व्यापकता
भाटा खांसी कई लक्षणों में से एक है जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति में हो सकता है।
अत्यधिक कष्टप्रद, भाटा खांसी को पहचानना मुश्किल है, खासकर अगर यह खुद को केवल अभिव्यक्ति के रूप में प्रस्तुत करता है। चूंकि यह एक विशेष अंतर्निहित बीमारी के कारण होता है, इसलिए आमतौर पर खांसी को शांत करने के लिए किए जाने वाले क्लासिक रोगसूचक उपचारों में भाटा खांसी का जवाब नहीं देता है। इस सुविधा को रोगी में पहली अलार्म घंटी को ट्रिगर करना चाहिए, जो ऐसी स्थिति में, तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
भाटा खाँसी और यह रोग जो इसका कारण बनता है, वास्तव में, कम करके आंका जाना चाहिए और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता है जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
लघु समीक्षा: Gastroesophageal भाटा
गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स में गैस्ट्रिक सामग्री को एसोफैगस में चढ़ना होता है। घटना निश्चित सीमा के भीतर है, शारीरिक है। जब गैस्ट्रिक-फागस रिफ्लक्स का परिमाण बहुत अधिक स्पष्ट या लगातार हो जाता है, तो यह एक वास्तविक विकार का रूप ले लेता है। असुविधा तीव्र या पुरानी हो सकती है। अत्यधिक और पुरानी गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स, इसोफेजियल म्यूकोसा की अखंडता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इस प्रकार गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग में विकसित होता है ।
पेट की अम्लीय सामग्री की चढ़ाई का कारण कार्डिया की एक खराबी में सभी के ऊपर पाया जाना है, जो बदले में, कई जोखिम वाले कारकों (सिगरेट धूम्रपान, मोटापा, अस्थमा, तनाव, आदि) के कारण हो सकता है।
भाटा खाँसी विशेष रूप से तब होती है जब पेट की अम्लीय सामग्री की चढ़ाई स्वयं क्रोनिक रूप में प्रकट होती है, इसलिए, एक सच्चे गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग की उपस्थिति में।
यह क्या है?
रिफ्लक्स कफ क्या है और मैनिफेस्टा क्यों है?
भाटा खांसी एक सूखी और लगातार खांसी है जो एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ सामान्य उपचार को पारित करने और फिर से शुरू करने के लिए संघर्ष करती है। कभी-कभी, कुछ औषधीय उपचारों के परिणामस्वरूप, यह और भी खराब हो सकता है।
हालांकि, भाटा खांसी एक रक्षा तंत्र है जो पेट में अम्लीय तरल पदार्थों के उदय के बाद शरीर द्वारा ट्रिगर किया जाता है। अधिक विस्तार से, यह बताने के लिए दो सिद्धांत तैयार किए गए हैं कि शरीर भाटा के साथ गैस्ट्रिक सामग्री के चढ़ाई का जवाब क्यों देता है:
- रिफ्लक्स सिद्धांत : इस सिद्धांत के अनुसार, जब गैस्ट्रिक तरल पदार्थ घुटकी के साथ वापस जाते हैं, तो वे इसे पूरी तरह से पार कर लेते हैं, जब तक कि ऊपरी एसोफैगल स्फिंक्टर तक नहीं पहुंच जाता है। एक बार जब यह दबानेवाला यंत्र पहुंच जाता है, तो अम्लीय तरल पदार्थ की छोटी बूंदों की सूक्ष्म-आकांक्षा हो सकती है, वायुमार्ग में समाप्त हो जाती है और विदेशी निकायों के रूप में पहचानी जाती है, सीधे खांसी के रक्षात्मक पलटा को सक्रिय करती है।
- रिफ्लेक्स थ्योरी : इस सिद्धांत के अनुसार, एसोफैगस के माध्यम से अम्लीय तरल पदार्थों की चढ़ाई से अन्नप्रणाली-ब्रोन्कियल रिफ्लेक्स हो सकता है जो भाटा खांसी की उपस्थिति की ओर जाता है।
इन दोनों सिद्धांतों को मान्य माना जाता है।
अम्लीय यौगिक, इसके अलावा, ऊपर जाना, श्वासनली, ग्रसनी और मुखर डोरियों तक पहुंच सकता है और प्रभावित कर सकता है, गले में जलन और आगे खांसी की उपस्थिति को बढ़ावा दे सकता है।
विशेषताएं
भाटा खांसी के लक्षण क्या हैं?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, भाटा खांसी लगातार सूखी खांसी की तरह दिखती है। जब यह एकमात्र लक्षण के रूप में प्रकट होता है, तो बहुत बार यह भाटा खांसी के रूप में जगह करना मुश्किल होता है और गलती से अन्य बीमारियों से संबंधित हो सकता है।
हालांकि, भाटा खांसी दिन के विशेष समय और कुछ स्थितियों में होती है। विस्तार से:
- यह विशेष रूप से भोजन के बाद खुद को प्रकट करता है (और भी अधिक, यदि समृद्ध और प्रचुर मात्रा में) और / या रात के घंटों के दौरान;
- यह सुबह के घंटों में सुधार करता है;
- यह विशेष रूप से स्वयं प्रकट होता है जब आप लेट रहे होते हैं (यह स्थिति, वास्तव में, पेट की अम्लीय सामग्री को एसोफैगस की ओर बढ़ाती है);
- यह तब भी होता है जब सामान्य कारण प्रतीत होते हैं जो इस प्रकार के विकार को जन्म दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, जुकाम, ड्रग्स लेना जिसके लिए खांसी एक ज्ञात दुष्प्रभाव है, फेफड़ों या वायुमार्ग के रोग, आदि)।
संबद्ध लक्षण
क्या अन्य लक्षण भाटा खांसी एसोसिएशन में प्रकट हो सकते हैं?
