शरीर क्रिया विज्ञान

थायराइड की फिजियोलॉजी

इवान मर्कोलिनी द्वारा क्यूरेट किया गया

थायरॉयड एक अंतःस्रावी ग्रंथि है, जो गर्दन के आधार पर स्थित होती है, जिसका वजन एक वयस्क में लगभग 20 ग्राम होता है। इसकी चारित्रिक आकृति को H या धनुष टाई कहा जाता है। यह आमतौर पर दृढ़ता से अधिक वजन वाले विषयों द्वारा दोषपूर्ण होने के रूप में उल्लेख किया गया है, ताकि उनके मोटापे को सही ठहराया जा सके। हकीकत में, 3% से भी कम लोग थायराइड की शिथिलता से संबंधित कारणों से ऐसे हैं ...

थायराइड हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) और टेट्राआयोडोथायरोनिन या L-थायरोक्सिन (T4) के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है (अणु के पीछे की संख्या मौजूद आयोडीन परमाणुओं की संख्या को इंगित करता है), पुटिकाओं को पुटिकाओं के माध्यम से। हमेशा थायरॉयड पैराफोलिकुलर कोशिकाओं के माध्यम से कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है। कैल्सीटोनिन पैराथाइरॉइड द्वारा निर्मित पैराथॉर्मोन के प्रतिरोध में कैल्शियम होमियोस्टेसिस तंत्र में प्रवेश करता है। लेकिन कैल्सीटोनिन वह हार्मोन नहीं है जो हमें रुचता है, इसलिए मैं इसका इलाज नहीं करूंगा। हम T3 और T4 हार्मोन के लिए क्या रुचियां रखते हैं क्योंकि हम देखेंगे कि वे चयापचय को मुख्य गतिविधि के रूप में नियंत्रित करते हैं: इन हार्मोनों का एक सही स्तर निरंतर और संतोषजनक वजन घटाने की कुंजी है।

आयोडीन T3 और T4 का एक मौलिक घटक है। इसे आहार के साथ लिया जाना चाहिए (लगभग 150 mcg / दिन इसकी आवश्यकता है), हालांकि एक प्रतिशत किसी भी मामले में थायरॉयड (जो आयोडीन के एक जलाशय के रूप में कार्य करता है) से प्राप्त होता है और T3 की निष्क्रियता के बाद जिगर से प्राप्त होता है टी -4। अतिरिक्त आयोडीन को गुर्दे के माध्यम से और पित्त के माध्यम से छोटे हिस्से में निष्कासित किया जाता है, फिर मुख्य रूप से मूत्र के साथ और मल के साथ कम होता है। आयोडीन सक्रिय परिवहन के माध्यम से थायरॉयड में प्रवेश करता है, एक तंत्र जिसे एटीपी की आवश्यकता होती है और ढाल के खिलाफ काम करता है। एक बार थायरॉयड के अंदर। आयोडीन का आयोजन किया जाता है और मोनोएडोटायरोसिन (एमआईटी) और डाययोडायट्रोसिन (डीआईटी) के गठन के लिए कुछ परिवर्तनों से गुजरता है जो टी 3 और टी 4 के अग्रदूत हैं। मुझे पता है कि यह दाढ़ी है, लेकिन कृपया मेरा अनुसरण करें क्योंकि ये अवधारणाएं न केवल मेरे पाठ को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं, बल्कि अन्य उद्देश्यों के लिए भी कम दिलचस्प नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आप पाएंगे, यदि विस्तृत है, कि डायोडोटायरोसिन काटने के चरण के लिए एगोनिस्टिक बीबी में उपयोग किया जाने वाला पदार्थ है (यह पाया गया है कि ब्राउन वसा जहां थर्मोजेनेसिस प्रक्रिया स्थित है, इसलिए यह वसा जलने पर प्रभाव होगा)। शायद भविष्य के सबक में मैं इसके बारे में बात करूंगा।

मैं कोशिश करूँगा, जहाँ तक संभव हो संक्षेप में प्रस्तुत करना (??? और यहाँ आप हँसना शुरू कर सकते हैं ....)।

