परिभाषा
एसोफैगल एट्रेसिया एक जन्मजात विकृति है जो अन्नप्रणाली के अधूरे गठन की विशेषता है। यह पाचन तंत्र के इस हिस्से की रुकावट का कारण बनता है, जो, एक नियम के रूप में, मुंह से पेट तक भोजन के पारित होने की अनुमति देता है।
इसके अलावा, एसोफैगल एट्रेसिया अक्सर एक नालव्रण की उपस्थिति से जुड़ा होता है जो ट्रेकिआ के साथ लगातार संचार करता है।
कारणों का फिलहाल पता नहीं चल पाया है, लेकिन शायद इस विसंगति की उत्पत्ति बहुसांस्कृतिक है।
एसोफैगल एट्रेसिया की सामान्य शारीरिक रचनाएं: ए) डिस्टल ट्रेकिओसोफैगल फिस्टुला (मामलों का 86%) के साथ एसोफैगल एट्रेसिया; ख) ट्रेकोसोफेगल फिस्टुला (मामलों के 7%) के बिना पृथक एसोफैगल एट्रेसिया; ग) एच-ट्रेकियोसोफेगल फिस्टुला (मामलों का 4%)
90% से अधिक मामलों में, एसोफैगल एट्रेसिया एक समस्या है जिसे सर्जरी के माध्यम से हल किया जा सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- नीलिमा
- निगलने में कठिनाई
- श्वास कष्ट
- पेट में सूजन
- Polyhydramnios
- स्वर बैठना
- सांस फूलना
- तीव्र लार
- चिल्लाहट
- tachypnoea
- खांसी
आगे की दिशा
एसोफैगल एट्रेसिया में एसोफैगल निरंतरता का एक व्यवधान होता है, अक्सर एक ट्रेको-एसोफैगल फिस्टुला की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इस विकृति से प्रभावित शिशुओं को निगलने में सक्षम नहीं है और अत्यधिक लार है।
एसोफैगल एट्रेसिया के अन्य विशिष्ट लक्षणों में खांसी और साइनोसिस शामिल हैं, जो मौखिक खिला पर बार-बार प्रयासों से उत्पन्न होते हैं।
एक ट्रेको-एसोफैगल फिस्टुला की उपस्थिति में पेट की सूजन शामिल होती है, जबकि गैस्ट्रिक एसिड की आकांक्षा निमोनिया एब्स इंटेस्टिस का कारण बन सकती है।
एसोफैगल एट्रेसिया का निदान लगभग हमेशा प्रसवोत्तर होता है और नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के सम्मिलन की पैंतरेबाज़ी करने के लिए असंभवता के मामले में विचार किया जाना चाहिए।
कभी-कभी, इस विसंगति की उपस्थिति को एक नियमित प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड और पॉलीड्रमनिओस की नैदानिक खोज (एमनियोटिक द्रव में वृद्धि) द्वारा सुझाया जा सकता है।
लगभग आधे मामलों में, अन्य अंगों या आश्रयों से विसंगतियां, जरूरी नहीं कि गंभीर हो, जुड़ी हो सकती हैं; ये चिंता, विशेष रूप से, कंकाल, पाचन, मूत्रजननांगी और हृदय प्रणाली। रोगियों के अल्पमत में, अधिक जटिल विकृति संघ संभव हैं (VACTERL / VATER)।
एक रेडियोपैक ट्यूब एटरेसिया के स्थान को एक्स-रे के माध्यम से स्थित होने की अनुमति देगा। एटिपिकल मामलों में, शारीरिक विकृति के सटीक विरूपण को परिभाषित करने के लिए पानी में घुलनशील कंट्रास्ट एजेंट की एक छोटी राशि को पेश करना आवश्यक हो सकता है। जन्म के समय, अंतःशिरा मार्ग का उपयोग बच्चे को पोषण देने और तरल पदार्थों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है।
थेरेपी में एसोफैगल एट्रेसिया के सर्जिकल सुधार में होते हैं, जब नवजात शिशु की सामान्य स्थिति स्थिर होती है। इस हस्तक्षेप के बाद, अन्नप्रणाली के बाहर के खंड की खराब गतिशीलता के कारण, खिला कठिनाइयों अक्सर होती हैं; यह स्थिति नवजात शिशु को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का शिकार करती है।
इस मामले में, यदि ड्रग थेरेपी परिणाम उत्पन्न नहीं करती है, तो निसेन के अनुसार एक फंडोप्लीकेशन करना आवश्यक हो सकता है, इसलिए पेट के ऊपरी हिस्से (गैस्ट्रिक नीचे) को घुटकी के निचले हिस्से के चारों ओर लपेटा जाता है।
