traumatology

लोकोमोटर उपकरण का आघात

स्थान-स्थान पर घूमने के लिए स्थान-स्थान पर जानवरों के जीवों का संकाय है।

संचलन को कंकाल की शारीरिक रचना द्वारा संभव बनाया जाता है जो मांसपेशियों के संकुचन द्वारा गति में डाला जाता है। अन्य संरचनात्मक संरचनाएं (टेंडन, नसें, स्नायुबंधन, आदि) आंदोलन में भाग लेते हैं, जो पूरे के रूप में तथाकथित लोकोमोटिव तंत्र का निर्माण करते हैं।

लोकोमोटर तंत्र तीन अलग-अलग प्रणालियों या प्रणालियों से बना होता है:

  • कंकाल प्रणाली मांसपेशियों और आंतरिक अंगों की सुरक्षा के लिए समर्थन और सम्मिलन का गठन करती है। यह आंदोलन में एक संवेदनशील प्रणाली है: यह कंकाल खंड हैं जिन्हें मांसपेशियों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप स्थानांतरित किया जाता है।
  • आर्टिस्टिक उपकरण उन क्षेत्रों से युक्त होते हैं जिनमें अस्थि खंड एक दूसरे के सापेक्ष उपांगों के साथ सामना कर रहे होते हैं
  • पेशी प्रणाली। यह लोकोमोटर के एकत्रीकरण में सक्रिय तत्व है और विस्कोरा और उनके भागों की गति को सीमित करता है।

इनमें से प्रत्येक प्रणाली अपने जीवनकाल के दौरान अधिक या कम गंभीर घावों से गुजर सकती है, जबकि कुछ अनायास, दूसरों को सर्जिकल और / या औषधीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

नीचे हम लोकोमोटर उपकरण के सबसे लगातार लक्षणों की सूची देते हैं।

अस्थि तंत्र के घाव

1) विशेषताएं: अस्थिभंग का मतलब है हड्डी की संरचनात्मक अखंडता में रुकावट।

हम दर्दनाक फ्रैक्चर को अलग करते हैं, जिसमें आघात एक सामान्य हड्डी पर काम करता है, और पैथोलॉजिकल या स्पॉन्टेनियस फ्रैक्चर, जो कमजोर आघात द्वारा उत्पादित होते हैं जो एक बदल हड्डी के प्रतिरोध को दूर करने में सक्षम होते हैं, लेकिन सामान्य हड्डी के नहीं। फ्रैक्चर को उस बिंदु पर बिल्कुल स्थित किया जा सकता है जहां कारणों ने अपनी कार्रवाई (प्रत्यक्ष फ्रैक्चर) को समाप्त कर दिया है या, इसके विपरीत, अधिक या कम दूरी के बिंदु (अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर) में रहते हैं। दो या अधिक विशिष्ट टुकड़े होने पर उन्हें पूर्ण कहा जाता है, अन्यथा वे अधूरे हैं और इस मामले में उन्हें उजागर या कवर किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि क्या ऊपर के नरम भागों की कोई गड़बड़ी है; अंत में हम कम किए गए फ्रैक्चर की बात करते हैं, जब हड्डी कई टुकड़ों या स्प्लिंटर्स में कम हो जाती है।

थेरेपी: एक हड्डी के निशान को कैलस कहा जाता है और इसे दो शब्दों में संक्षेपित किया जा सकता है: कमी, संयम।

कमी के साथ यह दुर्घटना फ्रैक्चर हड्डी से पहले लंबाई, आकार और दिशा बनाने के लिए प्रस्तावित है; यह परिणाम एक स्थिर स्थिति (ऊपरी विस्तार) और निचले टुकड़े (विस्तार) पर एक्सट्रैक्टिंग ट्रैक्स को स्थिर स्थिति में फिक्स करके प्राप्त किया जाता है। यह विस्तार बहुत कम अवधि का हो सकता है और केवल सर्जन बलों द्वारा किया जा सकता है, जैसा कि निचले अंग के फ्रैक्चर में; इसके विपरीत, कुछ फ्रैक्चर में, विशेष रूप से जांघ के उन हिस्सों में, फ्लेक्सर की मांसपेशियों की कार्रवाई के खिलाफ लड़ने के लिए जो टुकड़े को ओवरलैप करते हैं, एक लंबे और निरंतर विस्तार करने के लिए बाध्य होता है, दोनों पट्टियों की मदद से और साथ में एक रकाब और हड्डी के माध्यम से रखा कील से मदद।

