व्यापकता
पीएलटी एक प्रयोगशाला सूचकांक है जो रक्त की मात्रा प्रति प्लेटलेट्स की संख्या को व्यक्त करता है। एक वयस्क में, अच्छे स्वास्थ्य में, यह संख्या 150, 000 से 450, 000 यूनिट प्रति माइक्रोलीटर रक्त के बीच होती है।
पीएलटी के निम्न मान प्लेटलेट इंडेक्स हैं, जबकि ऊंचा रक्त प्लेटलेट सांद्रता थ्रोम्बोसाइटोसिस (या प्लेटलेट्स) का एक सूचकांक है।
क्या
प्लेटलेट्स (या थ्रोम्बोसाइट्स) छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। उनका कार्य सामान्य जमावट प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।
अधिक विस्तार से, जब रक्त वाहिकाओं या ऊतकों को नुकसान होता है और रक्तस्राव शुरू होता है, तो प्लेटलेट्स तीन तरीकों से हस्तक्षेप करते हैं:
- वे घायल क्षेत्र का पालन करते हैं;
- वे एक साथ जुड़ते हैं, एक प्रकार की स्थिर टोपी बनाते हैं जो तब तक बनी रहती है, जब तक कि क्षति का समाधान नहीं हो जाता;
- वे रासायनिक कारकों को छोड़ते हैं जो अन्य प्लेटलेट्स के एकत्रीकरण को उत्तेजित करते हैं।
प्लेटलेट्स को बहुत बड़ी अस्थि मज्जा कोशिकाओं (जिसे मेगाकार्योसाइट्स कहा जाता है) से प्राप्त किया जाता है और रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है।
प्लेटलेट्स लगभग 8-10 दिनों तक चलन में रहते हैं और अस्थि मज्जा को लगातार नए तत्वों का उत्पादन करना चाहिए ताकि वे खराब, भस्म और / या रक्तस्राव के दौरान खो जाएं।
प्लेटलेट काउंट वह परीक्षण है जो रोगी के रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करता है।
पीएलटी और सहज रक्तस्राव का खतरा
प्लेटलेट्स रक्त जमावट प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण और आवश्यक भूमिका निभाते हैं। जब उनकी संख्या विशेष रूप से कम होती है, सहज रक्तस्राव या न्यूनतम आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है।
आमतौर पर, सहज रक्तस्राव का जोखिम 40, 000 प्लेटलेट्स / μl से अधिक प्लेटलेट काउंट की उपस्थिति में बहुत सीमित होता है, अक्सर कम मूल्यों के लिए स्थिर नहीं होता है, लेकिन पीएलटी 10, 000 प्लेटलेट्स / μl से नीचे होने पर स्थिर और गंभीर हो जाता है।
यदि सहज रक्तस्राव 40, 000 प्लेटलेट्स / μl से ऊपर के मूल्यों के लिए होता है, तो दूसरी ओर, अन्य कारणों पर विचार किया जाना चाहिए, जैसे कि पोत की दीवारों की कमजोरी, या प्लेटलेट फ़ंक्शन में खराबी या विभिन्न जमावट कारक।
क्योंकि यह मापा जाता है
पीएलटी इंडेक्स को एक सामान्य स्वास्थ्य जांच के हिस्से के रूप में, रक्त के नमूने में प्लेटलेट्स की संख्या को स्थापित करने के लिए मापा जाता है। यह मूल्यांकन प्लेटलेट नंबर परिवर्तन, जैसे हेमोस्टेसिस विकार, अस्थि मज्जा रोग, हाइपरकोगुलैबिलिटी या अन्य समस्याओं की विशेषता विकृति का निदान या निगरानी करने की अनुमति देता है।
परीक्षा कब निर्धारित है?
