पगेट की बीमारी का इलाज करने के लिए दवाएं

परिभाषा

पगेट की बीमारी (जिसे पगेट की हड्डी की बीमारी या विकृत अस्थि-विकार के रूप में भी जाना जाता है) एक चयापचय हड्डी की बीमारी है, जिसमें हड्डी की रीमॉडेलिंग प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। यह परिवर्तन एक नए खनिजयुक्त हड्डी मैट्रिक्स के विनाश और बयान के बीच असंतुलन की विशेषता है, जो एक कमजोर संरचना द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। इस घटना के परिणामस्वरूप विकृति, नाजुकता और अस्थि भंग होता है।

पैगेट की बीमारी मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों को प्रभावित करती है और शरीर में किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकती है।

कारण

पगेट की बीमारी को ट्रिगर करने वाले कारण की पहचान अभी तक नहीं की गई है।

यह परिकल्पित है कि बीमारी की शुरुआत में कुछ प्रकार के जीनों के संबंध में कुछ आनुवंशिक परिवर्तन शामिल हैं, जो ओस्टियोक्लास्ट्स की गतिविधि में शामिल प्रोटीन के लिए कोड (हड्डी मैट्रिक्स के पुनर्संयोजन के लिए जिम्मेदार) हैं।

एक और बल्कि विश्वसनीय परिकल्पना है कि पगेट की बीमारी एक धीमी प्रतिकृति वायरस द्वारा समर्थित वायरल संक्रमण के कारण होती है। यह माना जाता है कि यह वायरस पहले लक्षणों की शुरुआत से कई साल पहले हड्डी की कोशिकाओं में "बस जाता है" और इसके बाद ओस्टियोक्लास्ट पर हमला करना शुरू कर सकता है, इस प्रकार एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है जो तब रोग के विकास को जन्म देगी। विचाराधीन वायरस एक पैरामाइक्सोवायरस प्रतीत होता है, लेकिन इस सिद्धांत की पुष्टि करने के लिए अभी भी कोई सबूत नहीं है।

लक्षण

कई मामलों में, पगेट की बीमारी स्पर्शोन्मुख है, या यह हल्के लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है जो अन्य हड्डी रोगों के साथ भ्रमित हो सकते हैं और इसलिए, इसे पहचानना मुश्किल है।

हालांकि, पगेट की बीमारी का सबसे आम लक्षण हड्डी का दर्द है जो रोग से प्रभावित क्षेत्र में स्थानीय है। इसके अलावा, संयुक्त कठोरता, सुन्नता, झुनझुनी सनसनी, कमजोरी, फ्रैक्चर, विकृति और हड्डी की नाजुकता भी हो सकती है।

यदि रोग से प्रभावित हड्डियां खोपड़ी की हैं, तो सिरदर्द, टिनिटस और सुनवाई हानि भी उत्पन्न हो सकती है।

पगेट की बीमारी हृदय, न्यूरोलॉजिकल, रुमेटोलॉजिकल और मेटाबॉलिक जटिलताओं का कारण भी बन सकती है, जैसे कि विकारों को जन्म देती है - उदाहरण के लिए - दिल की विफलता, वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि, हाइपरकालेसिमिया, गुर्दे की पथरी, पेरेस्टेसिया, वर्टेब्रल स्टेनोसिस, एस्टेनिआ, वर्टिगो और प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म।

पगेट के रोगों के बारे में जानकारी - पगेट के रोग ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। पगेट डिजीज - ड्रग्स टू क्योर पगेट डिजीज लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाओं

पेजेट की बीमारी के उपचार में, प्रारंभिक निदान आवश्यक है। वास्तव में, ड्रग थेरेपी सभी अधिक प्रभावी है, जैसे ही इसे प्रशासित किया जाता है। विशेष रूप से, जब यह किसी भी जटिलताओं की शुरुआत से पहले किया जाता है।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स पगेट की बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली पसंद की दवाएं हैं।

उन रोगियों में जो उपरोक्त द्विभाजित उपचार को बर्दाश्त नहीं करते हैं, इसके बजाय, कैल्सीटोनिन पर आधारित एक चिकित्सा शुरू की जा सकती है, भले ही यह कम प्रभावी हो।

अंत में, बीमारी के कारण होने वाले हड्डी के दर्द के नियंत्रण के लिए, डॉक्टर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग को भी निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है।

अंत में, चरम मामलों में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।

बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

जैसा कि उल्लेख किया गया है, पगेट की बीमारी के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स पहली पसंद की दवाएं हैं। वास्तव में, वे हड्डी के कारोबार को कम करने, दर्द को कम करने और ओस्टियोक्लास्टिक घावों के उपचार को बढ़ावा देने में सक्षम हैं, इस प्रकार सामान्य हड्डी मैट्रिक्स की बहाली के पक्ष में हैं।

विभिन्न सक्रिय सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, हम याद दिलाते हैं:

