परिभाषा
आलिंद स्पंदन हृदय की लय का एक परिवर्तन है जो एट्रिअम में उत्पन्न होता है और फिर निलय में स्थानांतरित होता है।
हृदय ताल का यह परिवर्तन मुख्य रूप से पुरुष रोगियों और बुढ़ापे में प्रभावित करता है।
आलिंद स्पंदन के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैरॉक्सिस्मल (तेजी से दिखने वाला) और स्थायी (क्रमिक-चरणबद्ध) रूप।
कारण
अलिंद स्पंदन के कारण विभिन्न प्रकृति के हो सकते हैं। इनमें रूमेटिक कार्डियोपैथिस, वेल्वुलोपैथिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप और पेरिकार्डिटिस शामिल हैं।
गैर-हृदय उत्पत्ति के अन्य कारण, जो आलिंद स्पंदन की उपस्थिति का पक्ष ले सकते हैं, वे हैं: हाइपरथायरायडिज्म, मोटापा, शराब और / या नशीली दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान, चिंता और यहां तक कि कुछ प्रकार की दवाएं।
लक्षण
आलिंद स्पंदन की उपस्थिति में हो सकने वाले मुख्य लक्षण हैं: पैल्पिटेशन, डिस्पेनिया, सीने में दर्द, सिर का चक्कर, कमजोरी का एहसास और बेहोशी।
इसके अलावा, कार्डियक लय का परिवर्तन, जो आलिंद स्पंदन को दर्शाता है, कार्डियक आउटपुट और रक्त परिसंचरण दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जिससे रक्त प्रवाह अशांत होता है। बाद की स्थिति, बदले में, रक्त वाहिकाओं को चोट पहुंचा सकती है और रक्त के थक्कों की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
आलिंद स्पंदन सूचना - आलिंद स्पंदन देखभाल ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Flutter Atrial - Atrial Flutter Care Medications को लेने से पहले अपने चिकित्सक और / विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दवाओं
उपचार जो आप करने का निर्णय लेते हैं, वह आलिंद स्पंदन आकार पर निर्भर करता है जो प्रकट होता है (पैरॉक्सिमल या स्थायी)।
आमतौर पर, पेरोक्सिस्मल अलिंद स्पंदन के उपचार के लिए, डॉक्टर डिजिटल और एंटीरैडमिक दवाओं का प्रबंध करके हस्तक्षेप करता है। इसके अलावा, एक विशेष प्रकार का विद्युत उपचार भी किया जा सकता है: कार्डियोवर्सन।
स्थायी अलिंद स्पंदन के मामले में, इसके बजाय, एंटीरैडिय्टिक्स और डिजिटलिस के प्रशासन के साथ हस्तक्षेप करने के अलावा, एंटीकोआगुलंट्स (थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को कम करने के लिए, विशेष रूप से अक्सर स्थायी आलिंद स्पंदन के मामलों में) और बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग का सहारा लेना संभव है। या दिल की लय को धीमा करने के लिए कैल्शियम विरोधी।
इसके अलावा, स्थायी आलिंद स्पंदन के मामलों में भी, कार्डियोवर्सन का उपयोग किया जा सकता है; वैकल्पिक रूप से, रोगी एक अन्य प्रकार के विद्युत उपचार से भी गुजर सकते हैं: ट्रांसकैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन।
डायजोक्सिन
Digoxin (Lanoxin®, Eudigox®) एक डिजिटल ग्लाइकोसाइड है, जो एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव डालती है, अर्थात यह हृदय के संकुचन बल को बढ़ाने में सक्षम है, लेकिन साथ ही साथ यह एक नकारात्मक कालानुक्रमिक प्रभाव भी है, अर्थात यह हृदय गति को कम करता है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों में उपयोग किए जाने वाले डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन 0.25 मिलीग्राम से लेकर 1.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ तक हो सकती है, जिसे एक खुराक में या विभाजित खुराक में लिया जा सकता है। किसी भी मामले में, ली जाने वाली दवा की सटीक मात्रा प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी।
antiarrhythmics
एंटीरैडिक्स - जैसा कि उनके स्वयं के नाम से देखा जा सकता है - अनियमित धड़कन का प्रतिकार करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। इसलिए, उन्हें अलिंदी स्पंदन के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है, दोनों पैरोक्सिस्मल और स्थायी।
