ADALAT® निफेडिपाइन

ADALAT®, Nifedipine पर आधारित एक दवा है

नाटकीय समूह: विरोधी कैल्शियम - मुख्य रूप से संवहनी प्रभाव

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत ADALAT® निफ़ेडिपाइन

ADALAT® धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, इस्केमिक हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस का।

इसके अलावा, ADALAT® का उपयोग संवहनी विकारों में भी किया जा सकता है जैसे कि रेनॉड के सिंड्रोम में देखा जाता है।

कार्रवाई का तंत्र ADALAT® निफेडिपाइन

Nifedipine, ADALAT® के सक्रिय घटक को मौखिक रूप से लिया जाता है, बहुत जल्दी और लगभग पूरी तरह से आंतों के स्तर पर अवशोषित किया जाता है, ताकि 30 और 60 मिनट के बीच अधिकतम प्लाज्मा शिखर सुनिश्चित हो सके। हालांकि अवशोषण बहुत अधिक है, जैवउपलब्धता आम तौर पर 50% के आसपास होती है, जिसे ऑक्सीकरण और सक्रिय संघटक के परिणामस्वरूप निष्क्रियता की विशेषता वाला पहला पास प्रभाव दिया जाता है। जैविक रूप से सक्रिय भाग चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की सतह पर काम करता है, जिससे धीमी कैल्शियम चैनलों की गतिविधि बाधित होती है। ये चैनल इंट्रासेल्युलर वातावरण में कैल्शियम के बड़े पैमाने पर प्रवेश के लिए जिम्मेदार हैं, इन कोशिकाओं की संकुचन से गुजरने वाली घटनाओं की पूरी श्रृंखला की गारंटी के लिए आवश्यक है।

"मांसपेशी रिलैक्सेंट" क्रिया मुख्य रूप से कोरोनरी धमनियों और पेरिफेरल प्रतिरोध वाहिकाओं के मांसपेशी फाइब्रोक्स के स्तर पर की जाती है, जबकि हृदय की मांसपेशी कम प्रभावित होती है और यहां तक ​​कि कंकाल भी कम होता है, जिसमें कैल्शियम आयनों द्वारा निरंतर उत्तेजना-संकुचन तंत्र होता है। पहले से ही विशिष्ट इंट्रासेल्युलर ऑर्गेनेल में मौजूद है। निफेडिपिन की जैविक क्रिया रक्तदाब, हृदय संबंधी कार्य और ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ वासोडिलेटेशन और घटी हुई परिधीय प्रतिरोध में तब्दील हो जाती है। यह सब उपचारात्मक कार्यों को सही ठहराता है जिसके लिए ADALAT का उपयोग किया जाता है।

एक बार इसकी कार्रवाई 2- 3 घंटे के बाद पूरी हो जाती है, निफ़ेडिपिन मुख्य रूप से गुर्दे के मार्ग से समाप्त हो जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1। CARDIOVASCULAR स्वास्थ्य पर OLMESARTAN MEDOXOMIL

1. निफेडिपिना: वास्कुलर ऐक्शन

निफेडिपिन की चिकित्सीय प्रभावकारिता अनिवार्य रूप से चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की सतह पर व्यक्त कैल्शियम चैनलों को अवरुद्ध करने की क्षमता के कारण होती है, जिससे उनके संकुचन को रोका जा सकता है। हालांकि, हाल ही में आणविक अध्ययन इस सक्रिय संघटक की जैविक क्रिया को और अधिक सक्रिय कर रहे हैं, जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के सेल विभेदन के लिए आवश्यक कुछ कारकों की अभिव्यक्ति को रोकता है, इस प्रकार पोत की मांसपेशियों को मोटा होना रोकता है।

2. निफ़ेडिपन प्रभाव और सुरक्षा

7500 से अधिक रोगियों पर किए गए इस अध्ययन से पता चलता है कि कैसे 60 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर भी निफ़ेडिपिन का प्रशासन दिल की विफलता के मामलों में कमी की गारंटी दे सकता है, यहां तक ​​कि 29%, और कोरोनरी एंजियोग्राफी की आवश्यकता के बिना उपस्थिति चिकित्सकीय प्रासंगिक दुष्प्रभाव।

3. निफेडिपाइन और हाईपेसिव क्रिसिस

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही लगातार और खतरनाक स्थिति है, जो कि 180 मिमी एचजी से ऊपर सिस्टोलिक रक्तचाप मूल्यों या 120 मिमी एचजी से ऊपर डायस्टोलिक मूल्यों की विशेषता है। उप-भाषिक प्रशासन द्वारा लिया गया निफेडिपिन, इन मामलों में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है, क्योंकि यह उच्च प्रभावकारिता के साथ एक अच्छे रक्तचाप की वापसी की गारंटी देता है। बाजार पर विभिन्न दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, दुनिया भर के वैज्ञानिक अभी भी इस नैदानिक ​​अभ्यास की प्रभावशीलता और सुरक्षा पर सवाल उठा रहे हैं, जिसका उपयोग वास्तविक लाभ के मामले में केवल संभावित लाभ और संबंधित लागतों पर विचार करने के बाद किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक की विधि

ADALAT ® 10 मिलीग्राम nifedipine कैप्सूल: धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए हम आम तौर पर दिन में 3 बार 1 कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं।

इस्केमिक हृदय रोग और रेनॉड के सिंड्रोम के उपचार के लिए एक ही मूल खुराक बनाए रखा जाता है, जबकि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, निगलने से पहले एक चबाया हुआ कैप्सूल लेना आवश्यक हो सकता है, भले ही यह अभ्यास अभी भी कुछ हद तक चर्चा में है। संभावित दुष्प्रभाव, यहां तक ​​कि गंभीर भी।