जारी ... एक डीआईटी + एक एमआईटी ट्रायोडोथायरोनिन (टी 3) बनाता है, जबकि दो डीआईटी टी 4 बनाते हैं। T3 को परिधीय स्तर (विशेष रूप से यकृत में) T4 से भी प्राप्त किया जाता है। इस तंत्र के माध्यम से लगभग 80% T3 का उत्पादन थायरोक्सिन द्वारा किया जाता है, जबकि केवल 20% का उत्पादन थायरॉयड द्वारा किया जाता है, जो इसलिए बहुत अधिक T4 पैदा करता है।

इन दोनों हार्मोन के चयापचय प्रभाव व्यावहारिक रूप से समान हैं, जो काफी हद तक बदलता है कार्रवाई की गति है। टी 3 जल्दी और अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करता है (4 गुना अधिक), जबकि टी 4 धीमा है, लेकिन अधिक टिकाऊ (यह दूसरे दूत के तंत्र का उपयोग करता है)।

अब तक मैंने टी 3 और टी 4 लिखा है, लेकिन एफटी 3 और एफटी 4 कहना अधिक सही होगा, जो कि मुक्त, सक्रिय अणु हैं, जो प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं हैं। बाध्यकारी प्रोटीन की जीव की तकनीक एक एंजाइमेटिक कुंजी पर इन हार्मोनों के विनियमन की अनुमति देती है, जैसा कि टेस्टोस्टेरोन के लिए उदाहरण के लिए होता है। एफटी 3 का सामान्य रक्त मान 3 और 8 pmol / L के बीच की सीमा में है, जबकि T3 (बाउंड अंश) 1.1 और 2.6 nmoles / L के बीच है। FT4 मानदंड 10 और 25 pmol प्रति लीटर रक्त के बीच है, T4 का स्तर 60 और 150 एनएम / एल के बीच है। उपचार को नहीं भूलने के लिए, मैं अनुमान लगाता हूं कि रक्त मूल्य हाइपोफिसियल हार्मोन टीएसएच (थायरोट्रोपिन - हम जल्द ही देखेंगे कि यह क्या है) का सामान्य माना जाता है 0.15 और 3.5 एमयू / एल के बीच।

सामान्य थायरॉयड मान
कुल थायरोक्सिन (T4) (TT4)60 - 150 एनएम / एल
फ्री थायरोक्सिन (T4) (fT4)10 - 25 pmoli / एल
कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) (TT3)1.1 - 2.6 एनएम / एल
नि: शुल्क ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) (fT3)3.0 - 8.0 pmol / एल
थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (या थायरोट्रोपिन) (टीएसएच)0.15 - 3.5 एमयू / एल

नोट: सामान्य श्रेणियां प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकती हैं; इसके अलावा, माप की विभिन्न इकाइयों को कभी-कभी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए एमसीजी / डीएल और एनजी / डीएल) और इस मामले में संख्यात्मक मान उन सूचीबद्ध से पूरी तरह से अलग होते हैं। संदर्भ मान उम्र और गर्भावस्था के अनुसार भी भिन्न हो सकते हैं।

यह विचार करना दिलचस्प है कि थायरॉयड की एक ख़ासियत अपने हार्मोन को संग्रहीत करना है, इस बिंदु पर कि हाइपोथायरायडिज्म का प्रभाव महीनों के बाद ही दिखाई देगा।

