व्यापकता
वर्तमान चिकित्सा में बाहरी श्रवण यंत्रों का उपयोग और शल्य चिकित्सा द्वारा संचालन की संभावना शामिल है। दोनों संतोषजनक परिणाम प्रदान करते हैं।
कान का एनाटॉमी
कान को तीन भागों में बांटा गया है:
- बाहरी कान
- मध्य कान
- भीतर का कान
बाहरी कान टखने से शुरू होता है और जहां ईयरड्रम स्थित होता है, वहां समाप्त होता है।
मध्य कान को झुंड के पीछे रखा जाता है और इसकी तीन छोटी हड्डियाँ होती हैं: हथौड़ा, आँवला और रकाब। Eustachio के तुरही नामक एक वाहिनी के माध्यम से, नाक के साथ संचार करें। इसलिए, हवा मध्य कान से गुजरती है।
आंतरिक कान वह क्षेत्र है जिसमें कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरें पाई जाती हैं। कोक्लीअ सुनवाई का अंग है; दूसरी ओर अर्धवृत्ताकार नहरें, संतुलन के अंग का निर्माण करती हैं।
मध्य युग की तीन हड्डियों
तीन ऑस्किनीनी, हथौड़ा, एविल और स्ट्रिप्सअप, उनके शिल्प कार्य के दौरान लोहार द्वारा इस्तेमाल किए गए तीन उपकरणों के समान हैं।
हथौड़े की हड्डी है जो तन्मय के संपर्क में रखी जाती है। ब्रैकेट कोक्लीअ के साथ जोड़ता है। अंत में, निहाई हथौड़े और रकाब को जोड़ता है और उनके बीच अंतर करता है।
ध्वनि तरंगों और ताप
कान और आवाज़ की धारणा कैसे काम करती है?
ध्वनि तरंगें बाहरी कान में प्रवेश करती हैं और कर्ण तक पहुँचती हैं। ध्वनियों से टकराकर, तन्मय स्पंदित होता है। इस कंपन को तीन अस्थि-पंजों तक पहुँचाया जाता है, जिन्हें गति में रखा जाता है। हथौड़ा, फिर निहाई और अंत में, रकाब को स्थानांतरित करना शुरू करें। दूसरे शब्दों में, एक छोटी हड्डी की गति अगले एक की गति को निर्धारित करती है। यह तथाकथित ossicular श्रृंखला है ।
ब्रैकेट से, ध्वनि संकेत कोक्लीअ के लिए गुजरता है। उत्तरार्द्ध ध्वनि को एक तंत्रिका संकेत में बदल देता है, जिसे अंतिम पहचान के लिए मस्तिष्क में भेजा जाता है।
ओटोस्क्लेरोसिस क्या है
ओटोस्क्लेरोसिस मध्य कान की एक विकृति है, जो प्रगतिशील श्रवण हानि ( हाइपैकिया ) की ओर जाता है। ब्रैकेट, वास्तव में, अब कोक्लीअ के लिए ध्वनि संकेत को सही ढंग से प्रसारित नहीं करता है। यह ब्रैकेट के चारों ओर एक हड्डी द्रव्यमान के बढ़ने के कारण है, जो "स्ट्रेन्स" है? और "andब्लॉक"? बाद के आंदोलनों। इन मामलों में, ब्रैकेट को स्केलेरोटिक ब्रैकेट कहा जाता है, क्योंकि चिकित्सा शब्द, जो इसी तरह की प्रक्रियाओं को परिभाषित करता है, स्केलेरोसिस है, अर्थात सख्त / कठोर।
कभी-कभी, नई हड्डी का गठन ब्रैकेट और कोक्ली के बीच जंक्शन बिंदु को प्रभावित कर सकता है।
ओटोस्क्लेरोसिस आमतौर पर दोनों कानों (द्विपक्षीय ओटोस्क्लेरोसिस) को प्रभावित करता है। इसके विपरीत, एकतरफा ओटोस्क्लेरोसिस दुर्लभ है।
क्षमता का नुकसान? सुनवाई
ओटोस्क्लेरोसिस विभिन्न प्रकार के सुनवाई हानि का निर्धारण कर सकता है। सुनवाई हानि, वास्तव में, हो सकता है:
- प्रवाहकीय, जब केवल ब्रैकेट प्रभावित होता है
- मिश्रित, न्यूरोसेंसरी-प्रवाहकीय, जब ब्रैकेट और कोक्लीअ दोनों प्रभावित होते हैं
पठानसेन: हड्डी की हड्डी का अंग
