कैंक्रिना की परिभाषा
गैंग्रीन (या गैंग्रीन) शरीर के एक या अधिक ऊतकों के शाब्दिक बड़े पैमाने पर सड़ने की विशेषता एक रोग संबंधी स्थिति है। यह एक बेहद परेशान करने वाला क्लिनिकल आग्रह है क्योंकि - रक्त प्रवाह की कमी के कारण - गैंग्रीन टिशू अनिवार्य रूप से मृत्यु (टिशू नेक्रोसिस) के करीब आता है। अक्सर, रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, गैंग्रीन ऊतक तब तेजी से बैक्टीरिया द्वारा आक्रमण किया जाता है।
यद्यपि गैंग्रीन आमतौर पर शरीर (हाथ, पैर और अंगुलियों) की चरम सीमाओं में होता है, गैंग्रीन आंतरिक मांसपेशियों और अंगों को भी नुकसान पहुंचा सकता है (आम अपेंडिक्स का गैंग्रीन है)। गैंग्रीन का खतरा पैथोलॉजिकल स्थितियों की उपस्थिति में तेजी से बढ़ता है जो रक्त को प्रभावित करते हैं और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जैसे मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस।
रोगी का रोग का निदान तभी अच्छा होता है जब गैंग्रीन का शीघ्र निदान किया जाता है और भारी एंटीबायोटिक दवाओं और / या सर्जरी के साथ जल्दी इलाज किया जाता है: अन्य सभी मामलों में, रोगी की मृत्यु हो जाती है।
कारण और गैंग्रीन के प्रकार
ट्रिगर करने के कारण के आधार पर, मुख्य रूप से तीन प्रकार के गैंग्रीन होते हैं:- DRY CANCER : धीरे-धीरे लेकिन अनुभवहीन, शुष्क गैंग्रीन ischemia से प्रेरित होता है, जो शरीर के कुछ क्षेत्रों (विशेष रूप से चरम सीमाओं पर) में धमनियों में रक्त के प्रवाह में कमी / रुकावट से होता है। ज्यादातर मामलों में, गैंग्रीन के इस प्रकार के रोगियों में कोई संक्रमण नहीं होता है (क्योंकि बैक्टीरिया को जीवित रहने में कठिनाई होती है और केवल एक छोटे से प्रसार के लिए)। इसका कारण चयापचय संबंधी बीमारियों या पूर्ववर्ती स्थितियों जैसे:
- एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह (विशेष रूप से), मधुमेह के पैर देखें, बुजुर्गों में अधिक आम है
- धमनी वाहिकाओं का घनास्त्रता
- hypercholesterolemia
- धूम्रपान
- आनुवांशिक प्रवृति: यह कारक उन रोगों की उपस्थिति में भी अग्रणी भूमिका निभा सकता है जो गैंग्रीन का शिकार होते हैं।
शुष्क रूप में, प्रभावित ऊतक एक स्पष्ट वर्णिक भिन्नता से गुजरता है: यह एक पीला, नीला, बैंगनी, लाल या काला रंग ले सकता है (रंग में भिन्नता पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती है जो गैंग्रीन को प्रेरित करती है)। शुष्क गैंग्रीन धीरे-धीरे फैलता है जब तक कि यह एक क्षेत्र तक नहीं पहुंचता है जहां रक्त की आपूर्ति ऊतकों को महत्वपूर्ण रखने में सक्षम होती है; इस क्षेत्र में यह बंद हो जाता है।
जिज्ञासा
गैंग्रीन के कारण होने वाली वर्णनात्मक भिन्नता मुख्य रूप से हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं से हीमोग्लोबिन की रिहाई के कारण होती है, जो बैक्टीरिया द्वारा हाइड्रोजन सल्फाइड के उत्पादन द्वारा बदले में प्रेरित होती है। इस तरह, लोहे का सल्फाइड बनता है, जो ऊतकों में ठहराव देता है, जो ठेठ काला या लाल रंग देता है।
प्रभावित क्षेत्र भी ठंडा, सूखा, सिकुड़ा हुआ और असंवेदनशील हो जाता है, मम्मी के अंग के समान।
सूखा गैंग्रीन संक्रामक ओवरलैप के बिना एक ऊतक की मौत है। यह परिगलित ऊतकों के निर्जलीकरण और ममीकरण द्वारा विशेषता है।
जब शल्य चिकित्सा नहीं की जाती है, तो प्रभावित अंग अनायास बंद हो जाता है। इस कारण से, सामान्य रूप से सूखी गैंग्रीन को आपातकाल नहीं माना जाना चाहिए; हालांकि गीले गैंग्रीन में परिणामी परिवर्तन के साथ नेक्रोटिक ऊतकों के संक्रमण के जोखिम को याद रखना चाहिए। इसके अलावा, अगर समय पर शुष्क गैंग्रीन का निदान किया जाता है, तो अंग को कभी-कभी संवहनी सर्जरी द्वारा बचाया जा सकता है। गंभीर मामलों में, अंग विच्छिन्न होता है।
