व्यापकता
1980 के दशक की शुरुआत में क्लिनिकल प्रैक्टिस में शुरू की गई एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडीज (AGA) की रक्त की खुराक, संदिग्ध ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी के साथ रोगियों की जांच में एक बहुमूल्य सहायता है ( सीलिएक रोग )।
हाल के वर्षों में, सीलिएक रोग के निदान के लिए एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी के महत्व को अधिक संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ सीरोलॉजिकल मार्करों के आगमन से कम कर दिया गया है, जैसे कि एंटी-एंडोमीज़ियल ऑटोएंटीबॉडीज़ (एमएमए) और एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ ऑटोएंटिबॉडीज़ (टीटीजीए) )।
सीलिएक रोग एक बीमारी है जो लस को निगलना से शुरू होती है; यह प्रोटीन मुख्य रूप से गेहूं, राई, जई और जौ में निहित है। आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित विषयों में, आंतों के श्लेष्म द्वारा लस का अंतर्ग्रहण बर्दाश्त नहीं किया जाता है। इस घटना के कारण एक भड़काऊ और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जो आंत की दीवार को फेंक देती है और समय के साथ, खाद्य पदार्थों में निहित पोषक तत्वों को ठीक से अवशोषित करने की अनुमति नहीं देती है। सीलिएक रोग से प्रभावित जीव में प्रतिरक्षा प्रणाली की एक बदल प्रतिक्रिया भी होती है, जो ग्लूटेन (जिसे एजीए, एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी कहा जाता है) और आंतों के म्यूकोसा (ईएमए या टीटीजी) के खिलाफ स्वयं-एंटीबॉडी का गठन निर्धारित करता है।
सीलिएक रोग हर उम्र को प्रभावित कर सकता है, क्योंकि यह बच्चों और वयस्कों को अंधाधुंध तरीके से प्रभावित करता है।
क्या
ग्लियाडिन ग्लूटेन का एक हिस्सा है, एक प्रोटीन जो लगभग सभी अनाज (विशेषकर गेहूं, लेकिन राई, जई और जौ) में पाया जाता है।
ग्लियाडिन ग्लूटेन का एक प्रोटीन सबफ़्रेक्शन है; हालांकि, ग्लियाडिन की बात करना अधिक सही होगा, क्योंकि प्रोटीन के विभिन्न रूप या घटक एक-दूसरे से थोड़े अलग होते हैं और आणविक भार और इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रतिक्रिया के आधार पर चार भागों में विभाजित होते हैं: α, Β, γ और more।
भोजन के साथ घुलने वाले ग्लूटेन के पाचन से पेप्टाइड्स (यानी छोटे अणु) उत्पन्न होते हैं, जैसे कि ग्लियाडिन, जो आईजीजी और आईजीए से एक विशिष्ट प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है।
एंटी-ग्लिआडिन एंटीबॉडी स्वप्रतिपिंडों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के भाग के रूप में उत्पन्न होने वाले स्वप्रतिपिंड हैं, जो ग्लूटेन के प्रति संवेदनशील लोगों में स्थापित होते हैं और एक निश्चित अवधि के लिए बाद के संपर्क में आते हैं।
इस कारण से, ग्लियाडिन को असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रमुख दोषियों में से एक माना जाता है, जो सीलिएक रोग में आंतों विल्ली के शोष के लिए अग्रणी है। रोग से पीड़ित लोगों के आहार से लस को छोड़कर, वास्तव में, छोटी आंत में घावों का तेजी से सुधार और उपचार होता है।
क्योंकि यह मापा जाता है
AGA की खुराक एंटीबॉडी की उपस्थिति को पहचानती है जो सीलिएक रोग के आधार पर भड़काऊ और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है।
यह प्रयोगशाला परीक्षण इसलिए सीलिएक रोग के निदान में योगदान देता है और लस मुक्त आहार के उपचार या प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देता है।
परीक्षा में चिकित्सक द्वारा लक्षणों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो सीलिएक रोग की उपस्थिति का सुझाव देते हैं, जिसमें शामिल हैं:
- दस्त और उल्टी के एपिसोड;
- पेट में दर्द;
- एनीमिया;
- वजन में कमी;
- मांसपेशियों की कमजोरी;
- गरीब भूख।
AGA का शोध एंटी-ट्रांसग्लूटामिनेज़ (TTG) संदेह या नकारात्मक एंटीबॉडी के साथ और IgA की कमी के मामलों में दो साल से कम उम्र के बच्चों में सीलिएक रोग के निदान के लिए भी उपयोगी है।
सामान्य मूल्य
आम तौर पर, एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं (अर्थात, एजीए की खोज एक नकारात्मक परिणाम देती है)।
AGA Alti - कारण
ग्लूटेन के प्रति संवेदनशील विषयों में एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी को थोड़ा बढ़ा दिया जाता है या काफी बढ़ा दिया जाता है। सामान्य तौर पर, यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो सीलिएक रोग का निदान होने की संभावना है।
एजीए बस्सी - कारण
एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी के निम्न स्तर आमतौर पर चिकित्सा समस्याओं और / या रोग संबंधी परिणामों से जुड़े नहीं होते हैं, इसलिए उन्हें नैदानिक प्रासंगिक नहीं माना जाता है।
