barbiturates

व्यापकता

Barbiturates दवाओं का एक वर्ग है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा सकता है। उनके पास चिंताजनक, कृत्रिम निद्रावस्था का, कृमिनाशक, शामक और संवेदनाहारी गुण होते हैं।

Barbiturates की सामान्य संरचना

इसके अलावा, barbiturates में एनाल्जेसिक गुण होते हैं और एक बार सिरदर्द और तनाव सिर दर्द के इलाज के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता था।

ये दवाएं बार्बिट्यूरेट एसिड से प्राप्त होती हैं और - रासायनिक दृष्टिकोण से - डायसाइल्यूरियस हैं।

आमतौर पर, बार्बिटुरेट्स के प्रभाव खुराक पर निर्भर होते हैं, अर्थात वे दवा की मात्रा पर निर्भर होते हैं।

चुने हुए, प्रशासन के प्रकार, खुराक और मार्ग के आधार पर, बार्बिटूरेट्स में कृत्रिम निद्रावस्था का, निरोधी या संवेदनाहारी गतिविधि हो सकती है।

हालांकि, आज बार्बिटुरेट्स को अप्रचलित दवाओं के रूप में माना जाता है और अब उनका उपयोग नहीं किया जाता है - विशिष्ट मामलों को छोड़कर - उनके संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक और उनकी विषाक्तता के कारण। उनके उपयोग को सुरक्षित दवाओं के उपयोग से बदल दिया गया है, जैसे कि - उदाहरण के लिए - बेंजोडायजेपाइन।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

जैसा कि ऊपर कहा गया है, अधिक सुरक्षा और उच्च चिकित्सीय सूचकांक के साथ दवाओं के पक्ष में बार्बिटुरेट्स का उपयोग काफी कम हो गया है।

बेंज़ोडायज़ेपींस के आगमन से पहले, बार्बिट्यूरेट्स को व्यापक रूप से चिंता और अनिद्रा के उपचार में कृत्रिम निद्रावस्था और चिंताजनक शामक दवाओं के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

अब, हालांकि, मिर्गी के रोगियों में बार्बिटुरेट्स का उपयोग मुख्य रूप से एंटीकोनवल्सेंट के रूप में किया जाता है (यह फिनोबार्बिटल के साथ मामला है), या संज्ञाहरण के क्षेत्र में उपयोग किया जाता है।

क्रिया तंत्र

Barbiturates केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक कार्रवाई करता है। विशेष रूप से, वे न्यूरोनल गतिविधि, चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि, कंकाल की मांसपेशी और मायोकार्डियल मांसपेशी गतिविधि को दबाते हैं।

Barbiturates γ-aminobutyric एसिड (या GABA) सिग्नल को बढ़ाकर कार्य करता है।

GABA मस्तिष्क में मुख्य अवरोधक न्यूरोट्रांसमीटर है और अपने रिसेप्टर्स: GABA-A, GABA-B और GABA-C के साथ जुड़कर अपने कार्य करता है।

अधिक सटीक रूप से, Barbiturates GABA-A रिसेप्टर, picrotossin के लिए साइट पर मौजूद एक विशेष बाध्यकारी साइट से बांधता है।

पायरोटोसिन एक पादप है जिसे क्लाइमिट प्लांट अनिमिर्ता कोकलस से निकाला जाता है ।

इस विष में ऐंठन गुण होते हैं और यह सांस के केंद्र और मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्र पर एक रोमांचक क्रिया करता है। वास्तव में, पिक्रोटोसिन - कुछ मामलों में - तीव्र बार्बिट्यूरेट नशे में इस्तेमाल किया जा सकता है।

हालांकि, बार्बिटुरेट्स - जब GABA-A रिसेप्टर के लिए बाध्य होते हैं - इसे सक्रिय करने में सक्षम होते हैं और निरोधात्मक संकेतों के एक झरना की दीक्षा को बढ़ावा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप GABAergic निरोधात्मक प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

बार्बिटुरेट्स का वर्गीकरण

बार्बिटुरेट्स को उनकी कार्रवाई की अवधि के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। इसलिए, उन्हें निम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

अति-लघु अवधि की कार्रवाई (लगभग 20 मिनट) के साथ बार्बिटूरेट्स, टियोप्लांटल इस श्रेणी से संबंधित है;
कार्रवाई की एक छोटी अवधि (3-4 घंटे) के साथ Barbiturates, इस श्रेणी में पेंटोबार्बिटल और सेकोबारबिटल शामिल हैं;
कार्रवाई की एक मध्यवर्ती अवधि (4-6 घंटे) के साथ बारबिटुरेट्स, एंबोर्बिटल और बुटाराबिटल इस श्रेणी के हैं;
लंबे समय तक बार्बिटुरेट्स (6-12 घंटे), इस श्रेणी में प्राइमिडोन और फेनोबार्बिटल शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

