व्यापकता
पेट फूलना शब्द गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गैस के अत्यधिक संश्लेषण की विशेषता वाली स्थिति का वर्णन करता है, जिसमें मलाशय से समान गैसों का असामान्य उत्सर्जन होता है।
यद्यपि कि आंतों की किण्वन एक पूरी तरह से शारीरिक घटना है, गैस का अत्यधिक उत्पादन जो पेट फूलना का कारण बनता है, अक्सर एक कष्टप्रद या दर्दनाक पेट की गड़बड़ी (उल्कापिंड) के साथ होता है, खासकर जब शारीरिक या सामाजिक कारणों से, ये गैसें नहीं मिल पाती हैं विस्फोट।
विश्वसनीयता: आमतौर पर पेट फूलने के साथ जुड़ा हुआ शोर गुदा उद्घाटन के कंपन के कारण होता है।
कुछ लोग स्फिंक्टर को नियंत्रित करने का प्रबंधन करते हैं जो सामान्य रूप से छिद्र को बंद कर देता है और, पेट के दबाव को कम करके, गुदा के माध्यम से मलाशय में हवा को चूसता है। यह प्रसिद्ध जोसेफ पुजोल का मामला है, जो एक सदी से भी पहले, रास्पबेरी पर आधारित एक संगीत कार्यक्रम के साथ पेरिस के बेले एपोक की रात के जीवन को एनिमेटेड करते हैं। इस अजीब कौशल ने उन्हें "ले पेटोमेन" उपनाम दिया।
कारण
पेट फूलना अलग, संभव, कारण एजेंटों को पहचानता है। नीचे मुख्य लोगों की एक सूची दी गई है।
- एरोफैग : अत्यधिक निगलने वाली हवा, आम तौर पर शोर शराबा के बाद। इसका एक पैथोलॉजिकल आधार हो सकता है (गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स, हायटल हर्निया, एनजाइना पेक्टोरिस, अपच, पेप्टिक अल्सर) या व्यवहारिक (धूम्रपान और खराब आहार संबंधी आदतें, जैसे खाद्य पदार्थों या पेय पदार्थों की भीड़, विशेष रूप से कार्बोनेटेड)।
- अत्यधिक बैक्टीरियल किण्वन : इन मामलों में पेट फूलना ऑलिगोसैकराइड्स से भरपूर खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है, जो पूरी तरह से पचता नहीं है, बृहदान्त्र में पहुंचता है, जहां वे स्थानीय माइक्रोफ्लोरा के ऊर्जा सब्सट्रेट का गठन करते हैं। ये सूक्ष्मजीव गैसीय अपशिष्ट उत्पादों का संश्लेषण करते हैं, जो मुख्य रूप से बनता है: हाइड्रोजन, ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, मीथेन, नाइट्रोजन और फाउल-स्मेलिंग टिन, सल्फर, इंडोल और ब्यूटिरिक एसिड। अत्यधिक चोकर भी पेट फूलना और पेट में तनाव पैदा कर सकता है।
यदि पेट फूलना पैथोलॉजी या अक्सर पेट में दर्द के साथ जुड़ा नहीं है, तो यह अत्यधिक बैक्टीरिया किण्वन के कारण होता है। इन मामलों में, शुद्ध हाइपरफ्लैटुलेंस बोला जाता है।
- पैथोलॉजीज : गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर (गैस्ट्रिक या ग्रहणी), हायटल हर्निया, कोलाइटिस, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, छोटी आंत और खाद्य एलर्जी के जीवाणु संदूषण सिंड्रोम, लेकिन भावनाओं के विकार और मानसिक क्षेत्र (चिंता, अवसाद और तनाव अत्यधिक)।
अधिक जानने के लिए, पढ़ें: पेट फूलना - कारण और लक्षण »
निदान
पेट फूलना कैसे पहचानें
जैसा कि अनुमान है, पेट फूलना आम तौर पर आहार की संरचना से जुड़ा होता है, और अधिक शायद ही कभी यह महत्वपूर्ण बीमारियों के साथ होता है। इस कारण से, नैदानिक जांच आमतौर पर बेकार होती है और समस्या साधारण आहार चिकित्सा से गायब हो जाती है।
जब पेट फूलना सामाजिक संदर्भ या गैस के अत्यधिक संचय के कारण गंभीर दर्द पैदा करता है, तो एक सटीक नैदानिक जांच अभी भी उपयोगी हो सकती है।
- सबसे पहले, रोगी की एक सटीक anamensis आवश्यक है, उदाहरण के लिए पेट फूलना की जांच करके:
- विशेष खाद्य पदार्थों या कुछ मनोवैज्ञानिक स्थितियों के सेवन से जुड़ा हुआ है
- अगर यह पेट के परिवर्तन (कब्ज, दस्त), पेट में दर्द या बलगम और खून की कमी के रूप में अन्य लक्षणों के साथ है
- यदि यह विशेष दवाओं के सेवन से जुड़ा हुआ है, तो प्रगति में बीमारियां हैं या यदि कुछ बीमारियों से परिचित हैं
- रोगी के सटीक चिकित्सा इतिहास के लिए धन्यवाद, चिकित्सक इस बिंदु पर पेट फूलना की उत्पत्ति की परिकल्पना कर सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- यदि यह विशेष खाद्य पदार्थों की खपत के साथ जुड़ा हुआ है → संभव खाद्य असहिष्णुता
