फ्रैक्चर के लिए आरक्षित है, उदाहरण के लिए जब फ्रैक्चर उजागर होते हैं (हड्डी त्वचा को छिद्रित करती है), कई हड्डी के टुकड़े होते हैं, या जब कमी स्थिर नहीं होती है। समेकन, चिकित्सा और कार्यात्मक वसूली को सुविधाजनक बनाने वाले फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए ऑपरेशन का बहुत फायदा है। इस कारण सर्जरी को खेल की जरूरतों के लिए और दीर्घकालिक जटिलताओं के जोखिम को दूर करने के लिए युवा विषयों में सभी से ऊपर संकेत दिया जाता है।
ज्यादातर मामलों में, एक कलाई फ्रैक्चर के बाद रोगी पूरी तरह से संयुक्त कार्य को ठीक करता है। हालाँकि, कुछ विशेष स्थितियों में जकड़न और आंदोलनों की थोड़ी सी सीमा जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस कई वर्षों के बाद कलाई को प्रभावित कर सकता है, खासकर अगर फ्रैक्चर ने आर्टिकुलर सतहों (रेडियो-कार्पल आर्टिक्यूलेशन या डिस्टल रेडियो-उलार आर्टिक्यूलेशन) को प्रभावित किया है।
