डेंसिटोमेट्री और ऑस्टियोपोरोसिस
बोन डेन्सिटोमेट्री एक नैदानिक तकनीक है जो अस्थि खनिज घनत्व के आकलन की अनुमति देती है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और निगरानी में विशेष रूप से उपयोगी है।
इस कंकाल की बीमारी को हड्डियों की खनिज सामग्री की कमी और माइक्रोस्ट्रक्चर की गिरावट की विशेषता है जो उन्हें चिह्नित करता है; जैसे, यह रोगियों को मामूली आघात के लिए भी फ्रैक्चर पीड़ित होने के एक महत्वपूर्ण जोखिम को उजागर करता है। सामान्य तौर पर, यह जोखिम हड्डी के निचले हिस्से से अधिक होता है; इस कारण से डेंसिटोमेट्री को वर्तमान में ऑस्टियोपोरोसिस के वाद्य निदान के लिए सोने का मानक माना जाता है और फ्रैक्चर के जोखिम का एक महत्वपूर्ण "भविष्यवक्ता" है।
यह कैसे काम करता है
उपलब्ध विभिन्न प्रकार के उपकरणों में, DEXA वर्तमान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
निष्पादन और तैयारी
जांच के लिए आवश्यक समय लगभग 10 मिनट है, यह किसी भी तरह से दर्दनाक नहीं है और विशेष आहार या औषधीय तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है। प्रक्रिया के अंत में मरीज फिर सामान्य रूप से सामान्य व्यवसायों को फिर से शुरू कर सकता है।
केवल एक सावधानी बरतने वाले मध्यम माध्यम (हाल ही में परमाणु चिकित्सा में विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन किया गया है) के साथ हाल ही में एक scintigraphic या रेडियोलॉजिकल परीक्षा के मामले में कुछ दिनों तक घनत्व को स्थगित करना है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, धातु के हिस्सों जैसे सिक्के, बकल, घड़ियां, कंगन और इस तरह अन्वेषण के क्षेत्र से हटा दिया जाना चाहिए।
स्थानों की जांच की
हड्डी के डेंसिटोमेट्री द्वारा अध्ययन किए गए कंकाल खंड रोगी की विशेषताओं के अनुसार भिन्न हो सकते हैं; सामान्य रूप से काठ का रीढ़ युवा महिलाओं (<65 वर्ष) और बड़ी महिलाओं में फीमर के गले में और / या रची विकार के साथ मूल्यांकन किया जाता है। कभी-कभी, परीक्षा दोनों खंडों पर या रेडियो (प्रकोष्ठ) के स्तर पर आयोजित की जा सकती है।
हड्डी डेंसिटोमेट्री यह पता लगाने की अनुमति देती है कि क्या कोई व्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित है और गुरुत्वाकर्षण के स्तर को स्थापित करता है; यह रोग के विकास के भविष्य के जोखिम को भी निर्धारित कर सकता है और किए गए उपचारों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
संकेत
हड्डी डेंसिटोमेट्री से कौन गुजरना चाहिए?
डेंसिटोमेट्रिक सर्वेक्षण को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों की उपस्थिति में संकेत दिया गया है, जो निम्नलिखित नैदानिक स्थितियों में होते हैं:
- > 65 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में और कम से कम एक दशक तक (कुछ दिशानिर्देश 70 से अधिक पुरुषों के लिए बोन डेंसिटोमेट्री की सलाह देते हैं);
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (<45 वर्ष);
- सर्जिकल रजोनिवृत्ति (उपजाऊ अवधि के दौरान अंडाशय को हटाने);
- एस्ट्रोजेनिक कमी के विभिन्न कारण (प्राथमिक हाइपोगोनैडिज्म या माध्यमिक एमेनोरिया जो एक वर्ष से अधिक समय तक रहता है);
- संवैधानिक कारक जो ऑस्टियोपोरोसिस का शिकार होते हैं (शरीर द्रव्यमान सूचकांक के साथ पूर्व और बाद के रजोनिवृत्ति में महिलाएं <19 किलोग्राम / वर्ग मीटर, लंबे समय तक अंग, कम मांसपेशियों के साथ गतिहीन);
- महत्वपूर्ण भोजन की कमी (अपर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी का सेवन);
- लक्षण जो ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति का सुझाव देते हैं: 3 सेमी से अधिक की ऊंचाई में कमी, कशेरुक स्तंभ की वक्रता या मामूली दुर्घटना के कारण फ्रैक्चर;
- हाल ही में या भविष्य में उच्च खुराक वाले कोर्टिसोन या अन्य ऑस्टियोपेनिंग ड्रग्स के साथ लंबे समय तक उपचार (जैसे कि एंटीप्लेप्टिक्स, मेथोट्रेक्सेट, अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी);
- महत्वपूर्ण आघात के कारण पिछले फ्रैक्चर नहीं;
- ऐसे रोग जो अस्थि विसर्जन को बढ़ावा देते हैं (हाइपरकोर्टिसोलिज्म - कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरथायरायडिज्म, गुर्दे की विफलता, हाइपरपरथायरायडिज्म);
- ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दृढ़ता से सकारात्मक परिचितता;
- एक दिन में 20 से अधिक सिगरेट, शराब का दुरुपयोग।
इन जोखिम कारकों में से एक या अधिक की उपस्थिति में आपके डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है कि हड्डी डेंसिटोमेट्री से गुजरना है या नहीं।
परिणाम
ऑस्टियोपोरोसिस का निदान डेंसिटोमेट्रिक परिणाम की तुलना पर आधारित है
- एक ही लिंग के स्वस्थ वयस्क विषयों का औसत और 25-30 वर्ष की आयु (तब जांच की जाती है जब वे चरम अस्थि द्रव्यमान तक पहुंचते हैं - टी-स्कोर);
- और / या एक ही उम्र और लिंग (जेड-स्कोर) के विषयों का औसत।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, ऑस्टियोपोरोसिस के निदान को प्रदर्शन किया जाना चाहिए, DEXA तकनीक तक सीमित, घनत्व योजना के मूल्यों पर विचार करते हुए, निम्न योजना के अनुसार टी-स्कोर में व्यक्त किया गया है:
| T- स्कोर | हड्डी स्वास्थ्य |
| > -1 | सामान्य |
| <-1 और> -2.5 | ऑस्टियोपीनिया |
| <-2.5 | ऑस्टियोपोरोसिस |
| <-2.5 फ्रैक्चर के साथ | OSTEOPOROSIS SEVERA |
नोट: 0 के बराबर एक टी-स्कोर इंगित करता है कि जांच किए गए विषय में युवा लोगों के औसत घनत्व के बराबर एक हड्डी घनत्व है; टी-स्कोर के बराबर या उससे अधिक -1 को हालांकि सामान्य माना जाता है। -1 और -2.5 के बीच एक टी-स्कोर की उपस्थिति में, विषय में अस्थि घनत्व कम होता है, इतना गंभीर नहीं है कि ऑस्टियोपोरोसिस की बात करें लेकिन फिर भी उसे स्थापित करने के लिए प्रेरित करने के लिए पर्याप्त है, साथ में अपने चिकित्सक को रोकने के लिए एक प्रभावी उपचार। आगे अस्थि विसर्जन। अंत में, -2.5 से कम का टी-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति और उपयुक्त चिकित्सा उपचार की आवश्यकता को इंगित करता है; एक बार जब उपचार शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर मरीज की आवधिक अस्थि डेंसिटोमेट्री के अधीन इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन कर सकता है।