शारीरिक प्रक्रिया, जो हड्डी के ऊतकों को पारस्परिक करती है, को बदल दिया जाता है: इसलिए, ओस्टियोब्लास्ट्स और ओस्टियोक्लास्ट द्वारा क्रमशः निर्मित और पुनर्संस्थापन के तंत्र अब संतुलित नहीं हैं।
इस बिंदु पर, हालांकि ध्वनि तरंग से संकेत मिलता है, स्क्लेरोटिक ब्रैकेट नहीं चलता है और ध्वनियों की धारणा कम है।
महामारी विज्ञान
यूनाइटेड किंगडम के कुछ अनुमानों के अनुसार, ओटोस्क्लेरोसिस में प्रति 100 व्यक्तियों में लगभग 1 या 2 लोग शामिल हैं। यह, अधिमानतः, कोकेशियान जाति को प्रभावित करता है, एशियाई एक और अफ्रीकी एक को कम करता है।
शुरुआत की उम्र 15 से 35 वर्ष के बीच है; हालाँकि, यह छोटे व्यक्तियों में भी हो सकता है।
यह विशेष रूप से महिलाओं में पाया जाता है।
काठिन्य के कारण
स्क्लेरोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, एक अच्छी तरह से स्थापित परिकल्पना है, जो दो आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के बीच बातचीत में बीमारी के कारण को पहचानती है।
जेनेटिक फैक्टर्स
ऐसा लगता है कि कई जीन शामिल हैं, भले ही अधिक विस्तृत जानकारी की आवश्यकता हो।
ओटोस्क्लेरोसिस, इसके अलावा, एक वंशानुगत चरित्र है। यह देखा गया है कि 3 में से 2 रोगियों में ओटोस्क्लेरोसिस के साथ एक परिवार का सदस्य है। इसलिए, परिवार घटक प्रभावशाली है लेकिन सख्ती से आवश्यक नहीं है।
पर्यावरण के कारक
शोधकर्ताओं को विभिन्न पर्यावरणीय कारकों पर संदेह है। मुख्य हैं:
- खसरा का वायरस
- एस्ट्रोजन का स्तर
- पानी में फ्लोराइड की मात्रा रोजाना पियें
सबसे अधिक अध्ययन और मान्यता प्राप्त पर्यावरणीय कारक खसरा वायरस है, चूंकि नई हड्डी संरचनाएं, जो ब्रैकेट को अवरुद्ध करती हैं, में इस वायरस के विशिष्ट आनुवंशिक सामग्री (आरएनए के निशान) शामिल हैं। इसके अलावा, यह पाया गया है कि जब से ओटोस्क्लेरोसिस का टीका लगाया गया है, ओटोस्क्लेरोसिस के मामलों में कमी आई है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, कुछ रोगियों में, वायरल आरएनए का कोई निशान नहीं पाया गया था।
दूसरी ओर, एस्ट्रोजेन और फ्लोराइड के स्तर पर अध्ययन को आगे की जांच की आवश्यकता है, क्योंकि इस विषय के डेटा विवादास्पद हैं।
इंटरएक्टिव बेटा पर्यावरण और आनुवंशिकी
खसरा के साथ आनुवंशिक गड़बड़ी और वायरल संक्रमण, यदि सहवर्ती, स्केलेरोसिस की शुरुआत को बढ़ावा देता है।
जैसा कि कहा गया है, यह कथन विभिन्न वैज्ञानिक डेटा द्वारा समर्थित है, भले ही यह अभी भी कुछ प्रश्न और अपवाद अंक प्रस्तुत करता है। वास्तव में, ओटोस्क्लेरोसिस के पीड़ित हैं जिन्होंने कभी खसरा वायरस का अनुबंध नहीं किया है या जिनके पास कोई पारिवारिक स्नेह नहीं है।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण ओटोस्क्लेरोसिस
स्केलेरोसिस का विशेषता लक्षण सुनवाई हानि ( हाइपैकिया ) है, जो अपने सबसे नाटकीय रूप में विकसित हो सकता है: पूर्ण बहरापन ।
इसके बजाय, चर आवृत्ति के जुड़े लक्षण:
- tinnitus
- paracusia
- वर्टिगो और संतुलन की समस्याएं
- अक्षिदोलन
ओटोस्क्लेरोसिस को विशिष्ट संकेतों की भी विशेषता है, जो कुछ मामलों में, उपयुक्त ध्वनिक परीक्षणों के साथ पाए जाते हैं। मुख्य संकेत आवाज के स्वर की कम मात्रा है।
भारी नुकसान (IPOACUSIA)