- यदि यह विशेष रूप से खाने की आदतों (शर्करा पेय, कन्फेक्शनरी, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों, फलों और सब्जियों के खराब आहार, अधिक भोजन, आसीन जीवन शैली का दुरुपयोग) से जुड़ा हुआ है → आंतों के म्यूकोसा की इष्टतम अवशोषण क्षमता का संभावित नुकसान (टपकता आंत्र सिंड्रोम या हाइपरएक्टिव सिंड्रोम) आंतों की पारगम्यता)
- अगर यह पूर्व संध्या के परिवर्तन और घबराहट की स्थिति, चिंता, तनाव, अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ जुड़ा हुआ है → संभावित जलन आंत्र सिंड्रोम
- अगर यह बुखार, डायरियल डिस्चार्ज, गंभीर पेट दर्द → संभावित आंतों में संक्रमण से जुड़ा हुआ है
- यदि यह महत्वपूर्ण ऑटोइम्यून घटक (जैसे सोरायसिस, गठिया), मल में रक्त, मल में बलगम की प्रचुर मात्रा में, कब्ज की अवधि और दस्त के अन्य लोगों के साथ बीमारियों से जुड़ा हुआ है, तो उपचार और relapses के प्रत्यावर्तन के साथ → एक भड़काऊ आंत्र रोग की संभावित उपस्थिति
- यदि यह रिबन मल के साथ जुड़ा हुआ है, तो उम्र> 50 वर्ष, पेट में दर्द, एनीमिया और मल में रक्त → संभव बृहदान्त्र कैंसर (घातक या सौम्य)
- इन परिकल्पनाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए, चिकित्सक रोगी को एक या अधिक नैदानिक परीक्षणों का उल्लेख कर सकता है
- पारंपरिक परीक्षा में निष्कासित गैस को गुदा में डाली गई नलिका के माध्यम से एकत्रित करना और एक सिरिंज से जुड़ा होना शामिल है। इन गैसों का रासायनिक विश्लेषण तब पेट फूलना की उत्पत्ति स्थापित कर सकता है: यदि प्रमुख घटक में गड़बड़ी के आधार पर नाइट्रोजन है तो सबसे अधिक संभावना है कि एरोफैगिया; अगर इसके बजाय फार्ट हाइड्रोजन और कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध है, तो यह कार्बोहाइड्रेट का घातक परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप बैक्टीरियल हाइपर-किण्वन होता है, जैसा कि लैक्टोज के लिए असहिष्णु विषयों में होता है। किसी भी मामले में, पेट फूलने की बात करने के लिए, दैनिक निष्कासन की संख्या 25 से अधिक होनी चाहिए; उत्सर्जित गैस भी 100 मिली / घंटा से अधिक होनी चाहिए। इसके बजाय, एक दिन में 10-20 कदम सामान्य होते हैं, कुल मात्रा में एक लीटर हवा के लिए (ग्रंथ सूची: आउट पेशेंट कोलोनप्रैक्टोलॉजी - सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और व्यावहारिक डॉक्टरों के लिए इलाज किया जाता है, पृष्ठ 97)।
- जब डॉक्टर मानता है कि पेट फूलना की उत्पत्ति एक खाद्य असहिष्णुता से संबंधित है, तो छोटी आंत के जीवाणु संदूषण का एक लक्षण या आंतों की दुर्बलता की समस्याएं, तथाकथित सांस परीक्षण कर सकती हैं, निश्चित रूप से पिछले परीक्षण की तुलना में अधिक व्यावहारिक और उपयोग किया जाता है। विषय को गहरा करने के लिए, हम सुझाव देते हैं कि लैक्टोज असहिष्णुता और सोर्बिटोल ब्रेथ टेस्ट के निदान के लिए सांस परीक्षण पर लेख पढ़ें।
- वैकल्पिक रूप से, या सांस परीक्षण के साथ, डॉक्टर मल परीक्षण (जैसे मल पीएच की माप) और रक्त (जैसे विशिष्ट एंटीबॉडी के लिए खोज, सीलिएक रोग के लिए) लिख सकते हैं
- जब लक्षण एक संभावित गंभीर विकृति का संकेत होते हैं, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग के रेडियोग्राफिक परीक्षाओं को इंगित किया जाता है और अंत में बायोप्सी के साथ एंडोस्कोपिक परीक्षा (गैस्ट्रोस्कोपी और / या कोलोनोस्कोपी)।
अक्सर ऐसा होता है कि रोगी पेट दर्द की उत्पत्ति को पेट फूलना बताता है, जब वास्तव में विकार के आधार पर पेट की दीवार (चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम) की केवल संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह धारणा देता है कि कुछ खाद्य पदार्थ सूजन का कारण बनते हैं, लेकिन वास्तव में, वे बहुत अधिक पेट फूलना नहीं, बल्कि अनैच्छिक आंतों के संकुचन की एक श्रृंखला को उत्तेजित करते हैं, जिसे गैसीय तनाव की कष्टप्रद भावना के रूप में माना जाता है।