पीएलटी मूल्यांकन रक्त गणना का हिस्सा है और डॉक्टर द्वारा इंगित किया जाता है जब रोगी लंबे समय तक रक्तस्राव या उच्च या निम्न प्लेटलेट काउंट के कारण अन्य लक्षण दिखाता है, जैसे:
- चोट लगने में आसानी;
- आवर्तक एपिस्टेक्सिस;
- मासिक धर्म के दौरान प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक रक्त की हानि;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव (जो एक मल के नमूने में पता लगाया जा सकता है);
- लाल रंग के धब्बे या धब्बे (पेटीचिया और बैंगनी) और श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव।
संबद्ध परीक्षा
PLT इंडेक्स की परीक्षा प्लेटलेट फ़ंक्शन के एक या एक से अधिक परीक्षणों और / या जमावट के मूल्यांकन के लिए अन्य विश्लेषणों जैसे पीटी (प्रोथ्रोम्बिन टाइम) और पीटीटी (आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम) के साथ मिलकर किया जा सकता है।
कभी-कभी, एक ज्ञात बीमारी की निगरानी के दौरान, एक खुर्दबीन के नीचे प्लेटलेट्स की जांच करने के लिए एक रक्त स्मीयर बनाया जा सकता है। यह निर्धारित करने में सहायता के लिए होना चाहिए, उदाहरण के लिए, यदि प्लेटलेट्स बहुत कम हैं या यदि वे परीक्षण के निष्पादन के दौरान एकत्र किए गए हैं।
सामान्य मूल्य
प्लेटलेट की गिनती आम तौर पर प्रति μl 150, 000 और 450, 000 इकाइयों के बीच होती है ।
यह मान मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार थोड़ा भिन्न हो सकता है, गर्भावस्था के अंतिम चरण (गर्भकालीन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में कम हो जाता है और भड़काऊ साइटोकिन्स (माध्यमिक या प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस) की प्रतिक्रिया में बढ़ जाता है।
पीएलटी उच्च - कारण
उच्च पीएलटी और थ्रोम्बोसाइटोसिस
पीएलटी प्लांट कूंचर प्रति लीवर 400, 000 यूनिट बढ़ाता है
- प्राथमिक थ्रोटोसाइट्स: पीएलटी प्लेटलेट काउंट की विशेषता मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार 600, 000 / एमएल से ऊपर लगातार बनी रहती है। EMORRHAGE EVIDENCES प्लेटलेट के रोगियों में देखे जाने वाले समान हैं: एपिस्टेक्सिस, जिंजिवाग्रैजिया और ब्रूज़िंग। वे आघात या सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद खतरनाक हो सकते हैं और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के उपयोग से बढ़ सकते हैं।
- सेकेंडरी थ्रोबायोटिस: जिसके परिणामस्वरूप तीव्र, पुरानी भड़काऊ अवस्था, तीव्र रक्तस्राव, मार्शल विफलता, पश्चात की स्थिति, ड्रग्स, व्यायाम, आदि। रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ बहुत दुर्लभ हैं, साथ ही शिरापरक थ्रोम्बोटिक एपिसोड भी हैं।
PLT कम - कारण
कम पीएलटी और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया: संभावित कारण
प्रति कुंडी 150, 000 यूनिट प्रति प्लेट को कम करना।
कम या दोषपूर्ण प्लेटलेट उत्पादन के कारण:
- जन्मजात रूप, वंशानुगत रूप (WISKOTT-ALDRICH सिंड्रोम सेक्स से जुड़ा, प्रमुख ऑटोसोमल MAY- HEGGLIN विसंगति)
- अधिग्रहित रूप (एप्लास्टिक एनीमिया, नवोप्लाज्म, लिम्फोमा के दौरान मज्जा घुसपैठ, प्लेटलेट उत्पादन, गर्भावस्था, पोषण संबंधी कमी, वायरल संक्रमण, गुर्दे की विफलता, रात के समय पैरोइसेमल हेमोग्लोबिनुरिया को बदलने वाले पदार्थों का उपयोग)
गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र के साथ प्लेटलेट्स की कमी के कारण:
- जन्मजात रूप (समय से पहले भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस, प्रीक्लेम्पसिया, संक्रमण, KASABACH-MERRIT सिंड्रोम, वॉन विलेब्रांड रोग)
- एक्वायर्ड फॉर्म (वायरल, बैक्टीरियल, माइसेटिक इन्फेक्शन, मलेरिया, ट्रिपैनोसोमा, बर्न्स, CID (डिसेम्ड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन), वाल्वुलर एओर्टिक डिजीज, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस इत्यादि)
- थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (ITP)
- बच्चों और वयस्कों में यूरेमिक-हेमोलाइटिक सिंड्रोम
- गर्भावस्था और पुदीना
- हेपरिन या अन्य दवाओं से प्रेरित, जैसे कि पेरासिटामोल, क्विनिडाइन, डिगॉक्सिन, वैनकोमाइसिन, वैलियम और नाइट्रोग्लिसरीन