रीफ्लक्स खांसी अकेले ही हो सकती है, एकमात्र लक्षण के रूप में, या अधिक या कम गंभीर और अधिक या कम विशिष्ट रोगसूचकता के साथ। वास्तव में, कभी-कभी खांसी को एक साधारण गले में खराश के साथ जोड़ा जा सकता है, जो क्लासिक विरोधी भड़काऊ उपचार के लिए भी प्रतिरोधी है; जबकि अन्य मामलों में भाटा खांसी लक्षणों के साथ होती है जैसे:
- रेट्रोस्टर्नल जलन (पायरोसिस);
- एसिड regurgitation;
- निगलने में कठिनाई;
- मुंह से दुर्गंध;
- स्वर बैठना और शिथिलता (मुखर डोरियों पर पेट के एसिड तरल पदार्थ की कार्रवाई के कारण);
- सांस की तकलीफ;
- Esophageal ऐंठन जो एनजाइना पेक्टोरिस द्वारा प्रेरित के समान रेट्रोस्टर्ननल दर्द का कारण बनता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
वास्तव में, खांसी को गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का एक असामान्य लक्षण माना जाता है और सभी रोगियों में नहीं होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह प्रकट होने वाला पहला और एकमात्र लक्षण हो सकता है। इस विकार के लक्षण विशिष्ट हैं, इसके बजाय, पायरोसिस और एसिड regurgitation है।
इसके बावजूद, संयुक्त राज्य अमेरिका में उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय के कुछ शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि पुरानी लगातार खांसी के 25% मामले गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी के कारण होते हैं। इसलिए, इस अनुमान के अनुसार, पुरानी और लगातार खांसी जो ध्यान में रखी गई आबादी का 25% है, वास्तव में, भाटा खांसी है।
निदान
भाटा खांसी का निदान कैसे करें?
भाटा खांसी का निदान - इसलिए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग का कारण जो कि होता है - उतना आसान नहीं है जितना कोई सोच सकता है, या कम से कम हमेशा नहीं।
वास्तव में, चूँकि भाटा खांसी अकेले हो सकती है, या संभवतः गले में खराश के साथ, अक्सर केवल एनामेनेस्टिक डेटा के आधार पर ट्रिगर होने वाले कारण की पहचान करना मुश्किल होता है। विशेष रूप से, यह निदान शरद ऋतु और सर्दियों के महीनों के दौरान मुश्किल है, जब खांसी और गले में खराश जैसे लक्षण तुच्छ ठंड रोगों का पता लगा सकते हैं।
हालांकि, रिफ्लक्स खाँसी एंटीटासिव दवाओं के साथ उपचार का विरोध करती है और इससे डॉक्टर को संदेह करना चाहिए, जिससे उसे इस मामले की सभी जांच करने के लिए प्रेरित किया जा सके ताकि प्रश्न के लक्षण के वास्तविक कारण की पहचान की जा सके। हालांकि, यहां तक कि अस्थमा और रेट्रोंसाल ड्रिप (पोस्टीरियर राइनोरिया) से सूखी खांसी की उपस्थिति हो सकती है। इसलिए, चिकित्सक का कठिन कार्य, वास्तव में उस विकृति को निर्धारित करने में सक्षम होता है जिसने लक्षण को ट्रिगर किया है। केवल इस तरह से, वास्तव में, सबसे उपयुक्त चिकित्सा शुरू करना संभव होगा। ऐसा करने के लिए, आपका डॉक्टर कई नैदानिक परीक्षण कर सकता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोस्कोपी या 24-घंटे एसोफैगल पीएच-मेट्री ।
जब, इसके बजाय, भाटा खांसी गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के विशिष्ट अन्य लक्षणों से जुड़ी होती है, तो निदान बहुत सरल हो सकता है।
इलाज और उपचार
कैसे खांसी का इलाज करने के लिए?
