फुफ्फुस ट्यूमर

फुस्फुस का आवरण

फुफ्फुस ट्यूमर कैंसर का एक गंभीर और संभावित घातक रूप है जो फुफ्फुस को प्रभावित करता है, दोहरी सीरस झिल्ली है जो वक्ष गुहा में फेफड़ों का समर्थन करती है। अधिक सटीक रूप से, हम फुफ्फुस मेसोथेलियोमा की बात करते हैं जब ट्यूमर विशेष रूप से मेसोथेलियम (उपकला को प्रभावित करता है जो फुफ्फुस गुहा के रूप में सभी बड़ी सीरस गुहाओं को कवर करता है)।

आम बोलचाल में "मेसोथेलियोमा" और "फुफ्फुस ट्यूमर" शब्द को समानार्थक शब्द के रूप में प्रयोग किया जाता है। वास्तव में, यह दो अन्य बड़ी शारीरिक गुहाओं - पेरिटोनियल गुहा और पेरिकार्डियल गुहा के बाद से "फुफ्फुस मेसोथेलियोमा" (और न केवल "मेसोथेलियोमा") की बात करना अधिक सही होगा - मेसोथेलियम द्वारा कवर किया जाता है, इसलिए वे मेसोथेलियोमा के संभावित लक्ष्य हैं।

हमें संक्षेप में याद दिलाना है कि फुफ्फुस संस्करण तीन प्रकार के मेसोथेलियोमा के बीच सबसे आम ट्यूमर रूप है: 75% से अधिक मेसोथेलियोमा का निदान फुफ्फुस के स्तर पर किया जाता है।

आइए अधिक विस्तार से देखें कि फुफ्फुस को प्रभावित करने वाले सबसे आम ट्यूमर क्या हैं।

फुफ्फुस ट्यूमर को 4 उप-श्रेणियों में प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा
2. फुस्फुस का आवरण का रेशेदार ट्यूमर
3. माध्यमिक नियोप्लाज्म (अन्य ट्यूमर के लिए)
4. लिम्फोमा

इस लेख में ध्यान घातक फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के अध्ययन पर होगा - फुफ्फुस से उत्पन्न सबसे अधिक घातक घातक ट्यूमर - और फुफ्फुस के एकान्त तंतुमय ट्यूमर।

फुफ्फुस मेसोथेलियोमा

जैसा कि विश्लेषण किया गया है, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा कैंसर का एक सामान्य रूप है जो फुस्फुस के आवरण को प्रभावित करता है। बहुत कम संख्या में बहिर्जात एजेंटों: एस्बेस्टोस (या एस्बेस्टोस) और इसके डेरिवेटिव के लिए बार-बार संपर्क के बाद प्राथमिक फुस्फुस का आवरण दिखाई देता है। किसी भी मामले में, जो कहा गया है वह हमें इस संभावना से मुक्त नहीं करता है कि इस नियोप्लाज्म के एटियोपैथोजेनेसिस में अन्य कारकों ने हस्तक्षेप किया हो सकता है। वास्तव में, अन्य पूर्व- निर्धारण तत्वों को भी प्रश्न में कहा जाता है, जैसे आनुवंशिक परिवर्तन और पिछले संक्रमण एसवी 40 वायरस ( सिमीयन टीकाकरण वायरस 40 या सिमीयन वायरस 40 ) के कारण होता है।

कारण

एस्बेस्टस फाइबर के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा 5 गुना बढ़ जाता है। फेफड़ों में एस्बेस्टोस फाइबर सचमुच फुफ्फुस द्वारा शामिल किए गए हैं; बाद में, सामग्री अतिरिक्त पसलियों में पसलियों तक जाती है। पहले से ही प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर द्रव्यमान दोनों फुफ्फुस चादरें शामिल हो सकते हैं जो फुस्फुस का आवरण बनाते हैं, भले ही पार्श्विका झिल्ली आंत की झिल्ली की तुलना में अधिक प्रभावित होती है।

लक्षण

गहरा करने के लिए: फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के लक्षण

एस्बेस्टोस फाइबर, फुफ्फुसीय स्तर पर पहुंचते हैं, फुफ्फुस (फुफ्फुसीय) की तत्काल सूजन पैदा कर सकते हैं, इस प्रकार छाती में दर्द और अपच का कारण बन सकता है। अन्य मामलों में, एस्बेस्टोस फाइबर कुछ समय के बाद फुफ्फुस ट्यूमर का निर्माण करते हैं, कुछ वर्षों के बाद पहले लक्षणों को ट्रिगर करते हैं (आमतौर पर 3 साल बाद)।

