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परिभाषा
साइटोमेगालोवायरस (CMV) एक वायरल एजेंट है जो हर्पीस वायरस परिवार से संबंधित है, जो गंभीरता के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ संक्रमण का कारण बन सकता है।
ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस मोनोन्यूक्लिओसिस के समान एक सिंड्रोम का कारण बनता है। शिशुओं और प्रतिरक्षाविज्ञानी विषयों में (जैसे कि जो एक अंग प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं और इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी पर हैं) एक गंभीर, संभावित घातक, प्रणालीगत बीमारी विकसित हो सकती है।
संक्रमण रक्त, शरीर के तरल पदार्थ (लार, मूत्र, वीर्य तरल पदार्थ, योनि स्राव और दूध) और प्रत्यारोपित अंगों के माध्यम से होता है। इसके अलावा, साइटोमेगालोवायरस को ट्रांसप्लासेंटल (गर्भावस्था के दौरान) या पेरिनाटल (प्रसव के दौरान मां से नवजात बच्चे तक) द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- सहज गर्भपात
- शक्तिहीनता
- ट्रांसएमिनेस में वृद्धि
- गर्भकालीन आयु के लिए छोटा बच्चा
- आक्षेप
- पेट में दर्द
- आँख का दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- हेपेटाइटिस
- hepatomegaly
- जलशीर्ष
- भ्रूण हाइड्रेंट
- बहरेपन
- पीलिया
- लसीकापर्वशोथ
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- लिवेदो रेटिकुलिस
- microcephaly
- भ्रूण की मौत
- निगलने
- oligohydramnios
- आंदोलनों के समन्वय का नुकसान
- petechiae
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- दृश्य क्षेत्र की संकीर्णता
- गठिया
- दृष्टि में कमी
- विकास में देरी
- मानसिक मंदता
- नेफ्रिटिक सिंड्रोम
- तिल्ली का बढ़ना
- धुंधली दृष्टि
आगे की दिशा
प्राथमिक और आवर्तक साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं या मामूली अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न करते हैं: बुखार, अस्थमा, मांसपेशियों में दर्द और लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि।
"साइटोमेगालोवायरस हेपेटाइटिस" नामक एक रूप, ऊंचा ट्रांसएमिनेस, एटिपिकल लिम्फोसाइटोसिस (मोनोन्यूक्लियोसिक-जैसे) और स्प्लेनोमेगाली के साथ यकृत हानि का कारण बन सकता है।
यदि संक्रमण साइटोमेगालोवायरस वाले रक्त उत्पादों के संक्रमण का परिणाम है, तो एक सिंड्रोम लगातार बुखार (2-3 सप्ताह) और सीएमवी हेपेटाइटिस के समान अभिव्यक्तियों की विशेषता है।
एड्स के टर्मिनल चरण में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक रेटिनाइटिस, एक अल्सरेटिव कोलाइटिस (पेट में दर्द और गैस्ट्रो-आंतों के रक्तस्राव के साथ) या एक एसोफैगिटिस (ओडिनोफैगी के साथ) पैदा कर सकता है।
प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों में, अव्यक्त वायरस के पुनर्सक्रियन में एक सिंड्रोम होता है जिसमें विभिन्न अंगों (फेफड़े, गैस्ट्रो-आंत्र पथ और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) शामिल होते हैं। विशेष रूप से, निमोनिया, हेपेटाइटिस, कोलाइटिस, ग्रासनलीशोथ और नेफ्रैटिस हो सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, विशेष रूप से गर्भधारण की पहली तिमाही में, प्राथमिक संक्रमण से गर्भपात, समय से पहले मृत्यु, या प्रसव के बाद की मृत्यु या गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें मानसिक मंदता, माइक्रोसेफली, पेटीचिया, पेरिवेंट्रीकुलर टीकाकरण, कोरियोरेटिनिटिस और भ्रूण के जिगर को व्यापक क्षति शामिल है।
जन्म के बाद सीएमवी प्राप्त करने वाले शिशुओं, खासकर यदि वे समय से पहले होते हैं, तो निमोनिया, हेपेटाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एटिपिकल लिम्फोसाइटोसिस, और सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस विकसित हो सकते हैं।
प्रयोगशाला निदान, गंभीर रूपों में उपयोगी, इसमें संस्कृति और सीरोलॉजी परीक्षण, बायोप्सी और एंटीजन या वायरल न्यूक्लिक एसिड की खोज शामिल हो सकती है।
गैनिक्लोविर और अन्य एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों, विशेष रूप से साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