किसी भी मामले में, आघात के बाद जितनी जल्दी हो सके फ्रैक्चर को कम करने का अभ्यास करना चाहिए (नरम भागों की अत्यधिक सूजन से पहले और बोनी छोरों के पुनर्व्यवस्था की शुरुआत होती है), रेडियोलॉजिकल नियंत्रण के तहत, और, सामान्य तौर पर। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत; यह हड्डी के टुकड़ों के एकत्रीकरण के समय घायल लोगों द्वारा महसूस किए गए दर्द को दबा देता है और फ्रैक्चर के संपर्क में आने वाली मांसपेशियों के संकुचन द्वारा सर्जन के प्रयास के विरोध के प्रतिरोध को कम कर देता है।

टुकड़ों को कम करने के बाद कटौती को बनाए रखा जाना चाहिए: यह कुछ उपकरणों की मदद से किया जाता है जो टुकड़ों की पूर्ण गतिहीनता सुनिश्चित करते हैं; सबसे सरल उपकरण लचीले और प्रतिरोधी शीट्स (स्लैट्स) द्वारा बनाए जाते हैं जो इसे स्थिर रखने के लिए खंडित अंग के साथ लगाए जाते हैं: ये स्लैट्स आम तौर पर लकड़ी या लचीली या कठोर धातु से बने होते हैं, परिपत्र पट्टियों को कपड़े, ट्यूमफेस के रूप में टाला जाएगा।, वे बहुत संकुचित हो जाएगा। तात्कालिकता के मामलों में, स्लैट्स को लकड़ी के टुकड़ों से बदला जा सकता है।

संक्षेप में, यह दो बड़े पार्श्व गढ़ों को सुधारने की बात है, जो अंग की पूरी लंबाई के साथ वापस जाते हैं, ताकि खंडित भाग के ऊपर और नीचे दो जोड़ों को डुबो सकें।

आप उन कुशनों का भी उपयोग कर सकते हैं जो अंगों को अलग करने के लिए काम करते हैं और अंगों को घेरने वाले पट्टियों को अलग-अलग हिस्सों के संपर्क में रखने और एक पूरे बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया शंकु। इन तत्वों का उपयोग करते हुए कई मोबाइल पट्टियाँ बताई गई हैं: मुख्य हैं सर्पिल पट्टी, स्कल्सेट तंत्र। यदि कुछ भी उपयोग करने योग्य नहीं है, तो हमेशा स्वस्थ अंग को घायल निचले अंग पर हमला करने के लिए संसाधन होता है, बाद वाला एक बंटवारे की जगह लेता है, हाथ के लिए, वक्ष के किनारे एक रक्षा के रूप में काम करेगा।

जब यह संभव हो जाता है, तो अचल लोग, जो आम तौर पर प्लास्टर से बने होते हैं, को इमोबेल डिवाइस पसंद किया जाता है।

प्लास्टर को क्षेत्र के अनुसार कटौती की जाती है, जिसे परिपत्र पट्टियों में, स्ट्रिप्स में या वर्षा में चित्रित किया जाता है। ये जिप्सम जुड़नार आवेदन के बाद के दिनों में निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि वे बहुत तंग हो सकते हैं और स्थानीय संपीड़न का कारण बन सकते हैं, जो एड़ी और मैलेलोली में बहुत आम है। वे दर्द को जन्म भी दे सकते हैं और बचने का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी वे बहुत ढीले हो जाते हैं जब अंग खराब हो जाता है और फिसल जाता है; आंदोलन तब उत्पन्न होता है, इसलिए एक नए उपकरण को फिर से बनाने की आवश्यकता होती है।

इन उपकरणों के आवेदन की अवधि प्रत्येक फ्रैक्चर के लिए परिवर्तनशील है।

इन सभी उपकरणों का उत्पीड़न, चाहे वह मोबाइल हो या अकल्पनीय, एंकिलोसिस और मांसपेशियों के शोष में देरी नहीं होती है। उनसे बचने के लिए, जोड़ों को जितना संभव हो उतना कम डुबोएं और फिर मालिश और बिजली का उपयोग करें।

वर्तमान में, शल्यचिकित्सा फ्रैक्चर का इलाज करने की प्रवृत्ति बढ़ रही है, जिसमें प्लास्टर टुकड़ों के अपर्याप्त स्थिरीकरण को प्राप्त करता है। मुख्य प्रक्रियाओं को अपनाया जाता है हड्डी सिवनी, ओस्टियोसिंथेसिस, तामचीनी और सबसे गंभीर मामलों में इसका उपयोग नौकायन के लिए किया जाता है।

