ब्रोमोक्रिप्टीन

ब्रोमोक्रिप्टाइन एक अर्ध-सिंथेटिक यौगिक है जो एरगोटामाइन से निकलता है। एर्गोटामाइन एक प्राकृतिक अल्कलॉइड है जो एस्कोमाइसेट क्लैवीसेप्स पुरपुरिया द्वारा निर्मित है। यह कवक - जिसे एरगोट के रूप में भी जाना जाता है - घास का एक परजीवी है और मुख्य रूप से राई को प्रभावित करता है। जब राई इस कवक से संक्रमित होती है, तो इसे राई हॉर्न कहा जाता है।

ब्रोमोक्रिप्टाइन - रासायनिक संरचना

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Bromocriptine के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है:

पिट्यूटरी एडिनोमस प्रोलैक्टिन (स्तन ग्रंथियों और लैक्टेट की उत्तेजना के लिए जिम्मेदार हार्मोन);
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, यानी प्रोलैक्टिन के ऊंचे रक्तगुल्म सांद्रता की उपस्थिति;
गैलेक्टोरिआ, यानी उन महिलाओं में असामान्य दूध स्राव जो स्तनपान नहीं कर रहे हैं;
प्रोलैक्टोर-आश्रित एमेनोरिया;
मासिक धर्म की शिथिलता;
एक्रोमेगाली, जो महिलाओं में असामान्य बालों के विकास का कारण बन सकती है;
सर्वहारा-निर्भर पुरुष हाइपोगोनाडिज्म;
न्यूरोलेप्टिक घातक लक्षण;
पार्किंसंस रोग।

इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए एफडीए (फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) द्वारा 2009 में ब्रोमोक्रेप्टिन को मंजूरी दी गई थी; हालांकि, वह तंत्र जिसके द्वारा यह ग्लाइसेमिया पर नियंत्रण स्थापित करने में सक्षम है, पूरी तरह से समझा नहीं जा सकता है।

चेतावनी

Bromocriptine थेरेपी को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

दवा लेने वाली महिलाओं को नियमित स्त्री रोग संबंधी दौरे से गुजरना चाहिए।

कुछ एक्रोमेगेलिक विषयों में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के मामले रिपोर्ट किए गए हैं; इसलिए, ब्रोमोकैप्टिन प्राप्त करने वाले रोगियों - पेप्टिक अल्सर या पेप्टिक अल्सर के इतिहास के साथ - एक अन्य प्रकार का उपचार प्राप्त करना चाहिए।

पार्किंसोनियन रोगियों में ब्रोमोकैट्रिन के प्रशासन पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिनके पास मनोवैज्ञानिक विकार, हृदय संबंधी विकार, पेप्टिक अल्सरेशन और / या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास है।

जब महिलाओं को हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया से संबंधित बीमारियों के उपचार के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन दिया जाता है, तो सामान्य दर के तहत प्रोलैक्टिन कम होने से बचने के लिए, कम से कम दवा का उपयोग किया जाना चाहिए।

ब्रोमोकैट्रिपिन उनींदापन और / या अचानक नींद के हमलों को प्रेरित कर सकता है, इसलिए दवा लेने वाले रोगियों को ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचना चाहिए।

इसकी फुफ्फुसीय विषाक्तता के कारण, एक अप्रभावित प्रकृति के प्लुरोपुल्मोनरी विकारों वाले रोगियों में ब्रोमोकैप्रिन के प्रशासन में सावधानी बरती जानी चाहिए।

दूध के उत्पादन को रोकने या रोकने के लिए ब्रोमोक्रिप्टिन का नियमित उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन इसका उपयोग केवल आवश्यकता के वास्तविक मामले में किया जाना चाहिए और केवल जब एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाए। इसके अलावा, दवा का उपयोग उन महिलाओं में नहीं किया जाना चाहिए जो प्रभावित हैं - या प्रभावित हैं - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोग, हृदय रोग और / या गंभीर मानसिक विकारों से।

सहभागिता

Bromocriptine डोपामिनर्जिक रिसेप्टर्स (डोपामाइन रिसेप्टर्स) पर एगोनिस्ट प्रभाव के साथ एक दवा है। एक परिणाम के रूप में, डोपामिनर्जिक विरोधी दवाओं और antipsychotic दवाओं bromocriptine के प्रभाव को कम कर सकता है।