फुफ्फुस मेसोथेलियोमा का फुफ्फुस फुफ्फुस बहाव छाती में असामान्य दर्द के रूप में रोगी द्वारा प्रज्वलित होता है, जो खाँसी और गहरी सांसों के साथ होता है।

उस विशेष गति को नोटिस करने के लिए जिसके साथ इस प्रकार का फुफ्फुस ट्यूमर होता है: बीमार कोशिकाओं की वृद्धि वास्तव में आश्चर्यजनक रूप से तेजी से होती है। कुछ ही समय में ट्यूमर पूरे फेफड़े की गुहा को ढंक सकता है, जिससे साँस लेने में बहुत दर्द होता है। उन्नत चरणों में, ट्यूमर हृदय, लिम्फ नोड्स और पेट जैसे आस-पास के अंगों में भी फैल जाता है।

साँस लेने के दौरान कष्टदायी दर्द के अलावा, अन्य लक्षण रोगी को संकेत दे सकते हैं कि शरीर में कुछ ठीक से काम नहीं करता है:

• रक्त के थक्के
• भाषा की कठिनाई
• सांस की तकलीफ
• सांस की तकलीफ
• भूख की कमी
• अवांछित वजन घटाने
• स्वर बैठना
• संभवतः रक्तस्राव फुफ्फुस बहाव (हेमोथोरैक्स)

निदान

थोरैसेन्टेसिस द्वारा प्राप्त फुफ्फुस द्रव के नमूने के विश्लेषण से, फुफ्फुस ट्यूमर का निदान करना संभव है: विसंगतिपूर्ण कोशिकीय रचना, वास्तव में, निदान का पता लगा सकती है। इसके अलावा, तरल वापस ले लिया, हाइलूरोनिक एसिड की असामान्य मात्रा के कारण घना और कठोर है।

थोरैसेन्टेसिस एक स्क्रीनिंग टेस्ट (आरएक्स या टीसी) से पहले होना चाहिए। वैट ( वीडियो असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी ) और थोरैकोटॉमी में फुफ्फुस बायोप्सी भी अन्य नैदानिक ​​विकल्प संकेत कर सकते हैं।

चिकित्सा

दुर्भाग्य से, फुफ्फुस मेसोथेलियोमा विशेष रूप से आक्रामक कैंसर का एक घातक रूप है। चिकित्सा प्रभावित रोगियों के विशाल बहुमत में लगभग अप्रभावी है। किसी भी मामले में, कैंसर के रोगी को लगभग हमेशा कीमोथेरेपी के साथ रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। जब संभव हो, सर्जिकल थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें ट्यूमर द्रव्यमान को हटाने में शामिल होता है।

फुफ्फुस ट्यूमर के इस रूप की शुरुआत से 6-7 महीनों के बाद कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

फुस्फुस का आवरण का रेशेदार ट्यूमर

एक दुर्लभ सौम्य नियोप्लाज्म, फुफ्फुस के एकान्त तंतुमय ट्यूमर, उपचर्म संयोजी ऊतक के मेसेनकाइमल कोशिकाओं से निकलता है। यह नियोप्लास्टिक रूप फुफ्फुस (आंत और पार्श्विका) बनाने वाली दोनों सीरियस शीट को प्रभावित करता है; केवल शायद ही कभी, कैंसर में मीडियास्टीनम, अग्न्याशय, गर्दन, परानास साइनस और फेफड़े भी शामिल हैं।

फुस्फुस का आवरण का एकान्त ट्यूमर आदर्श रूप से हर जाति और हर उम्र के पुरुषों और महिलाओं को पीड़ित कर सकता है। हालांकि, यह देखा गया है कि इनमें से अधिकांश ट्यूमर 60 से अधिक लोगों को प्रभावित करते हैं।

फुस्फुस का आवरण का एकान्त ट्यूमर फुफ्फुस मेसोथेलियोमा की तुलना में काफी कम होता है।

लक्षण

इस फुफ्फुस ट्यूमर संस्करण में ज्यादातर मौन पाठ्यक्रम है। आश्चर्य नहीं कि कैंसर का अक्सर मौका होता है, एक साधारण इमेजिंग टेस्ट के माध्यम से।

