एज़िथ्रोमाइसिन एक एंटीबायोटिक है जो मैक्रोलाइड वर्ग से संबंधित है। यह एरिथ्रोमाइसिन के एक अर्ध-व्युत्पन्न व्युत्पन्न है, जो इस परिवार के पूर्वज हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन - रासायनिक संरचना
अपने अग्रदूत एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में, एज़िथ्रोमाइसिन में अम्लीय वातावरण में अधिक स्थिरता, एक अधिक प्लाज्मा अर्ध-जीवन और यहां तक कि कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है।
अक्सर, जब मैक्रोलाइड थेरेपी की आवश्यकता होती है, तो एज़िथ्रोमाइसिन पहली पसंद एंटीबायोटिक है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है जो इसके प्रति संवेदनशील है।
अधिक सटीक रूप से, एज़िथ्रोमाइसिन के उपचार के लिए संकेत दिया गया है:
- साइनसाइटिस, मध्य ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया जैसे ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण;
- Odontostomatological संक्रमण;
- त्वचा और नरम ऊतकों का संक्रमण;
- क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग;
- क्लैमाइडिया द्वारा समर्थित ग्रीवा संक्रमण;
- हीमोफिलस डुक्रेई संक्रमण के कारण नरम अल्सर।
चेतावनी
गंभीर गुर्दे की हानि वाले रोगियों को एज़िथ्रोमाइसिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है, इसलिए, यकृत रोग के रोगियों में दवा का प्रशासन सावधानी के साथ और चिकित्सक की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए।
जिगर की शिथिलता की स्थिति में, एज़िथ्रोमाइसिन को तुरंत बंद कर देना चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी प्रतिरोधी बैक्टीरिया या कवक से सुपरिनफेक्शन की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है जो आम तौर पर मानव जीवाणु वनस्पतियों को आबाद करते हैं, जैसे कि, उदाहरण के लिए, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल या कैंडिडा अल्बिकन्स ।
क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की शुरुआत के लिए जिम्मेदार माना जाता है, जिसकी विशेषता गंभीर डायरिया है। कोलाइटिस के कभी-कभी घातक परिणाम हो सकते हैं और एंटीबायोटिक के साथ उपचार की समाप्ति के महीनों बाद भी दिखाई दे सकते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन, कार्डिएक अरेस्ट के बढ़ते जोखिम के साथ क्यूटी अंतराल (वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम को डिपोलाइज़र और रिपोलराइज़ करने के लिए आवश्यक समय अंतराल) को लम्बा खींच सकता है। इसलिए, पहले से मौजूद हृदय की स्थिति वाले रोगियों को दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन मायस्टेनिया ग्रेविस (पहले से मौजूद न्यूरोमस्कुलर रोग) के साथ रोगियों के लक्षणों को खराब कर सकता है।
यदि किसी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
सहभागिता
अज़िथ्रोमाइसिन और एंटासिड दवाओं के सहवर्ती उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि अज़िथ्रोमाइसिन के प्लाज्मा एकाग्रता में कमी देखी जा सकती है।
एज़िथ्रोमाइसिन डिगॉक्सीन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है (हृदय संकुचन के बल को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक दवा), इसलिए, सावधानी का उपयोग किया जाना चाहिए।
कंजम्पट एज़िथ्रोमाइसिन और एर्गोटेमाइन (माइग्रेन थेरेपी में इस्तेमाल की जाने वाली दवा) या इसके डेरिवेटिव को एर्गोटिज़्म की संभावित शुरुआत के कारण अनुशंसित नहीं किया जाता है।
पहले से ही स्टैटिन थेरेपी (हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं) में रोगियों में एज़िथ्रोमाइसिन rhabdomyolysis पैदा कर सकता है, यह कोशिकाओं का टूटना है जो कंकाल की मांसपेशियों को बनाते हैं जो मांसपेशियों में निहित पदार्थों के रक्तप्रवाह में रिलीज होते हैं।
एज़िथ्रोमाइसिन कुमेरिनिक मौखिक एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफारिन ) की गतिविधि को सक्षम कर सकता है, इसलिए - सहवर्ती प्रशासन के मामले में - प्रोथ्रोम्बिन समय के अधिक लगातार नियंत्रणों का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
एज़िथ्रोमाइसिन सिकोस्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है (प्रत्यारोपण में अस्वीकृति की रोकथाम में इस्तेमाल की जाने वाली एक प्रतिरक्षात्मक दवा), इसलिए - यदि दो दवाओं का सह-प्रशासन आवश्यक है - यह ध्यान देना आवश्यक है और नियमित रूप से साइक्लोस्पोरिन के रक्त एकाग्रता की निगरानी करें।