एर्गोटेल अल्कलॉइड के साथ उपचार - या रक्तचाप पर काम करने वाली अन्य दवाओं के साथ - ब्रोमोक्रेप्टिन के प्रशासन के साथ संयोग से, एक मजबूत प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए इन दवाओं के एक साथ उपयोग में सावधानी बरती जानी चाहिए।

मैक्रोलाइड्स (एंटीबायोटिक कार्रवाई के साथ ड्रग्स) का उपयोग ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ संयोजन में, प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि कर सकता है जो कि महत्वपूर्ण प्रभाव पैदा करता है।

ग्रोमोफुल्विन (एक एंटिफंगल दवा) के साथ सह-प्रशासित होने पर ब्रोमोकैप्टिन थेरेपी की प्रतिक्रिया कम हो सकती है।

शराब के सेवन से ब्रोमोकैट्रिन के साथ उपचार की सहनशीलता कम हो सकती है।

साइड इफेक्ट

ब्रोमोक्रिप्टिन - किसी भी अन्य दवा की तरह - विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है। प्रत्येक व्यक्ति चिकित्सा के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, ताकि जरूरी नहीं कि दुष्प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में एक ही तीव्रता के साथ मौजूद हों।

Bromocriptine के साथ निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

मनोरोग संबंधी विकार

ब्रोमोक्रिप्टाइन थेरेपी साइकोमोटर उत्तेजना, भ्रम और मतिभ्रम का कारण बन सकती है ।

तंत्रिका तंत्र के विकार

ब्रोमोकैट्रिन के सेवन के दौरान सिरदर्द, चक्कर आना और डिस्केनेसिया जैसे विकारों की उपस्थिति बहुत आम है, जो कि बेकाबू पेशी आंदोलनों, समन्वय की हानि और / या संतुलन की विशेषता है।

इसके अलावा - जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है - ब्रोमोक्रेप्टिन चेतावनी के संकेत के अभाव में उनींदापन, अत्यधिक दिन की नींद और अचानक नींद के हमलों का कारण बन सकता है, जिससे वाहनों की ड्राइविंग और / या मशीनरी का उपयोग बहुत खतरनाक हो जाता है।

हृदय संबंधी विकार

ब्रोमोकैप्टिन के साथ उपचार हृदय की गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है, जिसमें कार्डिएक वाल्वुलोपैथिस (जैसे, हृदय वाल्व विकृति), पेरिकार्डिटिस (यानी, पेरिकार्डियम की सूजन, दिल को ढंकने वाली झिल्ली) और पेरिकियलियल इल्यूशन (पेरिकार्डियल स्पेस में द्रव का संचय, यानी) शामिल हैं। पेरिकार्डियम और हृदय के बीच का स्थान)।

संवहनी रोग

ब्रोमोक्रैप्टिन थेरेपी ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत को बढ़ावा दे सकती है, यानी एक झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से एक स्थायी स्थिति में बदलाव के बाद रक्तचाप में अचानक गिरावट।

Bromocriptine गंभीर सिरदर्द, कानों में बजना, धुंधली दृष्टि, चिंता, भ्रम, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, अनियमित दिल की धड़कन और दौरे जैसे लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप को भी प्रेरित कर सकता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

ब्रोमोकैट्रिन के साथ उपचार से पेट में दर्द, भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त और कब्ज जैसे विकार हो सकते हैं। खूनी मल भी दिखाई दे सकता है। ब्रोमोक्रिप्टिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण भी हो सकता है।

रायनौड का सिंड्रोम

Bromocriptine थेरेपी Raynaud की घटना का कारण बन सकती है। इस घटना को परिधीय रक्त वाहिकाओं की अत्यधिक ऐंठन की विशेषता है जो प्रभावित क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में कमी का कारण बनता है। घटना ज्यादातर उंगलियों और पैर की उंगलियों में ही प्रकट होती है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों को भी शामिल कर सकती है। प्रभावित क्षेत्रों की त्वचा आमतौर पर पीले रंग की हो जाती है जो सियानोटिक बन सकती है, और अंत में - एक बार रक्तप्रवाह बहाल हो जाने के बाद - यह लाल हो जाती है।

