महामारी

महामारी, स्थानिक और महामारी - परिभाषाएँ

"प्लेग के डॉक्टर", पॉलस फ़्यूरस्ट 1656 (जे। कोलंबिना द्वारा) नक़्क़ाशी। रोम में 1656 के प्लेग महामारी के दौरान, डॉक्टरों का मानना था कि यह कपड़े संक्रमण से बचाता है। उन्होंने एक लच्छेदार कोट, एक प्रकार का सुरक्षात्मक चश्मे और दस्ताने पहने थे। चोंच में सुगंधित पदार्थ पाए गए।

एक बीमारी की घटना : किसी दिए गए समय (सप्ताह / महीने / वर्ष) के दौरान आबादी के भीतर रोग के नए मामलों की संख्या; यह व्यापकता से भिन्न है, जो किसी विशेष समय या समय सीमा में उस बीमारी से पीड़ित आबादी के भीतर लोगों की संख्या को इंगित करता है;
छिटपुट संक्रमण : संक्रामक रोग अन्य मामलों के साथ किसी भी संबंध के बिना, एक पृथक और असंतत तरीके से आबादी के एक नगण्य हिस्से को प्रभावित करता है;
महामारी : सीमित आबादी में बीमारी तेजी से फैलती है, माना जाने वाली आबादी में बीमारी की औसत घटनाओं की तुलना में बहुत अधिक प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है; एक परिणाम के रूप में, महामारी आवश्यक रूप से बड़ी संख्या में लोगों को संदर्भित नहीं करती है (जैसे कि एक स्कूल में एक कण्ठमाला का प्रसार); उदाहरण के लिए, चेचक के एक भी मामले की घटना स्वयं एक महामारी का प्रतिनिधित्व करेगी क्योंकि दुनिया भर में वायरस का उन्मूलन किया गया है;
महामारी : जब एक महामारी विशाल क्षेत्रों और महाद्वीपों के माध्यम से तेजी से फैलती है, तो दुनिया के विभिन्न देशों में बड़ी संख्या में व्यक्तियों को प्रभावित करती है, हम महामारी के बारे में अधिक सही ढंग से बोलते हैं; नोट: महामारी शब्द केवल बीमारियों या संक्रामक रोग स्थितियों पर लागू होता है, परिणामस्वरूप, कई बीमारियां जो बहुत बड़े क्षेत्रों या संपूर्ण ग्रह को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए कैंसर) को महामारी नहीं माना जाता है
स्थानिकमारी : किसी विशेष जनसंख्या या इलाके में एक बीमारी की निरंतर दृढ़ता (उदाहरण के लिए, डेंगू ग्रह के उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में स्थानिक है); यह आवधिक पुनरावृत्ति के अधीन है, लेकिन मामलों की संख्या, अधिक या कम, मूल रूप से स्थिर है। दो प्रकार हैं:
1. गण्डमाला, पेलाग्रा या बेरी-बेरी जैसे भेदभावपूर्ण एंडेमिक्स, जो आबादी के भोजन के विशेष रूपों से प्राप्त होते हैं;
2. संक्रामक अंतःविषय - जैसे भारत में प्लेग और हैजा, अमेरिका में पीला बुखार, अफ्रीका में नींद की बीमारी, दलदली क्षेत्रों में मलेरिया आदि। - जो इन बीमारियों के लिए जिम्मेदार कीटाणुओं के संरक्षण और प्रसार के अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के संबंध में हैं।

इतिहास में महामारी के मामले

एक महामारी जरूरी संक्रामक बीमारी की गंभीरता या मृत्यु दर से संबंधित नहीं है। हालांकि, अतीत में, कुछ महामारियों में गंभीर स्वास्थ्य, सामाजिक और आर्थिक निहितार्थ के साथ रोगियों, अस्पतालों और मौतों की बहुत अधिक संख्या शामिल है। आइए देखते हैं कुछ उदाहरण:

बुबोनिक प्लेग (या काली प्लेग), चौदहवीं शताब्दी में यूरोप को तबाह करने वाली महामारी, महाद्वीप की कुल आबादी के एक तिहाई से अधिक की हत्या।
1918-19, स्पैनिश महामारी [A (H1N1)] - इसलिए नाम दिया गया क्योंकि ऐसा लगता है कि यह स्पैनिश शाही घर में हुई एक मौत के बाद से विकसित हुआ है - इन्फ्लूएंजा के कारण सबसे अधिक मौतें हुईं, हालांकि आंकड़े हैं दुनिया भर में बहुत अनिश्चित और 20 से 75-100 मिलियन लोग हैं। संक्रमण के कुछ दिनों के भीतर कई मौतें हुईं, अन्य बाद की जटिलताओं के कारण हुईं। लगभग आधे मामले स्वस्थ युवा और वयस्कों के बीच पाए गए। इन्फ्लुएंजा ए वायरस के उपप्रकार एच 1 एन 1, मनुष्य में संचलन की अनुपस्थिति की अवधि (1958 से 1977 तक) के बाद, फिर से प्रकट होता है और मानव आबादी में फैलता रहता है।
1957-58, एशियाई फ्लू [ए (एच 2 एन 2)]। इसने संयुक्त राज्य अमेरिका में सत्तर हज़ार मौतें कीं। फरवरी 1957 में चीन में पहली बार पहचाने जाने वाला यह वायरस उसी वर्ष जून में अमेरिका और शेष विश्व में फैल गया।
1968-69, हांगकांग फ्लू [ए (एच 3 एन 2)]। संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 34, 000 मौतों के लिए जिम्मेदार, वायरस की पहचान पहली बार हांगकांग में 1968 की शुरुआत में हुई थी और बाद में अमेरिका में फैल गई। यहां तक कि यह उपप्रकार अभी भी प्रचलन में है।