मैंने कहा कि एक बार थायराइड से मुक्त होने के बाद, ये हार्मोन काफी हद तक प्लाज्मा प्रोटीन जैसे एल्ब्यूमिन से बंधे होते हैं। केवल एक छोटा हिस्सा स्वतंत्र और सक्रिय रहता है (1% से कम)। मुक्त रूप में ये हार्मोन शरीर के लगभग सभी ऊतकों पर कार्य करते हैं और उनका मुख्य प्रभाव चयापचय और थर्मोजेनेसिस को विनियमित करना है। एक उच्च चयापचय अधिक कैलोरी खपत और अधिक परिभाषा के बराबर है। इतना ही नहीं, बल्कि उच्च स्तर के थायराइड से डायरिया बढ़ता है। एर्गो: टी 3 और टी 4 के अच्छे स्तर द्रव प्रतिधारण को कम करते हैं, लिपोलिसिस बढ़ाते हैं, और चयापचय और थर्मोजेनेसिस बढ़ाते हैं; यह कहा जा सकता है कि वे काटने वाले हार्मोन हैं। यह इन प्रभावों पर है कि हम ध्यान केंद्रित करेंगे, लेकिन इस बीच वे सांस्कृतिक पूर्णता के लिए अन्य कार्यों का नाम देंगे। वे बच्चे में तंत्रिका तंत्र के उचित विकास के लिए आवश्यक हैं: एक कमी या अपर्याप्तता एक विकृति की ओर ले जाती है जिसे थायरॉयड क्रेटिनिज़्म के रूप में जाना जाता है।

थायराइड हार्मोन आंतों के पेरिस्टलसिस, एरिथ्रोपोएसिस को उत्तेजित करते हैं। तब हड्डियों पर खनिजों के निक्षेपण में उनका द्विध्रुवीय प्रभाव होता है: T3 / T4 के मध्यम स्तर में कैल्सीफिकेशन में सुधार होता है, जबकि अलौकिक स्तर में विघटन होता है। वही प्रोटीन संश्लेषण पर लागू होता है: यह थायराइड हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ बढ़ता है, जबकि घटता है, टी 3 और टी 4 के उच्च मूल्यों के मामले में, अपचय की व्यापकता के साथ।

ग्लूकोज चयापचय भी थायरॉयड हार्मोन से प्रभावित होता है, जो इंसुलिन के साथ हमेशा द्विध्रुवीय तरीके से काम करता है: सामान्य स्तर पर, टी 3 और टी 4 ग्लाइकोजेनोसिनथिसिस को बढ़ावा देकर इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता में सुधार करते हैं, रिसेप्टर्स पर अभिनय करते हैं; टी 3 और टी 4 के उच्च स्तर के बजाय रक्त शर्करा में परिणामी वृद्धि के साथ ग्लाइकोजेनोलिसिस होता है (यह द्विध्रुवीय प्रभाव दिमाग में वापस कोर्टिसोल लाएगा ....)।

कैटेकोलामिनेस और थायरॉयड हार्मोन, जैसा कि हम एक पल में देखेंगे, एक दूसरे की मदद करते हैं: एड्रेनालाईन का उच्च स्तर आयोडीन हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाकर टीएसएच बढ़ाता है। इसी तरह टी 3 और टी 4 के उच्च स्तर कोशिकाओं को कैटेकोलामाइन की कार्रवाई के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। शुद्ध परिणाम सामान्य रूप से, चयापचय के ग्लाइकोजेनोलिसिस और लिपोलाइसिस के दिल की दर में वृद्धि है। और इन शब्दों के साथ, मैं उन लोगों को जवाब देता हूं, जिन्होंने इन दिनों में, फोरम से पूछा कि क्या कॉफी एनोरेक्सियस है या बल्कि अगर यह हाइपरग्लाइकेमिक है और इंसुलिन प्रतिरोध की ओर जाता है।

देखें, यह स्थितियों पर निर्भर करता है। सामान्य रूप से बीटा उत्तेजक और एनोरेक्सेंट ऐसे उत्पाद हैं जिनका उपयोग कम कैलोरी वाले आहार के दौरान किया जाता है जो शारीरिक गतिविधि से जुड़े होते हैं। इन शर्तों के तहत ऊर्जा भंडारण भंडार के अपचय को बढ़ाने के लाभ प्राप्त होते हैं। जब इसके बजाय उन्हें एक ओवरईटिंग के दौरान उपयोग किया जाता है, तो वे परिणाम के साथ हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति को बढ़ाते हैं, समय के साथ, टाइप II मधुमेह तक इंसुलिन प्रतिरोध के विकास के।