जब रोगसूचक, रोगी में पड़ोसी शारीरिक संरचनाओं के लिए नियोप्लास्टिक द्रव्यमान के संरचनात्मक विस्तार के लिए संबंधित prodromes प्रलेखित हैं। इस मामले में, द्रव्यमान का आकार जितना अधिक होता है, उतने ही अधिक लक्षण दिखाई देते हैं: पसली तंतुमय ट्यूमर से प्रभावित कैंसर रोगियों में डिस्पेनिया, सीने में दर्द और खांसी तीन बहुत ही आवर्तक लक्षण हैं। कम बार, हालांकि, फुस्फुस का आवरण के इस रूप से प्रभावित रोगी एनोरेक्सिया, ठंड लगना, बुखार, हेमोप्टीसिस, निचले अंगों की सूजन, पैरानियोप्लास्टिक अभिव्यक्तियों (ऑस्टियोआर्थराइटिस और हाइपोग्लाइसीमिया के कारण इंसुलिन-जैसे विकास कारक II) की शिकायत करता है। फुफ्फुस। विशाल रूपों में, नवजात शिशु में शामिल रक्तस्राव की हाइपोबेबिलिटी को खोजना संभव है।

निदान

जैसा कि उल्लेख किया गया है, फुफ्फुस के तंतुमय ट्यूमर का अक्सर संयोग से निदान किया जाता है, अन्य कारणों से की गई एक साधारण रेडियोलॉजिकल जांच के माध्यम से। फुफ्फुस ट्यूमर का पता लगाने के उद्देश्य से अन्य नैदानिक ​​रणनीतियों में, हमें उल्लेख करना चाहिए: नियमित हेमटोलॉजिकल परीक्षाएं, ऊपरी पेट की इकोटोमोग्राफी, सीटी स्कैन, थोरैसिक सीटी और एमआरआई। कुछ रोगियों को एक और नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जिसे पीईटी या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के रूप में जाना जाता है, जो कुछ चुने हुए विषयों में उपयोगी है जिसमें एक संभावित घातक ट्यूमर अध: पतन का संदेह है।

चिकित्सा

इस फुफ्फुस ट्यूमर को हटाने के लिए उपचार सर्जिकल है: सभी ट्यूमर द्रव्यमान को हटा दिया जाना चाहिए, पार्श्विका / डायाफ्रामिक / मीडियास्टिनल फुस्फुस के एक या एक से अधिक अंशों के संभावित प्रवाह के साथ। न तो रेडियोथेरेपी और न ही कीमोथेरेपी पहली पसंद के उपचार हैं (स्पष्ट रूप से घातक ट्यूमर कोशिकाओं की अनुपस्थिति में)।

क्या पता

फुलेरा के तंतुमय एकान्त ट्यूमर की प्रमुख अवधारणाओं को तालिका में दिखाया गया है।

एटियलजि	अज्ञात। धुएं या एस्बेस्टस पाउडर के साथ कोई स्थापित सहसंबंध नहीं है
ट्यूमर की संरचना	5 से 20 सेमी तक के आयामों के साथ ठोस रेशेदार द्रव्यमान
ट्यूमर का लक्ष्य	आंतों और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण (अधिक बार)
रोग का निदान	ज्यादातर मामलों में अनुकूल (शल्य चिकित्सा के बाद)। 12-33% रोगियों में असामान्य रोग का निदान
हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण	विरल डाली कोशिकाएं गोल-अंडाकार सेलुलर कोर क्रोमैटिन वितरण: नियमित साइटोप्लाज्म: ईोसिनोफिल ट्यूमर कोशिकाओं के साथ मिश्रित कोलेजन की उपस्थिति
लक्षण	फुस्फुस का आवरण का एकान्त ट्यूमर लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख चलता है। उन्नत चरण में डिस्नेपिया, दर्द और खांसी के साथ-साथ संपीड़न का एक विशेष लक्षण है। संभव एनोरेक्सिया, रात को पसीना, निचले अंगों की सूजन, हाइपोग्लाइसीमिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और बुखार

ज्यादातर मामलों में, फुस्फुस का आवरण का एक सौम्य ट्यूमर सौम्य है, हालांकि कभी-कभी हिस्टोलॉजिकल दुर्दमता के लक्षण भी होते हैं। सर्जरी के बाद, रोग का निदान आमतौर पर उत्कृष्ट है।