कैसे करें उपाय
एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी (AGA) का शोध एक खाली पेट पर किए जाने वाले साधारण रक्त के नमूने के माध्यम से किया जाता है।
तैयारी
एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी की खुराक एक प्रयोगशाला विश्लेषण है जिसे किसी विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। दवाएं लेना परीक्षण के परिणाम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन आपका डॉक्टर संकेत दे सकता है कि आप कम से कम 8 घंटे उपवास कर रहे हैं इससे पहले कि आप वापसी से गुजर सकें।
परिणामों की व्याख्या
यदि एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी की खोज "नकारात्मक" या "अनुपस्थित" है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति सीलिएक रोग से पीड़ित नहीं है। एक "सकारात्मक" या "वर्तमान" परिणाम इंगित करता है, इसके बजाय, रोग की उपस्थिति।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लस की असहिष्णुता के कारण आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों में भी परीक्षण आसानी से सकारात्मक हो सकता है।
संवेदनशीलता और परीक्षा की विशिष्टता
सीरम एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी में प्रतिक्रिया सीलिएक रोग का विचारोत्तेजक है, लेकिन यह बहुत संवेदनशील नहीं है, न ही बहुत विशिष्ट है।
सीलिएक रोगियों में आईजीए और आईजीजी वर्ग दोनों के सीरम एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जबकि एलर्जी के विषयों में आईजीई वर्ग के एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी की उपस्थिति पाई जा सकती है।
IgG वर्ग के एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी थोड़े अधिक संवेदनशील मार्कर हैं, लेकिन IgA वर्ग के लोगों की तुलना में कम विशिष्ट हैं (वे इसलिए अधिक संख्या में कोइलियैक की पहचान करने में सफल होते हैं, लेकिन यह स्वस्थ रोगियों का प्रतिशत भी अधिक मानते हैं)। दूसरी ओर, आईजीए वर्ग के एंटी-ग्लेडिन एंटीबॉडी, थोड़ा कम संवेदनशील लेकिन स्पष्ट रूप से अधिक विशिष्ट हैं।
कसौटी | संवेदनशीलता * | विशिष्टता * |
एजीए आईजीजी | 82-87% | 67-80% |
AGA IgA | 80-85% | 88-92% |
एंटी-ग्लियाडिन आईजीजी एंटीबॉडी की बढ़ी हुई संवेदनशीलता सीलिएक के गैर-नगण्य प्रतिशत के कारण होती है जो आईजीए का उत्पादन नहीं करती है; विशेष रूप से, AGA IgG की खुराक को IgA की कमी वाले विषयों की पहचान तक सीमित किया जा सकता है, और दो साल से कम उम्र के बच्चों में, जिसमें IgA वर्ग का अभी भी खराब प्रतिनिधित्व है।
सामान्य तौर पर, तीन साल से कम उम्र के लोगों में एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी का बहुत अधिक नैदानिक महत्व होता है, क्योंकि ग्लूटिन की शुरुआत के बाद ग्लिआडिन की एंटीबॉडी प्रतिक्रिया सबसे पहले दिखाई देती है।
ऊपर बताया गया है कि सीलिएक रोग के सीरोलॉजिकल मार्करों के साथ सीरम आईजीए के स्तर को आम तौर पर क्यों पहचाना जाता है।
- AGA के गलत सकारात्मक प्रभाव पोस्ट-एंटिक प्रचलित डायरिया, पुरानी आंतों की सूजन संबंधी बीमारियों, डाउन सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस, एलर्जी और अन्य बीमारियों के विषयों में आम हैं।
- एजीए आईजीजी के गलत सकारात्मक प्रभाव चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के रोगियों में ऑटोइम्यून रोग के साथ और स्वस्थ विषयों के गैर-नगण्य प्रतिशत में भी आम हैं।
हाल ही में, AGA की परख के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों का विकास किया गया है, जिसमें डीमिडिएटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड्स का उपयोग किया जाता है, जिन्होंने मानक एंटीग्लाडाइन परीक्षणों की तुलना में सीलिएक रोग के लिए बेहतर नैदानिक सटीकता का प्रदर्शन किया है। विशेष रूप से, बहरी सिंथेटिक पेप्टाइड बाध्यकारी एंटीबॉडी (DGP) के निर्धारण के लिए परीक्षण तथाकथित "झूठी सकारात्मक" की महत्वपूर्ण वसूली की अनुमति देता है, निस्संदेह बेहतर विशिष्टता के अलावा 90% से अधिक संवेदनशीलता दिखाता है।
हालांकि सीलिएक रोग निदान में AGA का महत्व वर्तमान में कम हो रहा है, लेकिन IgA एंटी-ग्लियाडिन एंटीबॉडी ग्लूटेन-मुक्त आहार के लिए सीलिएक की प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं; आहार चिकित्सा के 3-6 महीनों के बाद, AGA IgA का लोप हो जाता है, जबकि बाद में AGA IgG बाद में (12-18 महीने) कम हो जाता है। लगातार सकारात्मकता, कम टिटर पर भी, उत्तेजित आहार के साथ रोगी के अनुपालन को कम करता है।
