NOLVADEX® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX® टैमोक्सीफेन साइट्रेट पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीएस्ट्रोजेन - हार्मोनल विरोधी और संबंधित पदार्थ

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत NOLVADEX® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX® स्तन कैंसर के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली एक चयनात्मक एंटी-एस्ट्रोजेनिक दवा है और हाल ही में एनोवुलेटरी फीमेल इनफर्टिलिटी के अल्पकालिक उपचार के लिए फिर से मूल्यांकन किया गया है।

तंत्र की क्रिया NOLVADEX® - टैमोक्सीफेन

Tamoxifen, NOLVADEX® का सक्रिय घटक एक महत्वपूर्ण चयनात्मक औषधीय गतिविधि द्वारा विशेषता ट्राइपेनेलेथिलीन का व्युत्पन्न है, यह भी सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला क्लोमीफीन साइट्रेट का एक अग्रदूत है, जो एस्ट्रोजेन-निर्भर स्तन कार्सिनोमा के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाली दवाओं में से एक है।

उपर्युक्त सक्रिय सिद्धांत, वास्तव में, एक बार मौखिक रूप से लिया गया और आंतों के स्तर पर अवशोषित हो गया, जो प्लाज्मा डिवाइन से बंधकर, एस्ट्रोजेनिक रिसेप्टर से बंधने के लिए एस्ट्रोजेन के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले विभिन्न ऊतकों तक पहुंचता है।

इस तरह टैमॉक्सीफेन स्तन कैंसर के दौरान अतिप्रवाहित एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को बांध सकता है, इस प्रकार एस्ट्रोजेन को स्तन के एस्ट्रोजन पर निर्भर कार्सिनोमा के नियोप्लास्टिक कोशिकाओं पर इसके ट्रॉफिक और प्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव को बाहर करने से रोकता है।

हाल के साक्ष्यों से पता चला है कि टेमोक्सीफेन कुल कोलेस्ट्रॉल के रक्त स्तर को कम कर सकता है, और विशेष रूप से एलडीएल में, जबकि हड्डी खनिज घनत्व के संरक्षण को संरक्षित करता है, इस प्रकार हृदय और ऑस्टियोपोरोटिक रोगों के खिलाफ सुरक्षात्मक होता है।

इस दवा की जटिल जैविक गतिविधि अभी भी कई अध्ययनों का विषय है, जिसका उद्देश्य कार्रवाई के आणविक तंत्र को बेहतर बनाना है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1. TAMOXIFENE: उत्तरवर्ती महिलाओं में एक वैकल्पिक क्लोमीफेन वैलिडेशन

यह प्रदर्शित करता है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम और महिलाओं में क्लोमीफीन साइट्रेट के प्रतिरोधी ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए टैमॉक्सीफेन 40 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर कैसे प्रभावी हो सकता है।

2. TAMOXIFENE और TROMBOEMBOLIC घटनाएँ

एपिडेमियोलॉजिकल कार्य यह दर्शाता है कि कैसे थ्रोम्बोम्बोलिक एपिसोड की बढ़ी हुई घटना के साथ टेमोक्सीफेन का उपयोग सहसंबंधित हो सकता है। 45 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में 5%, 45-54 वर्ष के बीच 7%, 55-64 वर्ष के बीच 14%, 65-74 वर्ष के बीच 19%, 27% से अधिक उम्र के रोगियों में ये प्रकरण देखे गए 74 साल।

3. TAMOXIFENE की ANTIFIBROTIC प्रभाव

प्रायोगिक अध्ययन यह दर्शाता है कि कैसे टेमोक्सीफेन नेफ्रोस्क्लेरोटिक मॉडल में गुर्दे के फाइब्रोसिस को रोक सकता है, शायद टीबीएफ बीटा जैसे प्रो-फाइब्रोोटिक कारकों के स्राव को संशोधित करता है।

उपयोग और खुराक की विधि

NOLVADEX®

गोलियाँ 10 - 20 मिलीग्राम टैमोक्सीफेन साइट्रेट फिल्म के साथ लेपित:

खुराक, आमतौर पर 20 से 40 मिलीग्राम दैनिक के बीच, एक या दो प्रशासनों में लिया जाता है, आवश्यक रूप से आपके चिकित्सक द्वारा परिभाषित किया जाना चाहिए, जो पूरी चिकित्सीय प्रक्रिया और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना चाहिए।

