खसरा

व्यापकता

खसरा एक बहुत ही संक्रामक संक्रामक रोग है, जो जीनस मॉर्बिलावायरस से संबंधित वायरस के कारण होता है। संक्रमण का कोर्स अलग-अलग लक्षणों की विशेषता है: शुरू में यह एक ठंड याद करता है, फिर, कुछ दिनों के भीतर, यह बहुत ही विशेषता लाल-भूरे रंग के धब्बे को जन्म देता है।

बस इन मैक्यूल की विशिष्टता का मतलब है कि खसरा के निदान के लिए अक्सर केवल उद्देश्य परीक्षा (जिसमें रोगी द्वारा प्रकट लक्षणों और संकेतों का सरल विश्लेषण होता है) पर्याप्त है।

वर्तमान में, कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। केवल जो चीजें की जा सकती हैं, वे हैं: संक्रमण के सहज समाधान की प्रतीक्षा करें और कुछ प्रभावी उपायों के साथ, सबसे कष्टप्रद लक्षणों को कम करें।

उन देशों में जहां टीकाकरण व्यापक है, खसरे से मृत्यु, आज, एक दुर्लभ मामला है, जो होने के लिए, कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है।

खसरा क्या है?

खसरा वायरल उत्पत्ति का एक संक्रामक रोग है, जो अत्यधिक संक्रामक और छोटे लाल-भूरे रंग के त्वचा के धब्बे के रूप में होता है।

खसरा केवल मनुष्यों को प्रभावित करता है और दुनिया भर में व्यापक है, हालांकि टीकाकरण के बाद से यह थोड़ा कम आम हो गया है।

WHO HITS?

वे सभी व्यक्ति जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है, और जिन्होंने कभी भी इस बीमारी को जीवित नहीं किया है, उनमें खसरा होने का खतरा है।

चित्रा: खसरा वायरस

एक दूसरा संक्रमण वास्तव में संभव है, लेकिन बहुत संभावना नहीं है; इसका कारण यह है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, जिसे मानव जीव को पता चलता है कि जब वह खसरा कर रहा है, प्रभावी और स्थायी है।

महामारी विज्ञान

खसरा एक शिशु संक्रामक रोग माना जाता है, जैसे कि रूबेला, वैरिकाला, पर्टुसिस और मम्प्स, क्योंकि यह मुख्य रूप से 12 महीने से 4 साल के बीच के बच्चों को प्रभावित करता है (NB: हम बात कर रहे हैं, बेशक, जोखिम वाले विषयों की, यानी unvaccinated और जो अपने जीवन में खसरे से कभी बीमार नहीं हुए)।

आज, इसका प्रसार (विशेष रूप से औद्योगिक देशों में, जिसमें इटली भी शामिल है) एक प्रभावी वैक्सीन के निर्माण के लिए बहुत कम हो गया है।

फिर भी, नश्वर मामले अभी भी होते हैं: कुछ आधिकारिक स्रोत, वास्तव में, रिपोर्ट करते हैं कि खसरे की जटिलताओं के कारण होने वाली मृत्यु में प्रति 100, 000 बीमार लोगों में 30 से 100 व्यक्ति शामिल हैं।

इटली में खसरा

अब कई दशकों से, हमारे देश में खसरे के प्रत्येक मामले को क्षेत्र में मौजूद स्वास्थ्य अधिकारियों को अनिवार्य रूप से अधिसूचित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, 2002 और 2003 के बीच बीमारी के प्रकोप के बाद, विशेष खसरा निगरानी प्रणाली स्थापित की गई थी: इस प्रोटोकॉल के अनुसार, चिकित्सक को किसी भी संदिग्ध मामले की निकटतम ASL को रिपोर्ट करनी चाहिए, जिसे प्राप्त हुआ रिपोर्टिंग, सभी सबसे उपयुक्त प्रयोगशाला जांच को अंजाम देने और स्वास्थ्य मंत्रालय और राष्ट्रीय महामारी विज्ञान, निगरानी और स्वास्थ्य संवर्धन ( Cnesps ) के लिए राष्ट्रीय केंद्र के लिए परिणामों को संप्रेषित करने का कार्य है।

कारण

तालिका । इटली में खसरे के मामले, 2001 से 2009 तक।
साल	एम	एफ	संपूर्ण
2001	464	358	826
2002	9362	8644	18, 020
2003	6363	5608	11, 978
2004	380	305	686
2005	115	100	215
2006	302	269	571
2007	340	253	595
2008	2875	2426	5312
2009	423	336	759

