विट्रियस ह्यूमर क्या है?
विट्रीस ह्यूमर जिलेटिनस स्थिरता, रंगहीन और पारदर्शी का एक संयोजी ऊतक होता है, जो लेंस की पश्च सतह और रेटिना (इस गुहा को विट्री चैंबर कहा जाता है) के बीच ओकुलर बल्ब की गुहा में रहता है।
यह द्रव्यमान आंख के आकार को बनाए रखने में मदद करता है (बल्ब को भरता है), पोषक तत्वों के प्रसार को बढ़ावा देता है और बाहर से आने वाले सूक्ष्म-आघात से बचाता है (यह झटके को अवशोषित करता है)। पारदर्शी, इसके अलावा, विट्रोस ह्यूमर अपवर्तन के एक साधन का प्रतिनिधित्व करता है और, जैसे, प्रकाश की बाधाओं के बिना संचरण की अनुमति देता है, रेटिना (डायोपेट्रिक फ़ंक्शन) तक।
सबसे आम विकृति है विलेयर्स जेल माइक्रोस्ट्रक्चर का अध: पतन, उम्र से संबंधित और विशेष रूप से पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं (जैसे कि मायोपिया, सूजन और रेटिनोपैथी) से होता है। व्यवहार में, सिनैचिसिस (विटेरस जेल का विघटन) से लेकर सीनेसिस (कोलेजन फाइबर का मोटा होना), विटेरस की टुकड़ी तक की नैदानिक घटनाओं का एक परिणामी परिणाम होता है।
पड़ोसी ओकुलर संरचनाओं के साथ संबंध
नेत्रगोलक एक बंद गोलाकार शारीरिक संरचना है, जो अंदर से खोखला है।
Vitreous humor (जिसे vitreous या बस vitreous बॉडी भी कहा जाता है ) पश्चगामी ऑक्यूलर कैविटी (नोट: कॉर्निया और परितारिका के बीच पूर्वकाल खंड में होता है, इसके बजाय, जलीय हास्य होता है)।
पूर्वकाल में, विटेरस जेल लेंस के पीछे के कैप्सूल, ज़िन के ज़िनुलर फाइबर और सिलिअरी बॉडी के संपर्क में है; बाद में और बाद में, इसके बजाय, यह पूरी तरह से रेटिना (एक झिल्ली के माध्यम से, आंतरिक सीमितता कहा जाता है) का पूरी तरह से पालन करता है। इसलिए इन विट्रो ह्यूमर पूरे ऑक्युलर ग्लोब के आयतन का चार-पांचवां हिस्सा होता है (वजन: 3.9 ग्राम, वॉल्यूम: 3.8 मिली)।
पूर्वकाल-पीछे की दिशा में (ऑप्टिक लेंस के पैपिला से लेकर क्रिस्टलीय लेंस के पीछे के खंभे तक), हाइरोइड चैनल द्वारा विट्रोस ह्यूमर को पार किया जाता है, जो तरल से भरा होता है और इसमें लगभग 2 मिमी का व्यास होता है। प्रसवपूर्व अवधि में, हालांकि, इस संरचना को अक्षीय रूप से एक धमनी द्वारा पार किया जाता है, जो क्रिस्टलीय को विकिरणित करता है (ध्यान दें: जन्म से पहले, vitreous हास्य नेत्रगोलक के विकास और वृद्धि की अनुमति देता है)।
मैक्रो
विट्रीस बॉडी को एक पारदर्शी झिल्ली द्वारा कवर किया जाता है, जिसे हायलॉइड कहा जाता है।
शारीरिक रूप से, हम तीन विजातीय क्षेत्रों को अलग कर सकते हैं:
- विट्रीस बेस : यह एक कुंडलाकार क्षेत्र है, लगभग 2-4 मिमी चौड़ा, जो बंद घंटे (रेटिना के अधिक परिधीय और पूर्वकाल भाग) के पीछे स्थित होता है, जहां पार्स प्लाना के साथ एक दृढ़ पालन होता है;
- रियर विटेरस कॉर्टेक्स : पूरे रेटिना को बंद घंटे के लिए कवर करता है;
- फ्रंट विट्रेअस कॉर्टेक्स : बंद घंटे पर सामने।
इसके अलावा, एक केंद्रीय अवसाद मौजूद है, जिसे पेटेलर डिम्पल (या हायलॉइडल फोसा) कहा जाता है, जिसमें क्रिस्टलीय लेंस के पीछे की सतह होती है। विटेरस शरीर संवहनी या विकृत नहीं होता है।
विट्रीस-रेटिनल आसंजन
विट्रोस ह्यूमर में विशेष रूप से रेटिना पालन के कुछ क्षेत्र होते हैं:
- तंग घंटे के स्तर पर, विट्रीस और पार्स प्लाना के आधार के बीच (यह सबसे दृढ़ पालन क्षेत्र है);
- मैक्युला के स्तर पर और ऑप्टिक पैपिला (आंख के पीछे वाले खंभे पर), मार्टेनेगी के क्षेत्र में (बच्चों और युवाओं में पालन महत्वपूर्ण है, लेकिन धीरे-धीरे चालीस से अधिक रोगियों में कम हो जाता है और तीन डायोप्टर्स की तुलना में कम होता है) );
- मुख्य धमनी और शिरापरक जहाजों के साथ।
सूक्ष्म
विट्रोस ह्यूमर मुख्य रूप से पानी (लगभग 98.4%) से मिलकर, जिलेटिनस सुसंगतता, चिपचिपा, रंगहीन और पारदर्शी (स्पष्ट होने के लिए, यह किशोर के एल्बमेन के समान है) का एक पदार्थ है। शेष 1% को विभिन्न पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है जो मचान बनाते हैं; घटक अनिवार्य रूप से चार हैं: कोलेजन फाइबर, कोशिकाएं, म्यूकोपॉलीसेकेराइड और अन्य प्रोटीन।
एक सूक्ष्म दृष्टिकोण से, पतले कोलेजन फाइबर (टाइप II और IX) के क्रॉस बीम अत्यधिक क्रमबद्ध मचान का गठन करते हैं, जो यांत्रिक समर्थन फ़ंक्शन करने की अनुमति देता है। एटरो-पोस्टीरियर दिशा में उनकी व्यवस्था भी विट्रोस ह्यूमर की पारदर्शिता की गारंटी देती है और रेटिना को न्यूनतम फैलाव के साथ प्रकाश संचरण की अनुमति देती है। कोलेजन फिलामेंट्स एक अतिरिक्त मैट्रिक्स में हयालूरोनिक एसिड (जाली स्टेबलाइजर) और प्रोटीओग्लिएकन्स (वे फाइबर समानांतर और सही दूरी पर रखते हैं) से बने होते हैं।
कोलेजन फाइबर और उनके संगठन की संख्या में भिन्नताएं कम या ज्यादा सघन होती हैं। विशेष रूप से, द्रव्यमान अधिक तरल रूप से केंद्रित होता है, जबकि आधार के स्तर पर फाइबर रेटिना को कसकर पालन करते हैं, जिससे वेल्क्रो के समान एक संरचना बनती है।
इन विट्रोस जेल में एक विशिष्ट कोशिकीय आबादी भी होती है, जो हाइलोसाइट्स होते हैं, जो परिधीय हिस्से में और हाइलॉइडिक कैनाल के स्तर पर अपेक्षाकृत अधिक प्रचुर मात्रा में होते हैं (वे ऑप्टिकल डिस्क और मैक्युला के पास गायब होते हैं)। ये कोशिकाएँ चयापचय संबंधी कार्य करती हैं, क्योंकि उनमें पुन: उत्पन्न करने की क्षमता होती है (वे हाइल्यूरोनिक एसिड के उत्पादन में सक्षम एंजाइमेटिक संरचना के अधिकारी होते हैं) और सफाई करने के लिए (वे अपशिष्ट उत्पादों को फागोसाइट करते हैं)। विटामिन के अन्य घटकों में घुलनशील प्रोटीन (एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन), शर्करा (जैसे ग्लूकोज, गैलेक्टोज और फ्रुक्टोज) और एस्कॉर्बिक एसिड भी शामिल होना चाहिए। जलीय घटक के भीतर, हालांकि, सोडियम, पोटेशियम, क्लोराइड और बाइकार्बोनेट सहित कई इलेक्ट्रोलाइट्स पाए जाते हैं।
कार्य
Vitreous हास्य के कार्य कई हैं:
- यह आंख के आकार को स्थिर करने में मदद करता है (व्यवहार में, नेत्रगोलक को भरता है) और ओकुलर तनाव (मॉर्फोस्टैटिक फ़ंक्शन) के संतुलन को बनाए रखता है।
- यह लेंस के पीछे के भाग (Wiegert ligament के माध्यम से) और रेटिना के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, पिग्मेंटेड परत के खिलाफ तंत्रिका परत को दबाता है।