Barbiturates विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

अत्यधिक बेहोश करने की क्रिया;
गतिभंग;
अक्षिदोलन;
भ्रम, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में;
श्वसन अवसाद;
हृदय संकुचन की कमी;
कोमा तक चेतना के टर्बोंस।

इसके अलावा - जब बहुत कम मात्रा में दिया जाता है - बार्बिटुरेट्स पैराडॉक्सिकल प्रभाव दे सकता है, जैसे कि हाइपर उत्तेजना और आंदोलन।

Barbiturates भी शर्करा के परिवहन को बदल सकते हैं और जिगर एंजाइमों के शक्तिशाली inducers हैं, जो उन्हें अन्य दवाओं या पदार्थों के साथ संभव दवा बातचीत का कारण बनाता है।

विशेष रूप से, बार्बिटुरेट्स के सहवर्ती उपयोग और:

शराब;
सेंट जॉन पौधा (या हाइपरिकम, एक पौधे जो अवसादरोधी गुण रखता है) के आधार पर तैयारी;
अन्य मनोदैहिक दवाएं;
एंटीहिस्टामाइन दवाएं।

अंत में, बार्बिटुरेट्स सहनशीलता, शारीरिक निर्भरता और मानसिक निर्भरता को प्रेरित करते हैं।

यदि बारबेटोरेट उपचार को अचानक रोक दिया जाता है, तो लक्षणों की शुरुआत में वापसी लक्षण हो सकते हैं, जिनमें से मुख्य लक्षण हैं:

झटके;
पसीना;
चिंता;
आंदोलन;
tachycardia;
उच्च रक्तचाप;
आक्षेप,
भ्रम।

इस सिंड्रोम का उपचार सहायक है और रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों जैसे दिल की धड़कन, रक्तचाप और शरीर के तापमान की निगरानी करनी चाहिए।

नशीले पदार्थों का बारबेक्यू

बार्बिटुरेट नशा - दोनों स्वैच्छिक और आकस्मिक - रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है और विषाक्तता के कई मामलों में घातक परिणाम सामने आए हैं।

Barbiturates, वास्तव में, एक संकीर्ण चिकित्सीय सूचकांक है, जिसका अर्थ है कि सामान्य चिकित्सीय खुराक और घातक खुराक के बीच अंतर न्यूनतम है। इस तथ्य के कारण, बार्बिटुरेट ओवरडोज़ बहुत बार-बार होते थे, विशेष रूप से सम्मोहन शामक के रूप में उनके उपयोग के दौरान, लेकिन आत्महत्या के प्रयासों में स्वैच्छिक नशा कई थे।

बारबेडरेट के अधिक मात्रा में होने के लक्षण निम्नलिखित हैं:

उनींदापन,
चेतना के स्तर में परिवर्तन;
श्वसन संबंधी कठिनाइयाँ;
hyporeflexia;
मोटर समन्वय के परिवर्तन;
Gait और संतुलन विकार;
वाणी विकार।

सबसे गंभीर बार्बिट्यूरेट नशे में भी उत्पन्न हो सकते हैं:

हाइपोथर्मिया;
मांसपेशियों की हाइपोटोनिया;
परिसंचरण विफलता;
श्वसन अवसाद;
कोमा;
मौत।

इसके अलावा, ओवरडोज के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल निमोनिया हो सकता है जो अक्सर देर से मौत का कारण होता है। इसलिए, यदि आप बहुत अधिक बार्बिट्यूरेट लेते हैं, तो फेफड़ों की जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन किया जा सकता है।

वास्तव में, विषाक्तता को वर्जित करने के लिए कोई वास्तविक मारक नहीं है।

यदि एक बार्बिटुरेट की अत्यधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तो आमतौर पर एक गैस्ट्रिक लैवेज को तुरंत प्रदर्शन किया जाता है, जब तक कि रोगी की स्थिति अनुमति देती है।

पहले से ही अवशोषित दवा के उन्मूलन को मजबूर डायरिया द्वारा किया जा सकता है और - कुछ मामलों में - मूत्र का क्षारीकरण भी उपयोगी हो सकता है।

अधिक गंभीर मामलों में, हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है।