पशु फ्लू वायरस (सूअर, एवियन) और मनुष्यों के निरंतर एंटीजेनिक रीमिक्सिंग से संबंधित 20-40 वर्षों के अंतराल पर नए महामारियों के समयबद्ध रूप को देखते हुए, स्वास्थ्य अधिकारियों की आशंकाओं को फ्लू के ऊपर निर्देशित किया गया है; इस तरह से लगातार आनुवंशिक पुनर्संयोजन इस प्रकार मनुष्यों के लिए दृढ़ता से आक्रामक नई उपभेदों को उत्पन्न कर सकता है, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलने में सक्षम, एक प्रतिरक्षा प्रणाली में उपजाऊ जमीन ढूंढना - जो कभी भी वायरस का सामना नहीं किया है - इसके प्रति बहुत सक्रिय नहीं है महामारी का एक और वास्तविक खतरा एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी मल्टी-बैक्टीरियल उपभेदों के प्रसार से उत्पन्न हो सकता है, जो वर्तमान में क्षय रोग जैसे नियंत्रण में रोगों की पुनरावृत्ति के साथ है।

महामारी की रोकथाम

हालांकि वैश्वीकरण, माल की उच्च मात्रा और विश्व स्तर पर लोगों की गतिशीलता के साथ, महामारी के प्रसार की सुविधा प्रदान कर सकता है, अतीत की तुलना में, संक्रमण के संभावित प्रसार से निपटने के लिए स्वास्थ्य अधिकारी निश्चित रूप से अधिक तैयार हैं (दवाओं की आपूर्ति) एंटीवायरल, पशु चिकित्सा और पशु निगरानी प्रोटोकॉल, नई दवाओं और टीकों का निरंतर अध्ययन, आदि)। व्यक्तिगत नागरिक, अपने हिस्से के लिए, स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा समय-समय पर अनुशंसित बुनियादी स्वच्छता नियमों और व्यवहार नियमों का सम्मान करने वाले महामारी के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं; उदाहरण के लिए:

उपयोग से पहले भोजन और निवारक खाना पकाने का पर्याप्त संरक्षण;
मूल और सिद्ध द्वारा गारंटीकृत भोजन की खरीद;
भोजन के प्रशीतन या हैंडलिंग के दौरान अन्य खाद्य पदार्थों के साथ क्रॉस संदूषण से बचें (जैसे सब्जियों को एक ही काटने वाले बोर्ड या कच्चे मांस को काटने के लिए उपयोग किए जाने वाले चाकू का उपयोग न करें);
शौचालय जाने से पहले और प्रत्येक भोजन से पहले और कच्चे भोजन को छूने से पहले या बाद में हाथ धोना;
बर्तन और रसोई सतहों की सही धुलाई;
निवारक टीकाकरण जब आप जोखिम वाले देशों में जाते हैं और खराब स्वच्छता की स्थिति के मामले में अतिरिक्त स्वच्छता उपाय करते हैं (उदाहरण के लिए सील बोतलों से केवल पानी पीते हैं, तो बर्फ के टुकड़े पर भी ध्यान दें और आपके दांतों को ब्रश करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पानी से बचें) कच्ची सब्जियों की खपत, मच्छरों और अन्य कीटों से बचाव ...);
शरीर के प्रतिरक्षा सुरक्षा को मजबूत करने के लिए उपयोगी उन सभी व्यवहारों को अपनाना;
जोखिम में संभोग से बचें और अवरोधक गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करें;
दवा प्रतिरोध के विकास को सीमित करने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-उपचार से बचें और चिकित्सा संकेतों के अनुसार उपचार पूरा करें; इसलिए चिकित्सा के पहले संकेतों पर चिकित्सा को निलंबित करने से बचें;
चल रहे इन्फ्लूएंजा महामारी की अनुपस्थिति में भी, निवारक फ्लू का टीकाकरण आबादी के पुराने हिस्से (65 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोगों) और सभी उम्र के व्यक्तियों के लिए किया जाता है, जो पिछले रोग स्थितियों के कारण होते हैं। यदि वे फ्लू का अनुबंध करते हैं, तो उनके स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हालांकि यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, सामान्य सर्दियों की महामारियों के विपरीत, एक इन्फ्लूएंजा महामारी आबादी के बड़े वर्गों को शामिल करेगी और युवा और पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में भी हो सकती है।