और यह आपको आश्चर्यचकित नहीं करना चाहिए। एड्रीनर्जिक हार्मोन के उच्च स्तर और अधिक खाने के कारण, एक विरोधाभास है, एक कारीगर आधुनिक आदमी द्वारा अनुचित तरीके से बनाया गया है। विकास के उच्च एड्रेनालाईन का मतलब शिकार, काम, संघर्ष, खतरे, भोजन की खरीद का चरण था। एक बार शिकार के बरामद होने के बाद, इसे तृप्ति के लिए खाया गया और आराम किया गया, जिससे अधिवृक्क ग्रंथि को आराम मिला। पूर्ण पेट पर अधिवृक्क ग्रंथि को उत्तेजित करने से एक विरोधाभास पैदा होता है जिसका शुद्ध परिणाम हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति है जो केवल इंसुलिन उत्पादन को और अधिक उत्तेजित करने का कार्य करता है। तो जो लोग आपसे पूछते हैं कि क्या कॉफी हाइपरग्लाइकेमिक है, तो जवाब दें कि यह केवल तभी सच है जब आप उचित वजन घटाने के कार्यक्रम का पालन नहीं कर रहे हैं, लेकिन आप इस अल्कलॉइड का उपयोग मानदंड या उच्च कैलोरी / कार्बोहाइड्रेट आहार में कर रहे हैं (सामान्य रूप में वे गैर-एथलीट हैं, जो तालू के शुद्ध आनंद के लिए भोजन के अंत में कॉफी पीते हैं)। क्षमा करें यदि मैंने यह कोष्ठक खोला है, लेकिन हार्मोन की द्विध्रुवीय प्रकृति महत्वपूर्ण अवधारणा है और आपको यह समझने में मदद करती है कि मानव शरीर काले और सफेद रंग में नहीं, बल्कि "बहुरंगा" में कैसे काम करता है। इसलिए कोई सच्चाई नहीं है, लेकिन इतने सारे सत्य कितने हैं, जिनमें ऐसी स्थितियां हैं, जिनमें सवाल खड़ा होता है। और इस लॉन्च के साथ फैशनेबल आहार के विभिन्न प्रमोटरों के लिए एक प्रेरणा भी है जो कि गुड और ईविल में एक बहुत ही सादगीपूर्ण भोजन में विभाजित हैं, ग्लाइसेमिक लोड, व्यक्तित्व, स्थिति, बहुमुखी प्रतिभा और मानव शरीर की जटिलता जैसी अवधारणाओं को भूल जाते हैं।

यह समय है कि हम इन आयोडीन युक्त हार्मोन की कार्रवाई के मुख्य बिंदुओं को संक्षेप में बताने के लिए एक सेकंड को रोक दें।

  • ऊर्जा चयापचय के नियमन में हमारी सबसे अधिक रुचि क्या है: पर्याप्त मात्रा में उच्च कैलोरी और थर्मोजेनेसिस रखने की अनुमति देता है। इतना ही नहीं: पर्याप्त स्तर काफी हद तक जल प्रतिधारण को कम कर देता है। यह सौंदर्य और भलाई के प्रेमियों के लिए दो बुनियादी बिंदुओं में रहना है। और फिर से: मध्यम / कम मूल्यों पर, थायरॉयड हार्मोन कोशिका में पोषक तत्वों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं, जिससे इंसुलिन के प्रति उनकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है। मध्यम / उच्च मूल्यों पर बढ़े हुए रक्त शर्करा के साथ ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करता है।
  • थायराइड हार्मोन बच्चे के तंत्रिका विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं।
  • ओ। थायरॉइड कोशिकाएं सेल रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाकर कैटेकोलामाइंस के प्रभावों का अनुकूलन करती हैं।
  • O.tiroidei आंतों के पेरिस्टलसिस के कार्य के लिए और इसलिए एक स्वस्थ पाचन शरीर विज्ञान के लिए काम करता है।
  • T3 और T4 अस्थि खनिज में सुधार करते हैं, लेकिन यदि उनका स्तर बहुत अधिक समय तक रहता है (जैसे हाइपरथायरायडिज्म), तो इसका विपरीत प्रभाव प्राप्त होता है। यही बात प्रोटीन संश्लेषण (पेशी उपचय) पर भी लागू होती है।