प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि

व्यापकता

प्रोस्टेट को प्रभावित करने वाली बीमारियों में, सौम्य प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि या प्रोस्टेट एडेनोमा सबसे व्यापक है। यह विशेष रूप से 50-60 वर्षों के बाद सच है। जैसे-जैसे वर्ष बीतते हैं, वास्तव में, प्रोस्टेट का मध्य भाग सामान्य माना जाने वाले उपायों से 2-3 गुना अधिक हो जाता है। उम्र के साथ, एस्ट्रोजेन की दर बढ़ जाती है और, चूंकि प्रोस्टेट के मांसपेशियों के हिस्से में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स की एक बड़ी संख्या होती है, यह हाइपरट्रॉफी के जोखिम को भी बढ़ाता है। दूसरी ओर, सामाजिक और सांस्कृतिक स्थिति के साथ सहसंबंध की कमी, रक्त समूह, धूम्रपान की आदत, शराब का दुरुपयोग, हृदय रोगों, मधुमेह, जिगर के सिरोसिस और उच्च रक्तचाप का वैज्ञानिक रूप से प्रदर्शन किया गया है। प्रोस्टेट कैंसर के विपरीत (जो आमतौर पर परिधीय भाग में उत्पन्न होता है), केंद्रीय प्रोस्टेट में हाइपरट्रॉफी विकसित होती है।

रोग का विकास

प्रोस्टेट ग्रंथि का विकास प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग को अधिक से अधिक प्रतिबंधित करता है, अंग का वह हिस्सा जो मूत्राशय के आंतरिक मूत्रमार्ग छिद्र से शुरू होता है और बाहरी मूत्रमार्ग छिद्र में लिंग के शीर्ष पर समाप्त होता है। यह पहले चेतावनी लक्षण का कारण बनता है, लगभग हमेशा, पेशाब करने में कठिनाई। मूत्राशय को मूत्र को निष्कासित करने की कोशिश करने के लिए कड़ी मेहनत करने के लिए मजबूर किया जाता है और समय के साथ, कमजोर हो जाता है, दक्षता खो देता है और डायवर्टिकुला (मूत्राशय हर्नियास) के अधीन होता है। इसके अलावा, तरल पदार्थों को बाहर निकालने में कठिनाई अपशिष्ट पदार्थों का हिस्सा मूत्राशय में रहने का कारण बन सकती है, जिससे संभावित संक्रमण और कैल्सी को जन्म दिया जाता है।

लक्षण

गहरा करने के लिए: लक्षण प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि

जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रोस्टेटिक हाइपरट्रोफी का मुख्य लक्षण आकार और मूत्र प्रवाह में कमी है, जो अक्सर पेशाब शुरू करने में कठिनाई से भी जुड़ा होता है। अन्य लक्षण हो सकते हैं: सामान्य से अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता, रात में (रात को पेशाब करने की आवश्यकता), मूत्र की आग्रह (पेशाब करने की तत्काल आवश्यकता, कभी-कभी पेशाब की कुछ बूंदों के अनैच्छिक नुकसान के साथ), "आंतरायिक" पेशाब (मल्टी स्ट्रोक) ), मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं करने का एहसास, पेशाब शुरू करने में कठिनाई (एक मजबूत उत्तेजना की उपस्थिति के बावजूद), पोस्ट-वेन ड्रिप (पेशाब करने के बाद रोगी को पेशाब की कुछ बूंदों के निकलने की सूचना)। सबसे गंभीर मामलों में पेशाब (मूत्र प्रतिधारण) करने की पूर्ण अक्षमता भी उत्पन्न हो सकती है, इतना कि खाली करने के लिए कैथेटर का निर्वहन आवश्यक है।

निदान

प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए पहला नैदानिक परीक्षण, अभी भी, आज, गुदा अन्वेषण: एक सरल, गैर-आक्रामक और बहुत विश्वसनीय जांच। परीक्षा का सकारात्मक परिणाम एक कठोर, दर्दनाक प्रोस्टेट की दृष्टि से होता है और लंबे समय तक रुकावट के मामले में, मूत्रवाहिनी के फैलाव और गुर्दे की गुहाओं में मूत्राशय से गुर्दे या अक्षमता से मूत्र की वापसी से जुड़ा होता है। सामान्य रूप से मूत्राशय की ओर मूत्र निकास। प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी को प्रोस्टेटिक कार्सिनोमा से विभेदित किया जाना चाहिए; यह मौलिक महत्व के डॉक्टर की भूमिका बनाता है। यूरोलॉजिस्ट, वास्तव में, यात्रा के दौरान दो बीमारियों के बीच एक सटीक अंतर निदान करना चाहिए। अन्य नैदानिक परीक्षण हैं: पीएसए (विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन), प्रोस्टेट एंटीजन की सांद्रता का मूल्यांकन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला रक्त परीक्षण; यूरिनलिसिस (ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति का पता लगाने के लिए: सफेद रक्त कोशिकाएं जो संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती हैं); मूत्रविज्ञान अल्ट्रासाउंड (एक डिवाइस से जुड़ी जांच के माध्यम से गुर्दे, मूत्राशय और प्रोस्टेट की स्थिति का अध्ययन), जिसे अल्ट्रासाउंड कहा जाता है, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ किया जाता है।