चेतावनियाँ NOLVADEX® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX® थेरेपी के लिए रोगी के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना अधिकतम चिकित्सीय प्रभावकारिता व्यक्त करने के लिए, संभावित खतरनाक दुष्प्रभावों के साथ, यह सावधानी और अनुपस्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले होना चाहिए। Tamoxifen के सेवन से असंगत स्थितियाँ।

इस संबंध में यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक रोगी को थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों के बारे में और मुख्य संकेतों के बारे में बताए, जिनके साथ वे होते हैं, ताकि उन्हें तुरंत पहचाना जा सके।

इसके अलावा, रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति और टैमोक्सीफेन थेरेपी की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण मौलिक हो जाता है।

NOLVADEX® में लैक्टोज होता है और इसलिए यह गैलेक्टोज असहिष्णुता, एंजाइम लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मालबासर के साथ रोगियों में contraindicated है।

दृश्य तंत्र, फॉगिंग और ओपसीफिकेशन पर दुष्प्रभावों की उपस्थिति, कारों की ड्राइविंग या मशीनरी का उपयोग खतरनाक बना सकती है।

पूर्वगामी और पद

यद्यपि गर्भावस्था के दौरान जब टेमोक्सीफेन की सुरक्षा प्रोफ़ाइल के बारे में साहित्य में परस्पर विरोधी आंकड़े हैं, तो एस्ट्रोजेन या क्लोमीफीन से प्रेरित भ्रूणों पर प्रभाव दिखाने वाले कई प्रायोगिक डेटा भी तमाफ़िनों के लिए मतभेदों को बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

ये मतभेद बाद के स्तनपान चरण पर भी लागू होते हैं।

सहभागिता

हेमेटिक चयापचय, जिसके लिए टैमोक्सीफेन को अधीन किया जाता है, रोगी को नैदानिक रूप से प्रासंगिक औषधीय बातचीत के लिए उजागर करता है।

वास्तव में, उपचार की प्रभावकारिता और इसके दुष्प्रभावों की घटना, CYP3A4 के न्यूनाधिक के एक साथ सेवन से काफी हद तक बदली जा सकती है, एंजाइम जो टेमोक्सीफेन के चयापचय के लिए जिम्मेदार है।

इसके अलावा, डाइकोमिनिक एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती प्रशासन को टेमोक्सीफेन द्वारा मान्यता प्राप्त किया जा सकता है, इसलिए जमावट सूचकांकों की आवधिक पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।

सांख्यिकीय रूप से, थ्रोम्बोम्बोलिक एपिसोड की घटनाओं में टेमोक्सीफेन और साइटोटॉक्सिक ड्रग्स प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या अधिक थी।

मतभेद NOLVADEX ® - टैमोक्सीफेन

NOLVADEX® का उपयोग स्तन पदार्थ के निवारक चिकित्सा के रूप में, या स्वस्थानी में डक्टल कार्सिनोमा के साथ रोगियों में या जगह में एंटीकायगुलेंट थेरेपी के साथ सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता या उसके excipients, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में से एक में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

स्तन कैंसर के उपचार के लिए आवश्यक दीर्घकालिक चिकित्सा, रोगी को टेमोक्सीफेन के सेवन से संबंधित कई दुष्प्रभावों से अवगत कराती है।

अधिक सटीक रूप से, गर्म चमक, योनि में खून की कमी, त्वचा पर चकत्ते, त्वचाशोथ, हाइड्रो-सलाइन रिटेंशन, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, निचले अंगों में ऐंठन, डिम्बग्रंथि अल्सर की बढ़ी हुई मात्रा, यकृत की धड़कन और यकृत विफलता प्रगति में सबसे अक्सर देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं। NOLVADEX ® के साथ चिकित्सा की।

हालांकि, जो प्रमुख चिंता का विषय हैं, नैदानिक दृष्टिकोण से विशेष महत्व रखते हुए, थ्रोम्बोम्बोल एम्बोलिक घटनाओं और मुख्य रूप से गर्भाशय और एंडोमेट्रियल साइटों में केंद्रित घातक बीमारियों की अधिक घटनाओं से जुड़े हैं।