यद्यपि उपरोक्त खुराक का सुझाव दिया जाता है, ADALAT® थेरेपी उपयोगी और प्रभावी खुराक के संदर्भ में महत्वपूर्ण भिन्नताओं के अधीन है, जो कि व्यक्तिगत आवश्यकताओं और प्रगति में रोग की गंभीरता के अनुसार चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत होनी चाहिए।

ADALAT® के सेवन को खाली पेट पसंद किया जाना चाहिए, क्योंकि फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों से पता चला है कि भोजन चरम प्लाज्मा शिखर तक पहुंचने के लिए आवश्यक समय बढ़ा सकता है।

हर मामले में, ADALAT® निफ्फेडाइन के सहयोग से पहले - यह अनिवार्य है और आपके डॉक्टर का नियंत्रण है।

चेतावनियाँ ADALAT® निफ़दीपिना

ADALAT® को एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन या चिन्हित हाइपोटेंशन वाले रोगियों के मामले में विशेष सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि अचानक और स्पष्ट दबाव की बूंदें रोगी के स्वास्थ्य से समझौता कर सकती हैं।

मधुमेह रोगियों के मामले में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए, और दवा द्वारा प्रेरित किसी भी हाइपरग्लेसेमिया के मामले में चिकित्सा को निलंबित करना उचित है।

ADALAT® की खुराक की समीक्षा हेपेटिक अपर्याप्तता के मामले में की जानी चाहिए, पहला पास प्रभाव जो कि जैविक रूप से प्रभावी खुराक को आधा करता है, जबकि पलटाव प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए चिकित्सा के निलंबन को धीरे-धीरे बाहर किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरण में चिकित्सा के लिए दबाव, अनुकूलन प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण कमी और निफ़ीडिपिन के लिए अलग-अलग व्यक्तिगत संवेदनशीलता, मशीनरी का उपयोग और मोटर वाहनों के ड्राइविंग को खतरनाक बना सकती है।

पूर्वगामी और पद

गर्भावस्था के दौरान ADALAT® का सेवन दृढ़ता से हतोत्साहित करता है। यह सिफारिश कई अध्ययनों पर आधारित है जिसमें निफ़ेडिपिन के टेराटोजेनिक, म्यूटाजेनिक, फ़ाइटोटॉक्सिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभावों की श्रृंखला को दिखाया गया है। सामान्य भ्रूण और भ्रूण के विकास में परिवर्तन, साथ ही सक्रिय सिद्धांत की एक सीधी कार्रवाई, सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह की हानि से भी निर्धारित की जा सकती है।

निफेडिपिन को स्तन के दूध में भी छोटे हिस्से में स्रावित किया जाता है, इसके प्रभाव शिशु पर अभी तक नहीं पड़ते हैं; इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि यदि आवश्यक हो तो दवा न लें या स्तनपान बंद न करें।

सहभागिता

अन्य दवाओं के एक साथ सेवन से ADALAT® के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों में बदलाव हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अलग जैविक साक्षरता हो सकती है।

अधिक सटीक, के साथ बातचीत:

1. विभिन्न प्रकार के antihypertensive ड्रग्स, हाइपोटेंशन प्रभाव को अधिक स्पष्ट कर सकते हैं;
2. रिफैम्पिसिन, निफ़ेडिपिन के चयापचय को तेज कर सकता है जिससे इसकी प्रभावशीलता कम हो सकती है;
3. अंगूर का रस, निफ़ेडिपिन के चयापचय के लिए नियुक्त जिगर एंजाइमों के निषेध के साथ और इसके परिणामस्वरूप वृद्धि;
4. डिगॉक्सिन, इसकी निकासी में कमी और प्लाज्मा स्तरों में वृद्धि का कारण बन सकता है।

हालांकि सीधे परीक्षण नहीं किया गया है, यह संभव है कि अल्कोहल सहित अन्य सभी साइटोक्रोम अवरोधक और inducers, निफ़ेडिपिन के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकते हैं, प्रभावकारिता और सुरक्षा से समझौता कर सकते हैं।

मतभेद ADALAT® निफेडिपाइन

ADALAT® इसके घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में हृदय संबंधी सदमे और चिह्नित महाधमनी स्ट्रोसिस के मामले में contraindicated है। तत्काल-रिलीज़ सूत्र भी एनजाइना या हाल ही में रोधगलन के मामलों में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

नैदानिक ​​रूप से नगण्य और क्षणिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न नैदानिक ​​परीक्षण दवा की अच्छी सहनशीलता दिखाते हैं। चक्कर आना, मांसपेशियों में ऐंठन, myalgia, खांसी और गैस्ट्रो-एंटरिक लक्षण सबसे अधिक सूचित लक्षणों में से हो सकते हैं।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि, बहुत दुर्लभ, कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - नैदानिक ​​रूप से अधिक महत्वपूर्ण - जोखिम में रोगियों की विशेष श्रेणियों में हो सकती हैं, या दवा बातचीत के मामले में, और हाइपरकलिमिया, गुर्दे की अपर्याप्तता, बाधित यकृत समारोह और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का निर्धारण कर सकती हैं।

दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है और अतिसंवेदनशीलता के मामले दुर्लभ हैं, जो मुख्य रूप से गैस्ट्रो-आंत्र और त्वचीय लक्षणों के साथ होते हैं।

नोट्स

ADALAT® केवल मेडिकल पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।