• नेरीड्रोनिक एसिड (Nerixia ®): परिधीय प्रशासन के लिए neridronic एसिड उपलब्ध है। जब पगेट की बीमारी के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम होती है, लगातार दो दिनों तक धीमी नसों में जलसेक के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। दवा की कुल खुराक को लगातार आठ दिनों तक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के लिए छोटी खुराक में भी विभाजित किया जा सकता है।

  यह चिकित्सीय चक्र, यदि आवश्यक हो, तो कम से कम छह महीने के अंतराल के बाद दोहराया जा सकता है।

• एलेंड्रोनिक एसिड (Alendros®, Fosamax®, Adronat®, Dronal®): एलेंड्रोनिक एसिड मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। दवा की सामान्य खुराक प्रतिदिन 10 मिलीग्राम, या सप्ताह में एक बार 70 मिलीग्राम है।

  किसी भी भोजन, पेय या अन्य दवा के सेवन से कम से कम तीस मिनट पहले सुबह दवा का सेवन करना चाहिए।

• क्लोडोनिक एसिड (Clasteon®, Clody®, Difosfonal®): क्लॉड्रोनिक एसिड मौखिक प्रशासन और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंट्रामस्क्युलर और इंट्रावीनस) दोनों के लिए उपलब्ध है।

प्रत्येक रोगी के लिए दवा की मात्रा और प्रशासन का मार्ग डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

कैल्सीटोनिन

कैल्सीटोनिन एक हार्मोन है जो स्वाभाविक रूप से थायरॉयड द्वारा निर्मित होता है और कैल्शियम और हड्डियों के चयापचय के नियमन में शामिल होता है।

सिंथेटिक कैल्सीटोनिन (Calco®, Calcitonin Sandoz®, Biocalcin®) का उपयोग उन रोगियों में किया जा सकता है जो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट उपचार को बर्दाश्त नहीं करते हैं। हालांकि, यह बाद की तुलना में कम प्रभावी है और इसका उपयोग नियोप्लासिया के विकास के बढ़ते जोखिम से भी जुड़ा हुआ है।

सिंथेटिक कैल्सीटोनिन कैल्शियम के स्तर को विनियमित करने और हड्डी के दर्द को कम करने में सक्षम है। आम तौर पर - जब पगेट की बीमारी का इलाज किया जाता है, तो सिंथेटिक केल्सीटोनिन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के माध्यम से प्रति दिन 100 IU की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, 2-4 सप्ताह से अधिकतम 3 तक की अवधि के लिए -6 महीने। दवा को एक खुराक के रूप में या दो विभाजित खुराकों के रूप में प्रशासित किया जा सकता है।

किसी भी मामले में, उपचार की अवधि को व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

एनएसएआईडी

पगेट की बीमारी के कारण होने वाले हड्डियों के दर्द को नियंत्रित करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली सक्रिय सामग्रियों में, हम उल्लेख करते हैं:

• इबुप्रोफेन (ब्रूफेन ®, मोमेंट ®, नूरोफेन ®, आर्फेन ®, एक्टिग्रीप बुखार और दर्द ®, विक्स बुखार और दर्द ®): जब इबुप्रोफेन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इस्तेमाल की जाने वाली दवा की मात्रा 1, 200-1, 800 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए एक दिन। प्रत्येक रोगी के लिए सक्रिय संघटक की सटीक मात्रा चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
• नेपरोक्सन (मोमेन्डोल ®, सिनफ्लेक्स ®, एक्सनार ®): यदि नेप्रोक्सन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य रूप से दैनिक खुराक 500-1, 000 मिलीग्राम दवा है, जिसे विभाजित खुराक में हर 12 घंटे में लिया जाना चाहिए।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन ®, अलकेफर ®): एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड मौखिक और पैरेंटेरल प्रशासन के लिए उपलब्ध है।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वयस्कों में इस्तेमाल की जाने वाली दवा की सामान्य खुराक 325 मिलीग्राम से 1, 000 मिलीग्राम तक होती है, जिसे दिन में 2-3 बार लेना चाहिए।

जब अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, इसके बजाय, वयस्कों में उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 500-1, 000 मिलीग्राम है, जिसे हर 6, 8 या 12 घंटे में प्रशासित किया जाना चाहिए।

हालांकि, दवा की सही मात्रा और प्रशासन का मार्ग डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए।

पैरासिटामोल

पैरासिटामोल (Tachipirina®, Efferalgan®, Panadol®) का उपयोग पगेट की बीमारी के कारण होने वाले हड्डियों के दर्द के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, इसके एनाल्जेसिक गुणों के लिए धन्यवाद। यह विभिन्न दवा योगों में उपलब्ध दवा है। जब मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले पेरासिटामोल की खुराक 500-1000 मिलीग्राम होती है, जिसे दिन में अधिकतम 3-4 बार लेने की आवश्यकता होती है।