यह पिछले एक भी बुलाया पंगा लेना एक विधि है जो स्पंजी की हड्डी के दो टुकड़ों को अभिन्न अंग बनाने की अनुमति देती है, जिसमें एक कील तय होती है जो विभाजित हड्डी के दो हिस्सों को एकजुट करती है।

2) नियंत्रण: एक झटके से उत्पन्न चोट, त्वचा में निरंतर समाधान के बिना और रक्त के क्षय के साथ।

3) संचार: एक झटके या एक हिंसक टक्कर से शरीर में उत्पन्न झटका, दो प्रकार के भाव हैं:

"इलेक्ट्रिक हंगामा" जब एक विद्युत प्रवाह के कारण संकुचन होता है और "कंसक्शन" होता है जब ज्ञान की हानि होती है, आमतौर पर क्षणिक और प्रतिवर्ती, जो स्थायी क्षति नहीं पैदा करता है लेकिन कोमा में परिवर्तित हो सकता है।

क्रेनियल ट्रूमैटिस हमेशा मस्तिष्क को कम या ज्यादा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त करने के जोखिम के लिए उन्हें उजागर करते हैं। इसलिए आघात के बाद के घंटों में आप मस्तिष्क के संलयन के संकेत देख सकते हैं, एक हेमटोमा और अन्य अधिक या कम गंभीर विशेषताएं जिन्हें अधिक गहराई से परीक्षा और एक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

पेशी प्रणाली का आघात

अनुबंध: एक या एक से अधिक मांसपेशियों के निरंतर और अनैच्छिक संकुचन, जिनकी कठोरता ऐसी है जैसे कि कठोर डोरियों का निर्माण, त्वचा के नीचे प्रशंसनीय। जब यह एक अंग को हिट करता है, तो यह इसे अधिक या कम मजबूत फ्लेक्सन या विस्तार में स्थिर करता है; चेहरे पर, आपको जबड़े को खोलने की अनुमति नहीं देता है। संकुचन अचानक या मांसपेशियों के आक्षेप या पक्षाघात के बाद हो सकता है। यह क्लोरोफॉर्म की कार्रवाई के तहत बंद हो जाता है, जो इसे मांसपेशियों के प्रतिवर्तन से अलग करता है, जिसमें मांसपेशियों के तंतुओं का परिवर्तन होता है, जबकि संकुचन में केवल फ़ंक्शन का अतिशयोक्ति होता है। संकुचन अक्सर दर्दनाक होता है।

संपर्क: त्वचा के निरंतर समाधान के बिना और रक्त के हस्तांतरण के साथ, एक झटके से उत्पन्न चोट।

CRAMPO: कुछ मांसपेशियों के अनैच्छिक, स्पास्टिक और दर्दनाक संकुचन। आम तौर पर छोटी अवधि के बाद, वे अधिक या कम लंबे अंतराल के बाद पुन: पेश कर सकते हैं। वे विशेष रूप से रात में अक्सर होते हैं और मुख्य रूप से एक झूठी स्थिति के कारण धमनी या तंत्रिका के संपीड़न के लिए, लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण होते हैं जो मांसपेशियों के ग्लाइकोजन के विभाजन से आता है। कुछ रोगों में ऐंठन भी देखी जाती है: पेट में टाइफस, हैजा, पेचिश, इन्फ्लूएंजा, मधुमेह, धमनीकाठिन्य, भोजन विषाक्तता या गर्भावस्था। थेरेपी: ऐंठन के कारण अंग को एक रिवर्स स्थिति मानने के लिए, (उठो और चलो अगर ऐंठन बछड़े को मारा है)। चंगुल और मालिश। यह विटामिन सी, पीपी, बी और बी 2 पर आधारित एक पुनर्स्थापनात्मक देखभाल करने के लिए भी उपयोगी है जो मांसपेशियों के संकुचन की प्रक्रिया में हस्तक्षेप करते हैं।

RIP: हिंसक आंदोलन के बाद मांसपेशियों के तंतुओं का आंशिक या कुल फाड़ना।

IRONING: मांसपेशियों के तंतुओं की शारीरिक सीमा से परे, अत्यधिक खिंचाव।

संयुक्त तंत्र का आघात:

कथन: एक आर्टिक्यूलेशन का चोट, एक मजबूर आंदोलन के कारण और जो आर्टिकुलर लिगामेंट्स को लंबा करने या तोड़ने के साथ होता है, बिना आर्टिकुलर एक्सट्रीम के स्थायी विस्थापन के। यह एक अव्यवस्था का पहला चरण है या, यदि वांछित है, तो एक असफल अव्यवस्था। विरूपण को लिगामेंट की चोटों, संयुक्त कैप्सूल के घावों और सिनोवियम की विशेषता है, और सभी वासोमोटर गड़बड़ी से ऊपर; जीवंत दर्द, स्थानीय गर्मी, सूजन (चोट) और ध्यान देने योग्य हाइड्रोथ्रोसिस।

विकृतियां देखी जाती हैं, ज्यादातर समय, जोड़ों में सीमित आंदोलनों (टखने, घुटने, कलाई, उंगलियों) के साथ और जोड़ों में कंधे और कूल्हे के रूप में असाधारण होते हैं। खिलाड़ी इसमें विशेष रूप से रुचि रखते हैं। यह एक गलत कदम के बाद या विषयों में भी देखा जा सकता है, जो जोड़ों की असामान्य शिथिलता (उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर के बाद) पेश करता है। लक्षण तीव्र, जीवंत, निश्चित दर्द हैं जो फिर भी आंदोलनों की अनुमति देता है और कभी-कभी मार्च, स्थानीय गर्मी और सूजन के साथ तीव्र सूजन भी।

थेरेपी: स्नायुबंधन के गंभीर घावों के बिना मोच में, नोवोकेन की स्थानीय घुसपैठ की सिफारिश की जाती है, जो दर्द और वासोमोटर की गड़बड़ी को समाप्त करती है और अंग के तत्काल उपयोग की अनुमति देती है। मालिश, एक पट्टी द्वारा पीछा किया, एक ही अंत का प्रस्ताव है। यदि लिगमेंट की चोटें हैं, तो मार्च को फिर से शुरू न करें, लेकिन प्लास्टर के साथ इमोबिलाइज करें। फिजियोथेरेपी, हाइड्रोमिनरल उपचार का उपयोग आफ्टर-इफेक्ट से निपटने के लिए किया जा सकता है।

LUXMENT: बाहरी हिंसा या जोड़ के किसी एक हिस्से के टिश्यू में बदलाव के कारण दो आर्टिस्टिक सतहों का स्थायी विस्थापन। इस पर निर्भर करता है कि संयुक्त सतहों के बीच संबंध पूरी तरह से या आंशिक रूप से दबा हुआ है, अव्यवस्था पूर्ण या अपूर्ण (सबक्लेक्स) हो सकती है। कभी-कभी घाव संयुक्त कैप्सूल के उद्घाटन और स्नायुबंधन के आंशिक रूप से टूटने तक सीमित होता है, लेकिन अक्सर ये फटे होते हैं और हड्डी के टुकड़े भी निकाल सकते हैं; मांसपेशियों को हिंसक रूप से काट दिया जाता है; एक रक्त रिसाव बनता है। सामान्य तौर पर सब कुछ अव्यवस्था में कमी के बाद वापस आता है।

लक्षण: एक बहुत बड़ी सतह पर दर्द, आंदोलन से अतिरंजित, शांति द्वारा देखा गया; विरूपण, अंग का विशेष दृष्टिकोण, जिसकी लंबाई संशोधित है (छोटा या लंबा); सक्रिय चालन का उन्मूलन जबकि कुछ निष्क्रिय गति बनी हुई है (अंग की असामान्य स्थिति का अतिशयोक्ति) और असामान्य आंदोलनों।

ब्रूइसिंग (चोट लगने) की उपस्थिति से संबंधित फ्रैक्चर का कारण होना चाहिए।

थेरेपी: अव्यवस्था को कम करने की कोशिश न करें, क्योंकि यह एक नाजुक पैंतरेबाज़ी है जो केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। अव्यवस्था को कम करने की कोशिश करके, आप जहाजों और तंत्रिकाओं को फाड़ने और फ्रैक्चर का जोखिम उठाते हैं। कमी के लिए, डॉक्टर का उपयोग करता है, इस मामले पर निर्भर करता है और कि क्या अव्यवस्था अधिक या कम हाल के है के अनुसार: ओ मिठास का युद्धाभ्यास, जो विस्थापित हिस्से पर विधिपूर्वक प्रेस से मिलकर बनता है, ताकि इसे सामान्य संयुक्त गुहा की ओर धकेल दिया जाए, या युद्धाभ्यास को बल दिया जाए। । उत्तरार्द्ध के साथ शरीर को मजबूती से (विस्तार के खिलाफ) तय किया जाता है, फिर अव्यवस्थित अंग (विस्तार) पर एक कर्षण प्रयास किया जाता है, या तो सीधे या एक लोचदार फीता के माध्यम से। तब कमी स्वाभाविक रूप से या सर्जरी के साथ होती है। संज्ञाहरण आपको मांसपेशियों के धीरज को दूर करने की अनुमति देता है। इरेड्यूसबल डिसलोकेटेशन के मामले में (पेशी भागों या आर्टिकुलर सतहों के बीच कण्डरा के कारण) या आसंजनों के साथ लंबे समय तक अव्यवस्था के कारण, एक सर्जिकल हस्तक्षेप (क्रूरता में कमी) का सहारा लेना आवश्यक है। कमी के बाद, समय की एक चर अवधि के लिए स्थिरीकरण आवश्यक है।