प्लुरोपुलमोनरी विकार

ब्रोमोक्रेप्टिन फुफ्फुस बहाव और फुफ्फुसीय फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का कारण बन सकता है; इन दुष्प्रभावों ने सभी उच्च खुराक के बाद खुद को ऊपर प्रकट किया है और लंबे समय तक उपचार किया है।

Bromocriptine रक्त या उल्टी के साथ खांसी को भी ट्रिगर कर सकता है।

आवेग नियंत्रण विकारों

ब्रोमोक्रेप्टिन थेरेपी गंभीर आवेग नियंत्रण विकारों का कारण बन सकती है। इन विकारों में अनिवार्य खरीदारी या अत्यधिक खर्च, पैथोलॉजिकल जुए, कामेच्छा में वृद्धि, हाइपरसेक्सुअलिटी, बुलिमिया और खिलाने के लिए अनियंत्रित आवेग शामिल हैं।

हाइपोग्लाइसीमिया

Bromocriptine रक्त शर्करा के स्तर में कमी का कारण हो सकता है; यह कमी सिरदर्द, पसीना, कंपकंपी, भूख, चिड़चिड़ापन और एकाग्रता में कठिनाई जैसे लक्षण पैदा कर सकती है।

अन्य दुष्प्रभाव

ब्रोमोकैप्रिन के सेवन के बाद होने वाले अन्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

शुष्क मुँह;
पैर की ऐंठन;
आंखों की समस्याएं;
लगातार बहती हुई नाक या खिसकी हुई नाक;
rhinitis;
साइनसाइटिस;
छाती में या साँस लेने के दौरान दर्द;
त्वरित श्वास;
सांस की तकलीफ;
पीठ दर्द;
टखनों और पैरों को स्थानीयकृत सूजन;
कमजोरी;
थकान।

जरूरत से ज्यादा

ब्रोमोकैप्टिन ओवरडोज का उपचार केवल रोगसूचक है। मेटोक्लोप्रमाइड का उपयोग उल्टी और मतिभ्रम के इलाज के लिए किया जा सकता है।

क्रिया तंत्र

ब्रोमोक्रिप्टाइन एक डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट है और जैसे - डोपामाइन के जैविक प्रभावों की नकल करने में सक्षम है। विशेष रूप से, ब्रोमोक्रिप्टाइन में डोपामिनर्जिक टाइप 2 रिसेप्टर्स (डी 2 रिसेप्टर्स) के लिए एक उच्च आत्मीयता है, जो एडेनोहाइपोफिसिस के ल्यूटोट्रॉफ़िक कोशिकाओं पर स्थित है, प्रोलिनिन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है। प्रोलैक्टिन अपस्ट्रीम की रिहाई को रोककर, ब्रोमोक्रेप्टिन इस प्रकार इससे जुड़े जैविक कार्यों के प्रदर्शन को बाधित करने में सक्षम है।

हालांकि - हालांकि प्रोलैक्टिन का निषेध ब्रोमोक्रिप्टिन का मुख्य कार्य है - यह मस्तिष्क के निग्रोस्ट्रिएटटल क्षेत्र में मौजूद डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स के साथ बातचीत करने में भी सक्षम है। पार्किंसंस रोग वाले रोगियों में - इन न्यूरॉन्स के अध: पतन के अलावा - डोपामाइन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइमों का एक डिकिपिट भी है। यही कारण है कि - इस विकृति के उपचार के लिए - ड्रोमिनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे ब्रोमोक्रिप्टिन।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Bromocriptine विभिन्न शक्तियों के साथ गोलियों के रूप में मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। दवा को हमेशा भोजन के समय लेना चाहिए।

ब्रोमोक्रिप्टिन की खुराक को डॉक्टर द्वारा उस बीमारी के प्रकार के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए जिसका इलाज किया जाना है।

सामान्य तौर पर, मासिक धर्म की शिथिलता और गैलेक्टोरिया को प्रभावित करने वाले विकारों के लिए, अनुशंसित खुराक आधा टैबलेट है - जिसमें 2.5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है - दिन में दो या तीन बार लिया जाता है।

पार्किंसंस रोग के उपचार के मामले में, हालांकि, अगर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो मोनोमोथेरेपी के रूप में ब्रोमोक्रिप्टिन की सामान्य खुराक 30 मिलीग्राम प्रति दिन और 5-15 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।