- HUMID OR WET CANCER : एक संक्रमित घाव की विशिष्ट जटिलता और पर्याप्त रूप से उपचारित नहीं होने पर, गीला गैंग्रीन बुके म्यूकोसा, फेफड़े, आंत, गर्भाशय ग्रीवा और योनी जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करता है। इस मामले में, गैंग्रीन की अवधारणा में निहित होने के नाते, प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकना है; हालांकि, पिछले मामले के विपरीत, इस्किमिया ओसीसीविअल प्रक्रियाओं पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन आघात और जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले पोत के नुकसान पर निर्भर करता है।
जिज्ञासा
यहां तक कि बेडरेस, हालांकि सूखा, को गीला गैंग्रीन का एक रूप माना जा सकता है।
गीली गैंग्रीन से प्रभावित ऊतक बैक्टीरिया द्वारा लक्षित होता है (जैसे क्लोस्ट्रीडियम परफिरेन्स या बैसिलस फ्यूसिफॉर्मिस ); एक परिणाम के रूप में, यह प्रफुल्लित करने के लिए शुरू होता है, जबकि रक्त में ठहराव के कारण बहुत अधिक अप्रिय गंध का उत्सर्जन होता है। गीला गैंग्रीन शिरापरक और धमनी रक्त ब्लॉक के कारण जल्दी से फैलता है: बैक्टीरिया जो इस क्षेत्र में स्थिर होते हैं, वे बहुत तेजी से फैलते हैं, सेप्टीसीमिया (रक्त संक्रमण) तक।
नरम गैंग्रीन से प्रभावित ऊतक सड़ा हुआ, edematous और गहरे रंग का होता है। सूखी गैंग्रीन के विपरीत, गीला एक वास्तविक तात्कालिकता है जिसे तुरंत सर्जरी (ऑपरेटिंग कमरे में संक्रमित ऊतक की सफाई) और नस में एंटीबायोटिक दवाओं (आमतौर पर कई) के साथ इलाज किया जाना चाहिए। जोखिम, वास्तव में, अंग के नुकसान तक ही सीमित नहीं है, बल्कि जीवन खोने के खतरे को भी चिंतित करता है।
- GASEOUS CANCER : यह एक जीवाणु संक्रमण है जो ऊतकों के अंदर गैस के निर्माण का कारण बनता है। मुख्य अपराधी क्लॉस्ट्रिडिया द्वारा उत्पादित एक्सोटॉक्सिन प्रतीत होता है (जिनमें से क्लॉस्ट्रिडियम इत्रिंगेंस सबसे खतरनाक लगता है)। ये पर्यावरणीय जीवाणु एक घाव के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं: एक बार जब वे जीव तक पहुंच जाते हैं, तो वे अंधाधुंध रूप से फैलाना शुरू करते हैं, शक्तिशाली और घातक विषाक्त पदार्थों को स्रावित करते हैं। तेजी से फैलने से, बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न गैसें आस-पास के ऊतकों में घुसपैठ करती हैं: इस तरह, नुकसान जंगल की आग की तरह फैलता है। गैसीय गैंग्रीन से टिशू नेक्रोसिस, सेप्सिस (या सेप्टीसीमिया), टोक्सिमिया (शरीर के लिए विषाक्त सांद्रता में पदार्थों के रक्त में उपस्थिति) और सेप्टिक शॉक हो सकता है। इस मामले में भी यह एक वास्तविक चिकित्सा तात्कालिकता है।
अन्य प्रकार के गैंग्रीन
गैंग्रीन के विभिन्न रूपों के बीच हम नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस को नहीं भूल सकते, एक हिंसक और अचानक संक्रमण जो नरम ऊतकों को प्रभावित करता है। संक्रमण आम तौर पर समूह ए ha- हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोसी (विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस ऑरियस ) और एनारोबेस जैसे जीनस क्लैरिडियम से संबंधित बैक्टीरिया द्वारा किया जाता है।
साथ ही पेरिनियल कल्मोन (जिसे फोरनेयर का गैंग्रेना भी कहा जाता है) गैंग्रीन का एक भयानक रूप है जो पुरुष जननांगों को प्रभावित करता है, जो स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और क्लेबसिएला, ई कोलाई और क्लोस्ट्रीडिया जैसे अन्य कीटाणुओं के कारण होता है।
हम नोमा (कैन्क्रोस स्टोमाटाइटिस) को नहीं भूल सकते, एक प्रकार का गैंग्रीन जो चेहरे और विशेष रूप से गाल और मुंह को खराब और नष्ट कर देता है। गैंग्रीन का यह रूप, जो मुख्य रूप से उन बच्चों को प्रभावित करता है जो प्रतिरक्षाविहीन या कुपोषित हैं, चेहरे पर अतिरंजित क्षति के लिए जिम्मेदार हैं: प्रभावित बच्चों को बीमारी से उकसाया जाता है, यहां तक कि हड्डियों और दांतों को दिखाने के लिए।