पैरामोर्फिज़्म: मांसपेशियों और स्नायुबंधन के एस्थेनिया और हाइपोटोनिया के कारण शरीर के बाहरी रूप और इसके अभ्यस्त कार्यात्मक दृष्टिकोण में परिवर्तन।

वैमानिक कॉलेज की परीक्षाएं:

स्कोलियोसिस: स्कोलियोसिस में कशेरुक स्तंभ का पार्श्व विस्थापन शामिल है

फोटो: काइफोसिस में अतिरंजित पृष्ठीय मेहराब शामिल है

लॉर्डोस: लॉर्डोसिस में काठ का झुकाव का उच्चारण होता है

उल्लिखित सभी तीन मामलों में, जिम्नास्टिक के साथ जल्दी से हस्तक्षेप करना आवश्यक है और, यदि आवश्यक हो, तो विशेष कोर्सेट के साथ विरूपण को निश्चित होने से रोकने के लिए। पूरे कंकाल के मचान के एक सामंजस्यपूर्ण विकास के प्रयोजनों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, पैर की संरचना का नियंत्रण भी है, जो शरीर के समर्थन का "आधार" होने के नाते, सीधे समर्थन और सहायक हड्डी तत्वों की व्यवस्था को प्रभावित करता है। सामान्य पैर में, पादप आर्च में शरीर के वजन का समर्थन किया जाता है। हालांकि, मामला तब हो सकता है यदि चाप अच्छी तरह से आकार का नहीं है और इस मामले में "फ्लैट पैर" की स्थिति होती है। इस दोष से बचने के लिए, गेट की एक सही सेटिंग आवश्यक है लेकिन, सबसे ऊपर, जूते का एक सावधान विकल्प। टिप पर या अतिरंजित ऊँची एड़ी के साथ जूते बहुत तंग करते हैं, पैरों को उन्हें संपीड़ित या विकृत करके एक मजबूर स्थिति मानने के लिए मजबूर करते हैं। इसलिए, ऊँची एड़ी के जूते बच्चों के लिए 2 सेमी से अधिक नहीं, और वयस्कों के लिए 6 सेमी से अधिक नहीं की सिफारिश की जाती है, और संभवतः ऑर्थोटिक्स की उपस्थिति जो कि आर्क को पर्याप्त रूप से ऊपर उठाए रखते हैं।

पैरेटमोरोमीम्स:

फ़्लोट फ़ोट (ऊपर वर्णित)

VARISMS: स्थिति विसंगति जिसके द्वारा दो सन्निहित कंकाल खंडों के अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियों या एक ही खंड के दो हिस्सों को ललाट तल पर संयोग नहीं होता है (काल्पनिक तल से सामने की ओर गुजरता विमान, लेकिन उनके बीच एक खुला कोण बनाते हैं शरीर की मध्य रेखा। विपरीत विसंगति मूल्यवाद है।

VALGISM: दो सन्निहित कंकाल खंडों (या एक ही खंड के दो भागों) का दोषपूर्ण रवैया ताकि उनकी अनुदैर्ध्य कुंडली ललाट तल पर संयोग न हो (सामने की ओर काल्पनिक विमान स्पर्शरेखा), लेकिन बाहर की ओर एक खुला कोण बनाएं शरीर का माध्य)। विपरीत विसंगति वैरिज्म है। वैधता के कारण विभिन्न हैं: जन्मजात विकृतियां, रिकेट्स, पोलियो पक्षाघात, आघात। घुटने का वाल्वम (वाल्गस घुटने) और ऊरु गर्दन (कोक्सा वाल्गा) विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

पता PARAMORPHISMS:

1) VARISM (पैर के प्रतिमान में परिवर्तन देखें)

2) VALGISM: (पैर के प्रतिमान में वैधता देखें)।