- यह आंख के दत्तक तंत्र का हिस्सा है: पारदर्शी होने के कारण, यह प्रकाश द्वारा ट्रेस किया जाता है और कॉर्निया, जलीय और क्रिस्टलीय मनोदशा से बनने वाले कॉम्प्लेक्स को रेटिना पर प्रकाश किरणों को परिवर्तित करने की अनुमति देता है। विट्रीस ह्यूमर का अपवर्तक सूचकांक 1.3349 के बराबर है, इसलिए यह पानी (1.3336) के समान है। इसके अलावा, यह पराबैंगनी किरणों के हिस्से को अवशोषित करता है, क्योंकि यह 300 और 1400 मिलीमीटर के बीच 90% प्रकाश किरणों को प्रसारित करता है।
- यह लेंस के प्रति एक चयापचय क्रिया भी निभाता है, जो सिलिअरी निकायों से पोषक तत्वों के प्रसार का पक्ष लेता है। इसके अलावा, यह रेटिना से पदार्थों के परिवहन की अनुमति देता है।
- इसकी विस्कोसैस्टिक गुणों के लिए धन्यवाद, विट्रोस नेत्रगोलक को प्रभावित करने वाले सदमे और यांत्रिक तनावों को अवशोषित करने में सक्षम है (भले ही संकुचित हो, यह अपने मूल आकार में लौटता है)।
- इसकी लोच, इसके बजाय, क्रिस्टलीय के पूर्वकाल-पीछे के आंदोलनों की सुविधा देती है, जो वसंत प्रभाव के साथ सिलिअरी मांसपेशी की निवारक कार्रवाई को बढ़ाती है "।
- यह विशेष रूप से नाजुक संरचनाओं पर एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, जैसे कि रेटिना और क्रिस्टलीय (बस आंखों के आंदोलनों की कठोरता पर विचार करें और आंख की मांसपेशियों द्वारा उकसाने वाले ट्रैक्ट्स जिनके साथ वे अधीन हैं)।
उम्र से जुड़ी विकृति विकृति
युवा लोगों में, vitreous हास्य पूरी तरह से vitreous कक्ष को भर देता है और घने, सजातीय और कॉम्पैक्ट होता है। वर्षों के बीतने के साथ, हालांकि, इसकी मात्रा में कमी के लिए विट्रोसस जेल दुर्लभ रूप से प्रकट होता है: हयालूरोनिक एसिड उत्तरोत्तर पानी को बनाए रखने की क्षमता खो देता है और एक क्रमिक depolymerization से गुजरता है, जो कि विट्रीस के "द्रवकरण" के लिए जिम्मेदार है। सिनचिसी नाम की यह घटना पीछे से शुरू होती है और फिर पूरे शरीर में फैल जाती है। परिणाम vitreous अंतराल (वैकल्पिक रूप से खाली गुहाओं) का गठन होता है।
इस प्रक्रिया का विकास कोलेजन तंतुओं के जमाव की ओर जाता है, जो स्वतंत्र रूप से लक्सर के गुहाओं के अंदर तैरते हैं या फिलामेंटस क्लस्टर्स ( विटेरियस सिनेरसिस ) बनाते हैं । यह चरण vitreous मोबाइल निकायों (या miodesopsias) की धारणा को संभव बनाता है, जिसे अक्सर "फ्लाइंग मक्खियों" या "मकड़ी के जाले" के रूप में वर्णित किया जाता है (व्यवहार में, उनकी दृष्टि उस छाया के कारण होती है जो रेटिना पर vitreous प्रोजेक्ट की मोटी होती है)।
विट्रियस मोबाइल निकायों को मजबूत चमक की स्थिति में या सफेद सतह को देखने की सभी स्थितियों से ऊपर माना जाता है: छाया आंख के आंदोलनों के साथ जल्दी से चलती है, फिर धीरे-धीरे मूल साइट पर वापस आ जाती है।
अपक्षयी प्रक्रिया की ओर लौटते हुए, द्रवीकरण क्षेत्रों के सहसंयोजन से कोलेजन फाइबर मचान का पतन होता है और विट्रेसस अलग होना शुरू हो जाता है; इस चरण में, चलती निकायों के अलावा, फॉस्फेन को माना जा सकता है (रेटिना पर असंतुलित विदारक कर्षण के कारण दृश्य फ्लैश)।
अगला कदम पीछे के रेटिना से विट्रोस कॉर्टेक्स को अलग करना है, जो विटेरस पोस्टीरियर टुकड़ी की ओर जाता है। यह घटना बहुत जल्दी हो सकती है या कुछ महीनों के भीतर हो सकती है; यह दृश्य क्षेत्र (वीस रिंग) के केंद्र में एक कुंडलाकार अपारदर्शिता के प्रकट होने से प्रकट होता है।