चूंकि भाटा खांसी एक लक्षण है, इसलिए इसका उपचार उस विकृति के उपचार में होता है, जिसके कारण गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग होता है। वास्तव में, आमतौर पर सूखी खांसी के लिए संकेतित एंटीटिव दवाओं के साथ रोगसूचक उपचार, आमतौर पर भाटा खांसी के मामले में पूरी तरह से अप्रभावी होता है।
हालांकि, सबसे अधिक गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स बीमारी का मुकाबला करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, हम पाते हैं:
- प्रोटॉन पंप अवरोधक (IPP): प्रोटॉन पंप अवरोधक दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पार्श्विका कोशिकाओं पर स्थित प्रोटॉन पंप गतिविधि को रोककर पेट के एसिड स्राव को कम करने में सक्षम हैं। इस समूह में ओमेप्राज़ोल, एसोमप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल और लैंसोप्राज़ोल शामिल हैं।
- H2 रिसेप्टर्स के विरोधी : ये दवाएं पेट के एसिड स्राव को रोककर और टाइप 2 हिस्टामाइन के लिए रिसेप्टर्स की गतिविधि में बाधा डालकर कार्य करती हैं। H2 रिसेप्टर्स, वास्तव में, हिस्टामाइन के साथ बाइंडिंग के बाद सक्रिय हो जाते हैं, रिलीज को उत्तेजित करते हैं। गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं से हाइड्रोक्लोरिक एसिड की। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, इसलिए, हिस्टामाइन के साथ लिंक नहीं होता है, परिणामस्वरूप, एसिड स्राव बंद हो जाता है। इस समूह से संबंधित सक्रिय अवयवों के उदाहरण cimetidine और ranitidine हैं।
- एंटासिड्स : ये पेट के अत्यधिक अम्लीय वातावरण को बेअसर करने में सक्षम यौगिक हैं। उनकी कार्रवाई की अवधि, हालांकि, बहुत कम (कुछ घंटे) है और पेट के एसिड स्राव में हस्तक्षेप नहीं करती है। एंटासिड दवाओं के विशिष्ट उदाहरण सोडियम बाइकार्बोनेट, कैल्शियम कार्बोनेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड और एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हैं।
- प्रिनेनेटिक्स : प्रोकेनेटिक दवाएं पेट के एसिड स्राव पर कार्रवाई करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे खाली करने की सुविधा प्रदान करती हैं, जिससे गैस्ट्रिक स्तर पर भोजन के रहने का समय कम हो जाता है। वे मोनोथेरेपी में उपयोग नहीं किए जाते हैं, लेकिन उपरोक्त दवाओं के साथ मिलकर जो पेट से एसिड के स्राव को प्रभावित करते हैं।
निवारण
क्या रिफ्लक्स खांसी को रोका जा सकता है?
सौभाग्य से, भाटा खांसी को रोका जा सकता है। इस लक्षण के कारण को देखते हुए, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को रोकने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली निवारक रणनीतियों का उपयोग किया जाता है। नीचे, इसलिए, विकार की शुरुआत से बचने के लिए कुछ उपयोगी टिप्स बताए जाएंगे।
- स्वस्थ और संतुलित आहार अपनाएं।
- शराब, मसालेदार भोजन, अत्यधिक मसालेदार भोजन और अन्य खाद्य पदार्थों या पेय से बचें जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स की शुरुआत को बढ़ावा दे सकते हैं और, परिणामस्वरूप, भाटा खांसी की उपस्थिति।
- भोजन का सेवन धीरे-धीरे करें और दोपहर या रात के खाने के बाद कम से कम दो या तीन घंटे लेट रहने से बचें।
- लंबे समय तक उपवास करने से बचें।
- मोटापे या अधिक वजन की उपस्थिति में, शरीर के वजन को कम करने की कोशिश करें (वास्तव में, ये विकार कुछ जोखिम कारक हैं जो गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के विकास का पक्ष लेते हैं, संभवतः भाटा खांसी की उपस्थिति को भी बढ़ावा देते हैं)।
- शारीरिक गतिविधि का एक अच्छा स्तर बनाए रखें।
- धूम्रपान करना बंद करें: न केवल भाटा खांसी की उपस्थिति के जोखिम को कम करना महत्वपूर्ण है, बल्कि पूरे शरीर की भलाई के लिए भी महत्वपूर्ण है।
- जितना हो सके तनाव से बचें। प्रश्न में बीमारी, वास्तव में, उच्च तनाव की स्थितियों में खराब हो सकती है, इस प्रकार रिफ्लक्स खांसी की उपस्थिति (या फिर से उपस्थिति) का पक्ष लेती है।
