क्या
कोलेस्टेरमाइन (क्वेस्ट्रान ®) एक मौखिक दवा है जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने या कुछ यकृत रोगों से जुड़े प्रुरिटस में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
कोलेस्टेरमाइन और उच्च कोलेस्ट्रॉल
कोलेस्टिरमाइन एक आयन-एक्सचेंज राल है जिसे आंत से अवशोषित नहीं किया जा सकता है। एक बार जब यह इस स्तर तक पहुँच जाता है, हालाँकि, यह पित्त अम्लों को छोटी आंत में डाल देता है, जिसके अवशोषण को रोक देता है।
जीव, वास्तव में, एक डबल प्रतिपूरक तंत्र के साथ दवा के कारण खोए हुए पित्त एसिड पूल को फिर से स्थापित करने की कोशिश करता है। अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण बढ़ जाता है और एलडीएल के लिए यकृत रिसेप्टर्स इन प्लाज्मा लिपोप्रोटीन से वापस लेने और पित्त लवण में शामिल करने के लिए बढ़ जाते हैं।
अंततः, इसलिए, कोलेस्टिरैमिन के सेवन के बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल में कमी होती है, आंशिक रूप से एंडोजेनिक संश्लेषण में वृद्धि से सीमित होती है। पित्त एसिड की कमी के कारण खाद्य कोलेस्ट्रॉल की अवशोषण क्षमता में थोड़ी कमी भी होती है।
अन्य उपयोग
Ileotomia
कोलेस्टिरमाइन का उपयोग उन रोगियों में दस्त को रोकने के लिए भी किया जाता है, जो एक इलियल आंत्र लकीर से गुजरते हैं (कभी-कभी यह क्रोहन रोग की जटिलताओं में आवश्यक होता है)। वास्तव में, इलियम के स्तर पर, पित्त एसिड को सामान्य रूप से पुन: अवशोषित किया जाता है, जब छोटी आंत के इस टर्मिनल खिंचाव को हटा दिया जाता है, आसमाटिक प्रभाव से बड़ी आंत में पानी खींचता है, जिससे दस्त होता है।
यकृत संबंधी विकारों से खुजली
जिगर और पित्त पथ के रोगों से संबंधित सबसे अधिक परेशानी लक्षणों में से एक प्रुरिटस है ; समान कारणों से गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में यह भी सामान्य है, इसका कारण त्वचा में पित्त अम्लों के जमाव को माना जाता है, यकृत या पित्त नलिकाओं की आंत में पित्त के स्राव में असमर्थता के कारण (उदाहरण के लिए गणना की उपस्थिति के कारण) )। यहाँ से हम खुजली को दूर करने में कोलेस्टिरमाइन की उपयोगिता को समझ सकते हैं, इसकी पहले से याद की गई क्षमता की वजह से आंत में डाले गए पित्त के हिस्से के पुनर्विकास को रोक सकते हैं। सेवन की खुराक, इस अर्थ में, विकार के नियंत्रण के लिए न्यूनतम प्रभावी होनी चाहिए।
प्रभावशीलता सीमा
चोलस्टेरमाइन होमोजिअस फेमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में अप्रभावी है, जिसमें - आनुवंशिक कारणों के कारण - पिछले पैराग्राफ में वर्णित रिसेप्टर घनत्व को बढ़ाना संभव नहीं है।
कोलेस्टिरमाइन उपचार पर एक और सीमा हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया है। वास्तव में, सेवन के एक या दो सप्ताह के भीतर, कुल कोलेस्टरोलमिया में 20-30% की कमी होती है, लगभग पूरी तरह से एलडीएल (एचडीएल, तथाकथित अच्छे कोलेस्ट्रॉल, यहां तक कि थोड़ा बढ़ जाता है)। हालांकि, ट्राइग्लिसराइड्स का रक्त स्तर बढ़ जाता है, खासकर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के रोगियों में। इस दुष्प्रभाव को फाइब्रेट्स के साथ मिलकर नियंत्रित किया जा सकता है। हालांकि, जब कोलेस्ट्रॉल की एक महत्वपूर्ण कमी की आवश्यकता होती है, तो दवा को स्टैटिन के साथ जोड़ा जा सकता है।
साइड इफेक्ट
कोलेस्टैरामाइन के साइड इफेक्ट्स आम तौर पर जठरांत्र संबंधी विकारों में आते हैं - जैसे कि कब्ज, पेट दर्द, पेट फूलना, सूजन, पायरोसिस और स्टीटोरिया (वसा में घुलनशील विटामिन की हानि के साथ) - जो तरल पदार्थ और फाइबर से भरपूर आहार द्वारा आंशिक रूप से सुधारा जा सकता है, समर्थित वसा में घुलनशील विटामिन के साथ एकीकरण से। जैसा कि अनुमान है, इसके अलावा, कोलेस्टीरामाइन के साथ चिकित्सा के बाद रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि होती है, लेकिन क्षारीय फॉस्फेट और ट्रांसएमिनेस के भी। अंत में, दवा सक्रिय पेप्टिक अल्सर में contraindicated है और पित्ताशय की पथरी के जोखिम को बढ़ा सकती है।
सहभागिता
दवा कुछ दवाओं (जैसे कि थायरॉयड हार्मोन, वसा में घुलनशील विटामिन, डिजिटलिस, मौखिक थक्कारोधी, थियाजाइड, बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकॉस्टिरॉइड्स, लोपेरामाइड, एनएसएआईडी, फ्लुवास्टेटिन, वैलप्रोएट, डॉक्सीपेने) के अवशोषण को सीमित कर सकती है, जिसे कम से कम 4 घंटे तक लेना चाहिए। इससे।
कैसे उपयोग करें
आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली खुराक अधिक होती है, जो औसतन दिन में 8 से 16 ग्राम तक भिन्न होती है, भोजन से पहले या तुरंत बाद 2/4 मान्यताओं में विभाजित होती है। दवा के अप्रिय स्वाद को एक सुखद स्वाद के साथ वाहन में मिलाकर ठीक किया जा सकता है (उदाहरण के लिए फलों का रस)
कोलेस्टिरमाइन के उपयोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया क्वेस्टान के पैकेज पत्रक को देखें।