उम्र के साथ विट्रोसिस की अध: पतन बढ़ जाती है: वे जीवन के दूसरे या तीसरे दशक के दौरान शुरू होते हैं और रोगी के लिए, 40 वर्ष की आयु के बाद प्रकट हो जाते हैं। हालांकि, कोलेरिस जेल (तालमेल) के द्रवीकरण के बाद कोलेजन फाइबर का संकुचन, केवल उम्र बढ़ने पर निर्भर नहीं करता है। मायोपिया, तीन डायोप्टर्स, इन्फ्लेमेटरी पैथोलॉजी, रेटिनोपैथिस और ओकुलर ट्रॉमा से परे है, वास्तव में, इस प्रक्रिया को अनिश्चित और प्रत्याशित नैदानिक संकेत दे सकता है।
विट्रोसस उम्र बढ़ने अंतर्निहित जैव रासायनिक तंत्र
धातु शरीर (एमएमपी) की गतिविधि से इन विट्रो फ्लूडिफिकेशन या द्रवीकरण शुरू हो जाता है, मानव शरीर के बाह्य कोशिकीय में मौजूद एंजाइम जो संयोजी ऊतकों के क्षरण और कोलेजन युक्त संरचनाओं में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं। एक नियम के रूप में, इन एंजाइमों की कार्रवाई को निरोधात्मक एंजाइम (टीआईएमपी कहा जाता है) द्वारा संतुलित किया जाता है।
उम्र बढ़ने या कुछ पैथोलॉजीज के कारण जो रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं, TIMPs एंजाइमों की गतिविधि में कमी आती है और परिणामस्वरूप MMPs में वृद्धि होती है, जो हास्य के कोलेजन फाइब्रिल्स पर हमला करते हैं और खराब कर देते हैं। कांच का।
विट्रैस टुकड़ी: अन्य कारण
उम्र से संबंधित अध: पतन के कारण होने के अलावा, रेटिना की सतह से होने वाली विदर अलग हो सकती है जो सिर (आघात और दुर्घटनाओं) और गंभीर निर्जलीकरण के बाद होती है (निर्जलीकरण के लक्षणों की शुरुआत गर्म महीनों में अधिक होती है) रोगी जो थोड़ा तरल पदार्थ लेते हैं या मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ इलाज किया जाता है)।
विट्रोस के पीछे की टुकड़ी भी मायोपिया से तीन डायोप्टर, संवहनी रेटिनल पैथोलॉजी, सूजन प्रक्रियाओं (यूवाइटिस, रेटिनाइटिस आदि) से परे हो सकती है, एपेकिया (क्रिस्टलीय लेंस की कमी), विट्रोस हेमरेज, विरासत में मिले विट्रो-रेटिनल सिंड्रोम (जैसे मार्फ़न सिंड्रोम)। ) और रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में एस्ट्रोजन की गिरावट के बाद, हायलूरोनिक एसिड संश्लेषण में कमी।
इसके अलावा, रेटिना आंसू और vitreous पीछे की टुकड़ी के बीच एक संबंध है।
अन्य संक्रामक रोग
Vitreous हास्य कई अन्य बीमारियों के अधीन है, योजनाबद्ध रूप से संक्षेप में:
- जन्मजात विकृतियां (जैसे हाइलॉइडल संवहनी प्रणाली की दृढ़ता);
- पूर्वकाल कक्ष में या ऑक्यूलर ग्लोब के बाहर विट्रीटिक प्रोलैप्स ;
- सूजन (सामान्य रूप से, पड़ोसी संरचनाओं से उत्पन्न);
- रक्तस्राव (हेमोविटेरस, जो रेटिनल ब्लीडिंग के कारण द्वितीयक आघात, मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी, नव संवहनी मोतियाबिंद, हेमटोपैथी या सर्जरी) के कारण होता है।
अन्य vitreous अध: पतन हैं:
- Hyalosis क्षुद्रग्रह : एक क्रिस्टलीय उपस्थिति के साथ छोटे गोलाकार opacities के गठन के कारण, मुख्य रूप से वसा और कैल्शियम लवण से बना;
- झिलमिलाते साइनसिसिस : इंट्राविट्रियल कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल (बल्ब कोलेस्ट्रॉलोसिस) की उपस्थिति के कारण।