Nelfinavir (एक एंटीवायरल दवा) azithromycin के प्लाज्मा एकाग्रता को बढ़ा सकती है।
एज़िथ्रोमाइसिन, अल्फ़ेंटैनिल (एक ओपिओइड दवा) और एस्टेमिज़ोल (एक एंटीहिस्टामाइन दवा) के थियोफ़िलाइन (ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार में प्रयुक्त) के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
एजिथ्रोमाइसिन और सिसाप्राइड के सहवर्ती उपयोग से हृदय संबंधी विकार हो सकते हैं।
किसी भी मामले में, यदि आप ले रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
एज़िथ्रोमाइसिन विभिन्न दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। चूंकि प्रत्येक व्यक्ति की दवा के प्रति अपनी संवेदनशीलता है, इसलिए जरूरी नहीं है कि सभी प्रतिकूल प्रभाव प्रत्येक व्यक्ति में समान तीव्रता के साथ हो।
निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो एजिथ्रोमाइसिन चिकित्सा के दौरान हो सकते हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार से रक्त-लिम्फ प्रणाली (यानी रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के लिए जिम्मेदार प्रणाली) में गड़बड़ी हो सकती है। ये विकार पैदा कर सकते हैं:
- हेमोलिटिक एनीमिया;
- प्लेटलेटेनिया (यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
- ल्यूकोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- ईोसिनोफिलिया, यानी ईोसिनोफिलों की रक्त सांद्रता में वृद्धि।
Superinfections
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार प्रतिरोधी बैक्टीरिया और कवक से संक्रमण के विकास को बढ़ावा दे सकता है जो सामान्य रूप से मानव जीवाणु वनस्पतियों का हिस्सा हैं। इन सुपरइनफेक्शन के बीच हम याद करते हैं:
- क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण जो स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस का कारण बन सकता है;
- मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश) और योनि;
- योनि में संक्रमण;
- निमोनिया और श्वसन संबंधी विकार;
- आंत्रशोथ।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं
संवेदनशील व्यक्तियों में एज़िथ्रोमाइसिन एलर्जी का कारण बन सकता है। ये प्रतिक्रियाएं एंजियोएडेमा या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के रूप में हो सकती हैं।
तंत्रिका तंत्र के विकार
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- सिरदर्द;
- उनींदापन,
- चक्कर आना;
- अपसंवेदन;
- Hypoaesthesia;
- स्वाद की भावना का नुकसान;
- साइकोमोटर हाइपरएक्टिविटी;
- आक्षेप,
- मूर्च्छा।
मनोरोग संबंधी विकार
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार प्रेरित कर सकता है:
- अनिद्रा;
- घबराहट;
- आंदोलन;
- चिंता;
- दु: स्वप्न;
- भ्रम;
- आक्रामकता।
कान और भूलभुलैया के विकार
एज़िथ्रोमाइसिन थेरेपी सुनवाई समस्याओं, चक्कर आना और बहरेपन की शुरुआत का कारण बन सकती है।
हृदय संबंधी रोग
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार हृदय प्रणाली के लिए विभिन्न समस्याएं पैदा कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- गर्म चमक;
- अल्प रक्त-चाप;
- palpitations;
- क्यूटी अंतराल का लम्बा होना;
- पीक ट्विस्ट;
- वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
- अतालता।
जठरांत्र संबंधी विकार
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- पेट में दर्द;
- कब्ज;
- पेट फूलना,
- अपच;
- निगलने में कठिनाई;
- gastritis;
- पेट की गड़बड़ी;
- डकार;
- अग्नाशयशोथ।
दवा शुष्क मुंह, मुंह के छाले और जीभ के मलिनकिरण का कारण भी बन सकती है।
हेपेटोबिलरी विकार
एज़िथ्रोमाइसिन असामान्य जिगर समारोह, यकृत की विफलता, हेपेटाइटिस और कोलेस्टेटिक पीलिया का कारण हो सकता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार की शुरुआत को बढ़ावा दे सकता है:
- चकत्ते;
- पित्ती,
- खुजली;
- जिल्द की सूजन;
- त्वचा की सूखापन;
- संवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं;
- hyperhidrosis;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस;
- एरीथेमा मल्टीफॉर्म।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
एजिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार से गुर्दे में दर्द और डिसुरिया (पेशाब करने में कठिनाई) हो सकता है। इसके अलावा, दवा तीव्र गुर्दे की विफलता और अंतरालीय नेफ्रैटिस की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो एज़िथ्रोमाइसिन के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं वे हैं:
- शक्तिहीनता;
- बुखार;
- एडेमा;
- एनोरेक्सिया;
- दृष्टि में परिवर्तन;
- मायस्थेनिया ग्रेविस;
- जोड़ों का दर्द,
- मांसलता में पीड़ा;
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- श्वास कष्ट;
- Nosebleeds।
जरूरत से ज्यादा
एज़िथ्रोमाइसिन की अत्यधिक खुराक लेने पर होने वाले लक्षण हैं:
- अस्वस्थता;
- गंभीर मतली;
- उल्टी;
- दस्त;
- अस्थायी बहरापन।
यदि एज़िथ्रोमाइसिन ओवरडोज का संदेह है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और अपने नजदीकी अस्पताल से संपर्क करना चाहिए।
क्रिया तंत्र
एज़िथ्रोमाइसिन एक मैक्रोलाइड है और, इस तरह, बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण में हस्तक्षेप करने वाली अपनी एंटीबायोटिक कार्रवाई को बढ़ाता है।
बैक्टीरिया कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का संश्लेषण राइबोसोम नामक जीव के लिए होता है।
राइबोसोम में दो सबयूनिट बनाने के लिए राइबोसोमल आरएनए और संबंधित प्रोटीन होते हैं:
- 30S सबयूनिट, 21 प्रोटीन और एक आरएनए अणु (16S) से मिलकर;
- 50 एस सबयूनिट, जिसमें 34 प्रोटीन और दो आरएनए अणु (23 एस और 5 एस) शामिल हैं।
ये ऑर्गेनेल कोशिका नाभिक से आने वाले मैसेंजर आरएनए को बांधते हैं और अनुवाद करते हैं, इस प्रकार प्रोटीन को संश्लेषित करते हैं जिसके लिए यह एनकोड करता है।
एज़िथ्रोमाइसिन 50S सबयूनिट के भीतर मौजूद 23S राइबोसोमल आरएनए अणु को बांधता है।
एज़िथ्रोमाइसिन-आरएनए बाइंडिंग उसी आरएनए को प्रोटीन के संश्लेषण को आगे बढ़ाने से रोकता है, इस प्रकार बैक्टीरिया कोशिका के विकास को रोकता है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Azithromycin मौखिक निलंबन के लिए गोलियों और पाउडर के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है।
चबाने के बिना, गोलियां पूरी निगल जानी चाहिए।
दवा को खाली पेट या भोजन के बाद लिया जा सकता है।
एजिथ्रोमाइसिन के प्रशासन से पहले भोजन का सेवन किसी भी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट को कम कर सकता है जो हो सकता है।
आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एजिथ्रोमाइसिन की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
वयस्क
वयस्कों में, एज़िथ्रोमाइसिन की खुराक आमतौर पर एक ही प्रशासन में और लगातार तीन दिनों के लिए प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा है।
क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और हीमोफिलस डुक्रेई संक्रमण के लिए, दवा की सामान्य खुराक एक एकल मौखिक प्रशासन में प्रति दिन 1 ग्राम है।
बच्चे
45 किलोग्राम या उससे अधिक के शरीर के वजन वाले बच्चों के लिए, अज़िथ्रोमाइसिन की सामान्य खुराक वयस्कों के लिए उपयोग की जाती है, अर्थात, लगातार तीन दिनों तक प्रति दिन 500 मिलीग्राम दवा।
किसी भी मामले में, एज़िथ्रोमाइसिन की अधिकतम खुराक जिसे किसी भी प्रकार के बाल चिकित्सा में इस्तेमाल किया जा सकता है, दवा की 1500 मिलीग्राम है।
बुज़ुर्ग
वयस्कों में उपयोग की जाने वाली एज़िथ्रोमाइसिन की एक ही खुराक का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में भी किया जा सकता है, सिवाय इसके कि इन रोगियों को हृदय अतालता का खतरा है। इस मामले में, सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
यह बाहर नहीं किया जा सकता है कि एज़िथ्रोमाइसिन भ्रूण और / या नवजात शिशु को नुकसान पहुंचाने में सक्षम है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं द्वारा दवा का उपयोग केवल पूर्ण आवश्यकता के मामलों में किया जाना चाहिए, केवल डॉक्टर की सख्त निगरानी में और केवल माँ और संभावित जोखिम के लिए अपेक्षित लाभ के बीच संबंध के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद भ्रूण या नवजात शिशु के लिए।
क्योंकि एज़िथ्रोमाइसिन मानव दूध में उत्सर्जित होता है, इसलिए स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा के उपयोग से बचना चाहिए। यदि एज़िथ्रोमाइसिन की आवश्यकता होती है, तो माताओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली माताओं को कोई भी दवा लेने से पहले हमेशा चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।
मतभेद
एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग, एज़िथ्रोमाइसिन के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता के साथ रोगियों में, एरिथ्रोमाइसिन के लिए, अन्य मैक्रोलाइड्स या केटोलाइड्स के लिए किया जाता है।