खसरा जीनस मॉर्बिलावायरस से संबंधित वायरस के कारण होता है, जो कि भाग में होता है, बदले में, ऑर्डर मोनोनगैवियर और पैरामीक्सोविरिडा परिवार।

रुग्णविरल को कैप्सिड (एक बाहरी लिफाफा जो वायरस को बाहरी वातावरण के खतरों से बचाता है) के साथ संपन्न है, और आनुवंशिक सामग्री के लिए, आरएनए के केवल एक कतरा है ।

MORBILLIVIRUS प्रजाति

रुग्णता की विभिन्न प्रजातियाँ हैं; ये प्रजातियां, जो न केवल मनुष्यों, बल्कि अन्य स्तनधारियों को भी संक्रमित कर सकती हैं:

• कैनाइन कैनाइन वायरस
• सिटासिन का स्तनपायी
• खसरा का वायरस
• जुगाली करने वाला कीट विषाणु
• सील्स का गूलर वायरस
• रिन्डरपेस्ट वायरस

MORBILLO के तार भेजने के लिए कैसे?

खांसी और छींकने के साथ, लोग लाखों छोटी अस्थिर बूंदों को निष्कासित कर देते हैं। यदि विषय वायरस से प्रभावित होता है, तो ऐसी बूंदों में वायरस होता है; इसलिए, आस-पास के लोगों द्वारा उनके साँस लेना, संक्रमण के संचरण को शामिल करता है।

एक बार साँस लेने के बाद, वास्तव में, खसरा मुंह और फेफड़ों के स्तर पर घोंसला बनाता है, जहां यह एक संख्यात्मक कोटा तक पहुंचने तक गुणा होता है जो कि जीव के बाकी हिस्सों में फैल सकता है।

वाष्पशील बूंदों के माध्यम से वायरस का संचरण छूत का एक सीधा मोड है।

खसरे का अप्रत्यक्ष संचरण

वायरस युक्त अस्थिर बूंदें वस्तुओं पर जमा कर सकती हैं और उन्हें छूत का साधन बना सकती हैं। वास्तव में, जो लोग इन वस्तुओं को छूते हैं, वे संक्रमित हो सकते हैं, खासकर अगर उन्हें संभालने के बाद वे अपने मुंह में हाथ डालते हैं या नाक के पास लाते हैं।

उपर्युक्त तौर-तरीकों के अनुसार खसरे का प्रसारण एक अप्रत्यक्ष संचरण है।

नोट: वायरल कण वस्तुओं की सतह पर केवल कुछ घंटों तक जीवित रहते हैं, जिसके बाद वे मर जाते हैं।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: लक्षण मीज़ल्स

खसरे के संचरण की विधि :

प्रत्यक्ष:

• छींकने, खांसने, सांस लेने (दुर्लभ) के साथ उतार-चढ़ाव वाली वाष्पशील बूंदें

अप्रत्यक्ष:

• वाष्पशील बूंदों से दूषित वस्तुओं को स्पर्श करें

खसरा लक्षणों की एक श्रृंखला से शुरू होता है जो एक ठंड या एक इन्फ्लूएंजा के समान होता है; बाद में, यह एक बाद के संकेत द्वारा विशेषता है: दाने जो रोग की विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

संस्थागत लक्षण

पहले लक्षणों की उपस्थिति संक्रमण ( ऊष्मायन अवधि ) से लगभग दस दिनों के बाद होती है। इन लक्षणों में शामिल हैं:

• ठंड की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ, यह है: बहती नाक, आंख जो आँसू, सूजी हुई पलकें, छींक, आदि।
• लाल आँखें और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
• तेज बुखार, 40 ° C पर भी
• थकान, चिड़चिड़ापन और ताकत की कमी की भावना
• दर्द और अस्वस्थता
• सूखी खांसी
• मुंह और गले के स्तर पर छोटे धूसर-सफेद धब्बों का निर्माण (कॉपलिक का संकेत)
• भूख कम लगना

इस रोगसूचकता की अवधि लगभग 7-10 दिन है।

MORBILLO के वर्णक्रमीय हस्ताक्षर: कथानक रश

खसरे की पहचान चकत्ते (या दाने ) है, जो पूरे शरीर पर, लाल धब्बों की, थोड़ा उभरे हुए और परिवर्तनशील आकार की होती है।

शरीर के बाकी हिस्सों में फैलने में एक या दो दिन लगते हैं, जबकि, पूरी तरह से गायब होने के लिए, हमें आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक इंतजार करना पड़ता है।