प्रतिरक्षा तंत्र के साथ प्लेटलेट्स की कमी के कारण:
- दवा प्रेरित
- मातृ आईटीपी (अज्ञातहेतुक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक परपूरा) के साथ जुड़े
- पोस्ट-ट्रांसफ़्यूज़न purpura
- क्रोनिक आईटीपी (WERLHOF रोग)
- एचआईवी संक्रमण से जुड़े
स्प्लेनोमेगाली के कुछ रूपों में प्लेटलेट्स के अनुक्रम के कारण
कैसे करें उपाय
रक्त की मात्रा प्रति प्लेटलेट्स की संख्या का मूल्यांकन करने के लिए, एक पूर्ण रक्त गणना (रक्त गणना) से गुजरना पर्याप्त है। मरीज को हाथ में एक नस से रक्त का नमूना लिया जाता है, आमतौर पर सुबह और उपवास पर।
गिनती स्वचालित रूप से इलेक्ट्रॉनिक काउंटरों या एक ऑप्टिकल माइक्रोस्कोप (रक्त स्मीयर) के तहत अवलोकन द्वारा की जा सकती है।
तैयारी
रक्त के नमूने प्राप्त करने के लिए, कम से कम 8-10 घंटे के लिए भोजन और पेय से परहेज करना आवश्यक है।
परिणामों की व्याख्या
PLT कम
कम पीएलटी आमतौर पर पैथोलॉजिकल स्थितियों पर निर्भर करता है जिसमें:
- अस्थि मज्जा पर्याप्त प्लेटलेट्स का उत्पादन करने में विफल रहता है;
- प्लेटलेट्स को सामान्य से अधिक तेज स्तर पर पीया या नष्ट किया जाता है।
थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) रक्त के थक्के और विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावी अभिव्यक्तियों में दोष पैदा कर सकता है (ध्यान दें: रक्तस्राव का जोखिम प्लेटलेट काउंट के विपरीत आनुपातिक है)।
संक्रामक रोगों (जैसे, हेपेटाइटिस, रूबेला, मोनोन्यूक्लिओसिस और एचआईवी संक्रमण), स्वप्रतिरक्षित रोग (जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस), अप्लास्टिक एनीमिया और कुछ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं (ल्यूकेमिया और लिम्फोमास) के दौरान कम पीएलटी देखा जा सकता है।
अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं: जिगर का सिरोसिस (पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि), पुरानी रक्तस्राव (जैसे पेट के अल्सर), जलन और सेप्सिस के साथ समस्याएं।
एक कम PLT विभिन्न विषाक्त पदार्थों (जैसे अल्कोहल या रासायनिक दुरुपयोग, जैसे कि कीटनाशक, आर्सेनिक और बेंजीन) और ड्रग्स (कुनैन, कीमोथेरेप्यूटिक एजेंट, आदि) की कार्रवाई का परिणाम हो सकता है जो खुराक पर निर्भर मायलोस्पुप्रेशन या ट्रिगर का उत्पादन करते हैं। प्लेटलेट्स का एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थता विनाश।
PLT ऑल्टो
सामान्य दर (थ्रोम्बोसाइटोसिस) के संबंध में फैलने वाले प्लेटलेट्स की संख्या में माइलोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोमेस (पॉलीसिथेमिया वेरा और आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) के दौरान और विभिन्न मम्मटोलॉजिकल रोग (क्रोनिक माइलॉइड ल्यूकेमिया, आयरन की कमी वाले एनीमिया और मायलोयोडेसप्लासिया सहित) देखे जा सकते हैं।
एक उच्च PLT भी नियोप्लाज्म (जैसे लिम्फोमास, मेसोथेलियोमा और फेफड़े, पेट, स्तन और डिम्बग्रंथि कार्सिनोमस) की उपस्थिति में पाया जा सकता है, तीव्र सूजन संबंधी विकार (जैसे संक्रमण, एलर्जी और कावासाकी रोग) और जीर्ण (गठिया) संधिशोथ, क्रोनिक एंटरोपैथी, सारकॉइडोसिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस और तपेदिक)।
अन्य कारणों में स्प्लेनेक्टोमी और स्प्लेनिक थ्रॉम्बोसिस, तीव्र आघात रक्तस्राव, कोगुलोफैथीस, जन्मजात या अधिग्रहित हेमोलिटिक एनीमिया, पॉलीग्लोबुलिया माध्यमिक से वृक्क या कार्डियोलॉजी और हड्डी के फ्रैक्चर, सर्जरी या अंग infarcts से ऊतक परिगलन शामिल हैं।
थ्रोम्बोसाइटोसिस कुछ पैथोफिज़ियोलॉजिकल अवस्थाओं में भी पाया जा सकता है, जैसे कि हाइपोक्सिया, तीव्र शारीरिक व्यायाम, पोस्ट-ऑपरेटिव तनाव, ओव्यूलेशन, गर्भावस्था और प्यूपेरियम।
थ्रोम्बोसाइटोसिस की उपस्थिति में, प्लेटलेट फ़ंक्शन सामान्य रूप से सामान्य होता है और थ्रोम्बोटिक और / या रक्तस्राव जटिलताओं के जोखिम को नहीं बढ़ाता है, सिवाय उन मामलों में जहां रोगियों को गंभीर धमनी रोग नहीं होते हैं या लंबे समय तक गतिहीनता की स्थिति में होते हैं।