शुरुआत में एक ओटोस्क्लेरोसिस सुनवाई की थोड़ी हानि का कारण बनता है। अगले वर्षों में, ध्वनिक घाटा एक क्रमिक गिरावट से गुजरता है। अंतिम चरण, यदि रोगी उपचार प्रदान नहीं करता है, तो पूर्ण बहरापन है।
ओटोस्क्लेरोसिस से सुनवाई हानि की एक विशिष्ट विशेषता गहरी आवाज और कम स्वर को महसूस करने में विफलता है, जैसे कि पुरुष की आवाज।
वे आमतौर पर दोनों कानों (द्विपक्षीय) से प्रभावित होते हैं। हालांकि, एकतरफा मामले कभी-कभी होते हैं।
जैसा कि हमने देखा है, हाइपैकिया को एक मिश्रित प्रवाहकीय और संवेदी सेंसर के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
निम्न तालिका दो प्रकार के ध्वनिक घाटे की मुख्य विशेषताओं को दर्शाती है।
| सुनवाई हानि का प्रकार | प्रभावित कान का अंग | प्रभाव |
| प्रवाहकीय | ब्रैकेट | रकाब की गतिहीनता (या स्केलेरोसिस) के कारण ध्वनिक कमी |
| मिश्रित, न्यूरोसेंसरी और प्रवाहकीय | ब्रैकेट और बरमा | स्केलेरोटिक ब्रैकेट के अलावा, कान से मस्तिष्क तक तंत्रिका संचरण, भी समझौता किया जाता है। कोक्लीअ की भागीदारी भी निर्धारित करती है:
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टिनिटस
टिनिटस तथाकथित हैं? "Sofischi"? या "? orirumori"? कान में। 5 में से लगभग 4 रोगी इस लक्षण को प्रकट करते हैं। इन शोरों की धारणा वर्षों में अधिक गंभीर हो जाती है: सुनवाई हानि की प्रगति भी टिनिटस के बिगड़ने के बाद होती है।
paracusia
Paracusia एक और काफी सामान्य विकार है। इसमें शोर के वातावरण में ध्वनियों की बेहतर धारणा होती है।
वर्टिगन्स एंड बैलेंस प्रोब्लेम्स
जब कोक्लीअ भी ओटोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया में शामिल होता है, चक्कर आना और संतुलन की समस्याएं पैदा होती हैं। आमतौर पर, कोक्लीअ बीमारी के उन्नत चरणों में शामिल होता है, इसलिए कई वर्षों के बाद। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें ओटोस्क्लेरोसिस को कोष्ठक और कोक्लीअ के बीच जंक्शन पर होता है, तुरंत सिर का चक्कर होता है।
अक्षिदोलन
नेत्रगोलक नेत्रगोलक की अनैच्छिक रोटरी-दोलकीय गति है। यह शायद ही कभी होता है और जब कोक्लीअ की भागीदारी काफी होती है।
SIGNS
स्केलेरोसिस का मुख्य संकेत रोगी की ओर से आवाज की कम मात्रा के साथ बोलने की प्रवृत्ति है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रोगी अपनी आवाज को मान लेता है जैसे कि उसके पास बहुत अधिक और कष्टप्रद स्वर हैं।
बीमारी का एक और संकेत तथाकथित श्वार्टज़ संकेत है । यह 10% मामलों में होता है और ब्रैकेट और स्क्रू के बीच जंक्शन बिंदु पर एक लाल-नीले दाग की उपस्थिति में होता है (अधिक सटीक रूप से, वे तथाकथित प्रोमोनरी और अंडाकार खिड़की हैं )। स्पॉट की उपस्थिति एक संवहनी घटना के कारण होती है, जिसे हाइपरिमिया कहा जाता है, जो एक निश्चित बिंदु पर रक्त को याद करता है।
इन संकेतों में से एक के लिए खोज एक वैध नैदानिक उपकरण है।
जटिलताओं
धीरे-धीरे सुनवाई हानि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पूर्ण बहरापन होता है । यह स्केलेरोसिस की मुख्य जटिलता है।
संपर्क: ओटोस्क्लेरोसिस - निदान और चिकित्सा »