खसरे का समय
घटना	यह कब होता है?
प्रारंभिक लक्षणों की उपस्थिति	संक्रमण के 10 दिन बाद (ऊष्मायन अवधि)
त्वचा लाल चकत्ते (या दाने) की उपस्थिति	प्रारंभिक लक्षणों की शुरुआत के 2-4 दिन बाद
प्रारंभिक लक्षणों का समाधान	उनके दिखने के 7-10 दिन बाद
चकत्ते (या दाने) का संकल्प	4-7 दिनों के बाद इसकी उपस्थिति

कब और कैसे डॉक्टर से संपर्क करें?

यदि दाने और लक्षण जो अनुमान लगा चुके हैं, खसरे के कारण हो सकते हैं, तो तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करें और विकारों का वर्णन करें।

चेतावनी: वायरस के प्रसार को सीमित करने के लिए, बेहतर होगा यदि डॉक्टर से पहला संपर्क टेलीफोन द्वारा हुआ।

जटिलताओं

खसरा में विभिन्न जटिलताओं, कुछ बहुत गंभीर और कभी-कभी घातक शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले व्यक्ति हैं:

• 12 महीने से कम उम्र के बच्चे
• कुपोषित बच्चे
• बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे। उदाहरण के लिए, एड्स के रोगियों और ल्यूकेमिया से पीड़ित लोगों का इलाज कीमोथेरेपी में किया जाता है
• किशोर और वयस्क

दूसरी ओर कम जोखिम वाले लोग, स्वस्थ बच्चे हैं जो जीवन के एक वर्ष से अधिक हैं।

परीक्षाएँ: सबसे दुर्लभ से सबसे अधिक आम लोगों के लिए

खसरा से संबंधित जटिलताओं को आवृत्ति द्वारा अलग किया जा सकता है, क्योंकि दूसरों की तुलना में कुछ अधिक सामान्य हैं।

सभी संभावित जटिलताओं की पूरी तस्वीर निम्नलिखित है:

• सबसे आम जटिलताओं । खसरे की सबसे आम जटिलताएँ हैं: दस्त, उल्टी, मध्य कान में संक्रमण ( ओटिटिस ), नेत्र संक्रमण ( नेत्रश्लेष्मलाशोथ ), स्वरयंत्रशोथ ( स्वरयंत्र की सूजन), वायुमार्ग में संक्रमण ( ब्रोंकाइटिस, न्यूमोनिया और क्रूप ) और अंत में। febrile आक्षेप।

• असामान्य जटिलताओं । इस श्रेणी में यकृत ( हेपेटाइटिस ), स्ट्रैबिस्मस (नसों और नेत्र की मांसपेशियों की भागीदारी के कारण), मेनिन्जेस के संक्रमण ( मेनिन्जाइटिस ) और मस्तिष्क ( इंसेफेलाइटिस ) के संक्रमण शामिल हैं।

• दुर्लभ जटिलताओं । बहुत ही कम मौकों पर, खसरा से गंभीर नेत्र रोग (जैसे ऑप्टिक न्युरैटिस ), दिल की गंभीर समस्याएं, तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकार हो सकते हैं और अंत में, तथाकथित स्केलेरोसिंग पैनेंसेफलाइटिस सबस्यूट (बाद में हर 25, 000 पर एक खसरा पीड़ित को प्रभावित करता है)।

अलार्म की घंटी, जो स्थिति के बिगड़ने का संकेत देती है

लक्षण जो आमतौर पर जटिलताओं की उपस्थिति को दर्शाते हैं, वे हैं: सांस की तकलीफ, सांस लेने पर सीने में दर्द, हेमोप्टीसिस (खांसी आने पर रक्त का उत्सर्जन), कमजोरी, भ्रम और आक्षेप।

पूर्व महिलाओं के लिए खतरे

यदि खसरा एक गैर-टीकाकृत और गैर-प्रतिरक्षा गर्भवती महिला को संक्रमित करता है, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:

• सहज गर्भपात
• प्रसव के समय बच्चे की मौत
• भ्रूण का समय से पहले जन्म ( समय से पहले जन्म )
• जन्म के समय बच्चे का कम वजन

इसलिए, संक्रमण के मामूली संदेह पर, एक माँ को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए और सभी उचित जांच से गुजरना चाहिए।