चिकित्सा

दवाओं

अधिक जानने के लिए: ड्रग्स को सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरट्रॉफी का इलाज करना

हल्के (या पहली डिग्री) अतिवृद्धि के मामले में, मूत्र रोग विशेषज्ञ आम तौर पर केवल चिकित्सा हस्तक्षेप पसंद करते हैं, जो निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करता है: 5 अल्फा रिडक्टेस अवरोधक और अल्फा-लिटिक्स।

ड्रग्स का पहला समूह (विशेष रूप से फ़ाइस्टरसाइड और ड्यूटैस्टराइड ) टेस्टोस्टेरोन के परिवर्तन को डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन के अपने सक्रिय रूप में बदलकर काम करता है, जो प्रोस्टेट वृद्धि को उत्तेजित करता है।

इसके बजाय, अल्फा-लिटिक्स, दवाओं के वर्ग से संबंधित है, जो मूत्राशय की गर्दन की मांसपेशियों को आराम देने में सक्षम है, प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग और स्वयं प्रोस्टेट की, इस प्रकार मूत्रमार्ग में मूत्र के पारित होने की सुविधा है।

दवाओं के दोनों समूहों, हालांकि, दुष्प्रभाव हो सकते हैं। विशेष रूप से, 5 अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर लिंग की निर्माण क्षमता को कम कर सकते हैं, जबकि अल्फा-लिटिक्स रक्तचाप को कम कर सकता है और, केवल शायद ही कभी, प्रतिगामी स्खलन उत्पन्न करता है (शुक्राणु उत्सर्जन "रिवर्स में", इसके बजाय मूत्राशय की ओर के बाहर)। हालांकि, ये सभी प्रभाव उपचार के निलंबन के साथ गायब हो जाते हैं।

फ़ाइटोथेरेपी

गहरा करने के लिए: जड़ी बूटियों के साथ प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि का इलाज करें

उचित दवाओं के अलावा, फिर कुछ पदार्थ और पौधे के अर्क (नेटल, अफ्रीकी कद्दू के बीज, सेरोनोआ रेप्स) होते हैं जो प्रोस्टेट पर एक विरोधी भड़काऊ और decongestant प्रभाव लगते हैं।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

गहरा करने के लिए: TURP - प्रोस्टेट की ट्रांसरेथ्रल स्नेह

यदि अतिवृद्धि मध्यम या गंभीर है, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार को प्राथमिकता देता है, जो दो तरीकों का उपयोग कर सकता है: एंडोस्कोपिक और क्लासिक सर्जिकल (अभी, केवल बहुत बड़े या विशेष रूप से विशिष्ट प्रोस्टेट वाले रोगियों के लिए)। एंडोस्कोपी में ऑपरेशन आज इस प्रकार की विकृति के लिए सबसे व्यापक हस्तक्षेप है। आम तौर पर, 90% से अधिक रोगियों को एंडोस्कोपिक प्रोस्टेट रिसेशन या टीयूआरपी (प्रोस्टेट की ट्रांस यूरेथ्रल रिसेन) से गुजरना पड़ सकता है। रोगी द्वारा लाभ को बेहतर स्वीकार किया जाता है, क्योंकि किसी चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। एक रेजिस्टर नामक एक उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसे मूत्रमार्ग नहर में पेश किया जाता है। डिवाइस पर एक ऑप्टिक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर मूत्रमार्ग के अंदर का निरीक्षण करने और नहर को घेरने वाले दो प्रोस्टेटिक लोब की पहचान करने में सक्षम है, जिसे छोटे टुकड़ों में काट दिया जाएगा और फिर निकाला जाएगा। इस तरह से इरिथ्रल कैनाल का इज़ाफ़ा और विघटन प्राप्त होता है। आंतरिक घाव आमतौर पर कैथेटर के 2-3 दिनों के बाद ठीक हो जाता है, जिसका उपयोग मूत्र के निकास के लिए किया जाता है। अन्य एंडोस्कोपी हस्तक्षेप TUIP और TULIP हैं। पहला प्रोस्टेट का चीरा है, गहरी कटौती के माध्यम से जो प्रोस्टेट के मध्य और अवरोधक हिस्से को बड़ा करने की अनुमति देता है; दूसरा, इसके बजाय, लेज़रों और फोटोकैग्यूलेशन के माध्यम से ट्रांसरेथ्रल चीरा है। बाद की तकनीक उन रोगियों के लिए विशेष रूप से इंगित की जाती है जिनके रक्तस्राव का खतरा अधिक है