इस्तेमाल किए जा सकने वाले विभिन्न एंटीरैडिक्स में हम याद दिलाते हैं:
- अमियोडेरोन (Amiodar®, Cordarone®): एमियोडैरोन एक एंटीरैडमिक है जो मौखिक और पैरेन्टेरल प्रशासन दोनों के लिए उपलब्ध है।
जब एक अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक शरीर के वजन का 5 मिलीग्राम / किग्रा होती है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दूसरी ओर, 600 मिलीग्राम प्रति दिन की लोडिंग खुराक के साथ अमियोडेरोन-आधारित चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, इस खुराक को कम किया जा सकता है जब तक कि प्रति दिन 100-400 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक नहीं मिल जाती है।
- फ्लेकेनाइड (Almarytm®): फ्लीकेनाइड मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। आमतौर पर - आलिंद स्पंदन के उपचार के लिए - उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक 50-100 मिलीग्राम है, दिन में दो बार लेनी है।
- इबूटिलाइड (Corvert®): इबुटिलाइड एक एंटीरैडमिक है जो केवल विशेष कर्मियों के लिए अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। प्रशासित की जाने वाली दवा की मात्रा रोगी के वजन पर निर्भर करती है। आम तौर पर, 60 किलोग्राम से अधिक वजन वाले रोगियों में, सामान्य आईबूटिलिड खुराक 1 मिलीग्राम है।
थक्का-रोधी
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग आलिंद स्पंदन के मामलों में थ्रोम्बस के गठन को रोकने के लिए किया जाता है, विशेष रूप से एक स्थायी प्रकार का।
इस उद्देश्य के लिए उपयोग किए जा सकने वाले विभिन्न सक्रिय अवयवों में, हम वारफेरिन (कौमेडिन ®) को याद करते हैं। वारफारिन एक एंटीकोगुलेंट है जो मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। सक्रिय पदार्थ की मात्रा, खुराक की आवृत्ति और उपचार की अवधि प्रत्येक रोगी को कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर डॉक्टर द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
बीटा ब्लॉकर्स
बीटा-ब्लॉकर्स आमतौर पर उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, लेकिन वे असामान्य हृदय ताल के उपचार में भी बहुत उपयोगी हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): आमतौर पर वयस्कों में दी जाने वाली मेटोपोलोल की खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम, 2-3 विभाजित खुराकों में ली जाती है।
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenolol मौखिक और आंत्रेतर प्रशासन के लिए उपलब्ध है। अतालता के उपचार के लिए, पैरेन्कॉल को एनेटोलोल द्वारा प्रशासित करके उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है। इसके बाद, चिकित्सा को प्रति दिन 50-100 मिलीग्राम एटेनोलोल की रखरखाव खुराक लेकर मौखिक रूप से जारी रखा जा सकता है।
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
कैल्शियम विरोधी का उपयोग आलिंद स्पंदन के उपचार में भी किया जाता है। ये दवाएं कार्डियक स्तर पर मौजूद वोल्टेज पर निर्भर कैल्शियम चैनलों को रोकने के द्वारा काम करती हैं।
जिन विभिन्न सक्रिय सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है, उनमें हम मौखिक और पैरेन्टेरल प्रशासन के लिए उपलब्ध एक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर वेरापामिल (आइसोप्टिन®) का उल्लेख करते हैं।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो सामान्य वर्पामिल की खुराक 40-80 मिलीग्राम होती है, जिसे रोजाना तीन बार लिया जाता है। हालांकि, दवा लेते समय, आपको डॉक्टर द्वारा दिए गए सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।