निदान

खसरे का निदान करने के लिए, आमतौर पर एक सटीक शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो रोगी द्वारा प्रकट पूरे रोगसूचकता का विश्लेषण करती है।

यदि संदेह बना रहता है, तो लार परीक्षण का सहारा लेना संभव है, जिसे एक विशेष शोषक पैड और रक्त परीक्षण के साथ एकत्र किया जाता है।

इलाज

वर्तमान में खसरे के विशिष्ट उपचार के लिए कोई औषधीय चिकित्सा नहीं है।

केवल एक चीज जो एक संक्रमित व्यक्ति कर सकता है:

• संक्रमण ई के सहज संकल्प की प्रतीक्षा करें
• लक्षणों को कुछ विशेष उपचारों / उपचारों से दूर करें

SPONTANEOUS समाधान

खसरे का सहज समाधान 7 से 10 दिनों तक होता है। वास्तव में, इतना समय है कि एक स्वस्थ व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए आवश्यक है, जीव के वायरस के सभी निशानों का प्रतिकार करने और समाप्त करने के लिए।

क्या होता है, चिकित्सा के बाद, शरीर के अंदर?

प्रतिरक्षा प्रणाली बाहरी वातावरण से आने वाले खतरों के खिलाफ रक्षात्मक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती है (सबसे पहले, वायरल या बैक्टीरियल संक्रामक एजेंट)।

जब संक्रामक एजेंटों जैसे वायरस से लड़ते हैं, तो यह विशेष रक्षा कोशिकाओं को भी तैयार करता है, जो पहले से उसी खतरे को पहचानने में सक्षम होता है और एक दूसरे संक्रमण को रोकता है।

इस विलक्षण तंत्र को प्रतिरक्षा स्मृति कहा जाता है और जो कोशिकाएं इसे व्यवहार में लाती हैं (जो विशेष एंटीबॉडी हैं) को मेमोरी कोशिका कहा जाता है ।

एंटीवायरल टीके प्रतिरक्षा स्मृति की अवधारणा पर बने हैं।

सांपों की देखभाल

अधिक जानकारी के लिए: खसरे के उपचार के लिए दवाएं

जब संक्रमण विशेष रूप से कष्टप्रद होता है, तो कुछ सरल उपचार के साथ लक्षणों को कम करना संभव है, कभी-कभी बहुत प्रभावी।

बुखार, सामान्यीकृत दर्द और बेचैनी की भावनाओं को कम करने के लिए : इन स्थितियों में, कुछ विरोधी भड़काऊ दवाओं और एक ही समय में एनाल्जेसिक, जैसे कि पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन (जो एक एनएसएआईडी, या एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है) लेने के लिए अच्छा अभ्यास है )।

चेतावनी: यह याद रखना चाहिए कि एस्पिरिन, 16 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में, बहुत गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि रीयेस सिंड्रोम; इसलिए, इसे एक निश्चित आयु तक नहीं दिया जाना चाहिए।

चित्रा: जुकाम के लक्षणों को कम करने के लिए भाप की साँस लेना। वे गर्म पानी से भरे बेसिन और सिर पर डालने के लिए एक तौलिया परोसते हैं।

निर्जलीकरण से बचने के लिए : तेज बुखार के कारण तीव्र पसीना आता है, इसलिए, अत्यधिक ऊतक निर्जलीकरण से बचने के लिए, बहुत सारा पानी पीना आवश्यक है।

नेत्र सूजन (सूजन पलकें, लाल आँखें, पानी आँखें, आदि) और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता के कारण झुंझलाहट को कम करने के लिए : अपनी आँखों को विशेष कपास की छड़ें से साफ रखना और अशुद्ध हाथों से उन्हें छूने से बचना आवश्यक है। इसके अलावा, यह अच्छा है कि जिस कमरे में रोगी रहता है, वह खराब रूप से जलाया जाता है, ताकि आपकी आंखों को बहुत अधिक तनाव न हो।

ठंड के लक्षणों का इलाज करने के लिए (बहती नाक, खांसी, आदि) : इन बीमारियों का मुख्य उपचार भाप से साँस लेना और नींबू या शहद पर आधारित गर्म पेय हैं।

संक्रमण के प्रसार को सीमित करने के लिए: रोग के संचरण से बचने के लिए (विशेषकर लोगों में संभावित रूप से जोखिम की जटिलताओं जैसे नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए) यह घर पर अलग-थलग रहने के लिए अच्छा अभ्यास है (इसलिए काम या स्कूल न जाएं), अंत तक त्वचा लाल चकत्ते की। वास्तव में, जिस अवधि में चकत्ते गायब हो जाते हैं, यहां तक ​​कि संक्रामक चार्ज (या अन्य लोगों को संक्रमित करने की क्षमता) समाप्त हो जाती है।

निवारण

खसरा को एमपीआर वैक्सीन के साथ रोका जा सकता है (जहां एम खसरा के लिए है, पी कण्ठमाला के लिए और रूबेला के लिए आर)।

इस टीकाकरण को शैशवावस्था के दौरान, दो इंजेक्शनों के साथ किया जाना चाहिए: एक 12-13 महीने में और दूसरा 5-6 साल में (आमतौर पर प्राथमिक विद्यालय शुरू करने से पहले)।

विशेष मामला: एक वर्ष से कम आयु के अयोग्य वयस्क व्यक्तियों और बच्चों के लिए, टीका आवश्यक / अपेक्षित नहीं है। हालाँकि, ऐसा हो जाता है यदि छूत का खतरा ठोस है। दो क्लासिक स्थितियों को टीकाकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए बोलने के लिए, असाधारण हैं: भौगोलिक क्षेत्रों की यात्रा जहां वायरस अत्यधिक प्रचलित है या संक्रमण परिवार के बहुत करीबी सदस्य को हुआ है।

2017 से क्या बदलाव

शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को अनुमोदित खसरा के खिलाफ टीकाकरण अनिवार्य हो गया है ।

यह विशिष्ट टीकाकरण एकल इंजेक्शन के साथ 3 अन्य टीकों (तथाकथित चतुर्भुज MPRV टीकाकरण के साथ किया जा सकता है, जिसमें टीके शामिल हैं: एंटी-खसरा, एंटी-रूबेला, एंटी-मम्प्स, एंटी-वैरसेला)।

• 2017 में जन्म लेने वालों के लिए 10 अनिवार्य टीकाकरणों के संदर्भ में, खसरे के खिलाफ टीकाकरण का दायित्व लागू है। यहां तक कि 2001 के बाद पैदा हुए लोग भी खसरे के खिलाफ टीकाकरण के दायित्व के अधीन हैं ।
• प्राकृतिक बीमारी के कारण प्रतिरक्षित व्यक्तियों को टीकाकरण से छूट मिलती है, इसलिए जिन बच्चों ने पहले ही खसरा ले लिया है, उन्हें इस बीमारी का टीका नहीं लगेगा।

यह याद किया जाता है कि नर्सरी स्कूलों और किंडरगार्टन (0 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए) में प्रवेश के लिए अनिवार्य टीकाकरण आवश्यक है और टीकाकरण की बाध्यता का उल्लंघन महत्वपूर्ण अजीबोगरीब प्रतिबंधों के आवेदन से है।

बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।

मान्यता और जानकारी 6 महीने के भीतर

6 महीने से कम उम्र के बच्चों का जन्म एक टीकाकृत या प्रतिरक्षा माँ से होता है जो मातृ उत्पत्ति की प्रतिरक्षा का आनंद लेते हैं जो अस्थायी रूप से उनकी रक्षा करता है; इसलिए, उन्हें टीका लगाने की आवश्यकता नहीं है।

इसके विपरीत, उसी उम्र के बच्चे जिनके पास टीकाकरण या प्रतिरक्षा मां नहीं है, वे असुरक्षित हैं और बीमारी का अनुबंध करने की अधिक संभावना है। इन विषयों के लिए, इसलिए, सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन के एक इंजेक्शन के प्रदर्शन की परिकल्पना पर विचार किया जा सकता है।

एनबी: इम्युनोग्लोबुलिन, जिसे एंटीबॉडी भी कहा जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रोटीन हैं जो संक्रामक एजेंटों से लड़ने और तथाकथित प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति बनाने के लिए जिम्मेदार हैं। उनके अतिरिक्त इंजेक्शन में से एक, जैसा कि उपरोक्त मामले में, एक टीका के बराबर नहीं है, लेकिन फिर भी एक वैध एंटी-इन्फ्लुएंस समाधान का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

संरक्षण और पूर्वगामी

असंबद्ध और गैर-प्रतिरक्षा वाली महिलाएं, जो बच्चा पैदा करना चाहती हैं, अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकती हैं और क्या करना है, इस बारे में स्पष्टीकरण मांग सकती हैं। इन स्थितियों में खसरे के खिलाफ टीकाकरण आवश्यक नहीं है और इसे इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।